สหรัฐฯ กำลังเปลี่ยนแปลงวิธีที่รัฐจะได้รับวัคซีนโควิด-19

ในขณะที่ความพยายามด้านวัคซีนป้องกันโควิด-19 กำลังดำเนินไป รัฐบาลสหรัฐได้จัดสรรวัคซีนป้องกันโควิด-19 จำนวนหนึ่งให้กับแต่ละรัฐ

การจัดสรรในขั้นต้นขึ้นอยู่กับประชากรผู้ใหญ่ของแต่ละรัฐอย่างไรก็ตาม การบริหารของทรัมป์ได้เปลี่ยนแปลงวิธีการจัดสรรปริมาณยาต่อรัฐ ตอนนี้จะจัดลำดับความสำคัญของรัฐที่ดูแลวัคซีนให้เร็วที่สุด

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการจัดสรรใหม่ทำให้รัฐสับสน ซึ่งขณะนี้กำลังพยายามเพิ่มความพยายามในการเพาะเชื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียปริมาณที่ได้รับ การเปิดตัวเร็วขึ้นอาจเป็นไปไม่ได้ด้วยซ้ำ เนื่องจากมีรายงานว่าไม่มีการสำรองวัคซีนป้องกันโควิด-19 ของรัฐบาลกลาง

Eric Toner, MD, นักวิทยาศาสตร์อาวุโสจาก Department of Environmental Health and Engineering แห่ง Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health กล่าวว่า “เป็นเรื่องยากมากที่จะรู้ว่าเกิดอะไรขึ้น” “สิ่งหนึ่งที่ดูเหมือนชัดเจนคือเราไม่ควรคาดหวังให้กระแสวัคซีนจากอาหารสัตว์เพิ่มขึ้นในอนาคตอันใกล้นี้”

การเปลี่ยนแปลงการจัดสรรสำหรับรัฐ

ในช่วงกลางเดือนธันวาคม 2020 ฝ่ายบริหารของทรัมป์เร่งริเริ่มวัคซีนป้องกันโควิด-19—Operation Warp Speed—ได้ประกาศแผนการที่จะจัดสรรปริมาณวัคซีนตามประชากรที่มีอายุมากกว่า 18 ปีของรัฐและดินแดน นอกจากนี้ยังจัดสรรจำนวนประชากรตามบริการสุขภาพของอินเดีย

เมื่อวันที่ 12 มกราคม พ.ศ. 2564 Alex Azar รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ ประกาศในการแถลงข่าวว่าการจัดสรรจะมีการเปลี่ยนแปลง ภายในสองสัปดาห์ การจัดสรรจะขึ้นอยู่กับจำนวนประชากรของผู้ใหญ่ 65 ปีขึ้นไปในแต่ละรัฐ แทนที่จะเป็นการจัดสรรตามจำนวนประชากรผู้ใหญ่ทั้งหมดของรัฐ

นอกจากนี้ Azar ยังเรียกร้องให้รัฐต่างๆ เริ่มเสนอวัคซีนให้กับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป รวมถึงผู้ที่มีภาวะสุขภาพพื้นฐานที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ COVID-19 ที่รุนแรงมากขึ้น เขาเรียกร้องให้รัฐดำเนินการตามแผนใหม่แทนที่จะรอดำเนินการฉีดวัคซีนในประเภทก่อนหน้าให้เสร็จสิ้น

การจัดสรรปริมาณที่ใช้ได้

เมื่อพูดถึงขนาดยาที่มีอยู่ Azar กล่าวว่าจะให้ความสำคัญกับรัฐที่มีการเปิดตัววัคซีนเร็วขึ้นซึ่งเป็นการตัดสินใจที่อาจทำให้บางรัฐสั้น

ในการบรรยายสรุป Azar กล่าวว่า “เราจะจัดสรรพวกเขาตามจังหวะการบริหารตามที่รายงานโดยรัฐและตามขนาดของประชากร 65 คนขึ้นไปในแต่ละรัฐ เรากำลังแจ้งให้รัฐทราบเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงนี้เป็นเวลาสองสัปดาห์เพื่อให้พวกเขามีเวลาที่จำเป็นในการวางแผนและปรับปรุงการรายงานหากพวกเขาคิดว่าข้อมูลของพวกเขาผิดพลาด”

โทนเนอร์กล่าวว่าการตัดสินใจนั้นทำให้ตาบอด “นี่เป็นความพยายามฉีดวัคซีนด้านสาธารณสุขที่ใหญ่ที่สุดเท่าที่เคยมีมา และไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็ว” เขากล่าว “มันบ่อนทำลายหลักฐานทั้งหมดของความต้องการที่จะมีโปรโตคอลการฉีดวัคซีนที่รอบคอบซึ่งมุ่งเป้าไปที่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุด”

มีวัคซีนสำรองของรัฐบาลกลางหรือไม่?

ฝ่ายบริหารของทรัมป์กล่าวว่าจะปล่อยวัคซีนทั้งหมดที่สำรองไว้เพื่อให้ผู้คนได้รับโดสที่สอง

ในการแถลงข่าว Azar กล่าวว่า “ขณะนี้เรากำลังสำรองปริมาณที่เรามีให้เต็มที่สำหรับการสั่งซื้อ เนื่องจากขณะนี้เรามีอัตราการผลิตที่สม่ำเสมอ ตอนนี้เราจึงสามารถจัดส่งปริมาณทั้งหมดที่ถูกเก็บไว้ในปริมาณสำรองทางกายภาพ โดยปริมาณที่ 2 จะถูกจ่ายโดยปริมาณที่ออกจากสายการผลิตที่มีการควบคุมคุณภาพ”

อย่างไรก็ตาม มีรายงานพบว่าวัคซีนป้องกันโควิด-19 ของรัฐบาลกลางไม่มีอยู่จริง เมื่อวันที่ 15 มกราคม พ.ศ. 2564 Kate Brown ผู้ว่าการรัฐโอเรกอนทวีตว่า:

นอกเหนือจากที่รัฐมีอยู่แล้วในสต็อก จะต้องได้รับวัคซีน Pfizer-BioNTech หรือ Moderna ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นผ่านห่วงโซ่อุปทาน หากรัฐไม่สามารถคาดการณ์พรที่สัญญาไว้ในการจัดหาวัคซีนได้ พวกเขาก็จะไม่สามารถเพิ่มความพยายามในการฉีดวัคซีนได้

“การขยายกลุ่มที่มีสิทธิ์ในขณะนี้ทำให้เกิดความไม่ตรงกันอย่างมากระหว่างอุปสงค์และอุปทาน” Toner กล่าว “รัฐควรต่อต้านการขยายแผนการฉีดวัคซีนจนกว่าจะชัดเจน”

โลจิสติกส์ของการจัดสรรวัคซีน

โดยไม่คำนึงถึงความพร้อมของวัคซีน Toner กล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในนโยบายเกี่ยวกับการเปิดตัวและการจัดสรรวัคซีนสร้างความสับสนให้กับรัฐ ประการหนึ่ง รัฐต่าง ๆ ถูกคาดหวังให้ฉีดวัคซีนให้กับผู้คนมากกว่าที่คาดการณ์ไว้ในตอนแรก หรือเสี่ยงที่จะสูญเสียการจัดสรรของพวกเขา

“ไม่มีทางที่พวกเขาสามารถทำเช่นนั้นได้” Toner กล่าว “พวกเขาไม่ได้ตั้งศูนย์ฉีดวัคซีนจำนวนมาก พวกเขาไม่ได้ตั้งร้านขายยาปลีกไว้ทั้งหมด ฉันคิดว่ามันผิดพลาดอย่างร้ายแรง” ผงหมึกยังกังวลว่าการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงดังกล่าวจะนำไปสู่ความสับสนในการเปิดตัวและต่อแถวยาว

บางรัฐได้จัดตั้งหรืออยู่ระหว่างการเปิดสถานที่ฉีดวัคซีนขนาดใหญ่ที่สนามกีฬา NFL สวนสาธารณะ MLB ลานนิทรรศการและศูนย์การประชุมเพื่อเร่งการเปิดตัว

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้แนะนำให้บุคลากรทางการแพทย์และผู้อยู่อาศัยในสถานพยาบาลระยะยาวได้รับการฉีดวัคซีนก่อน – ในระยะ 1a ของแผนการเปิดตัว กลุ่มต่อไป ระยะที่ 1b จะรวมถึงผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นในแนวหน้าและบุคคลที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไป

“ฉันคิดว่านั่นสมเหตุสมผล” โทนเนอร์กล่าว “มันถูกต้องตามหลักจริยธรรมและมันทำได้” อย่างไรก็ตาม ด้วยการสรุปของ Azar Toner กล่าวว่าตัวเลขเปลี่ยนไปอย่างมาก “ตอนนี้เราได้เพิ่มผู้คนเข้าไป 150 ล้านคนแล้ว โดยพื้นฐานแล้วคือครึ่งประเทศ และนั่นเป็นไปไม่ได้ในระยะสั้น”

จริยธรรมของการเปิดตัววัคซีน

นอกจากคำถามด้านโลจิสติกส์แล้ว การเปลี่ยนแปลงยังทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับจริยธรรมอีกด้วย จริยธรรมรอบตัวผู้ที่จะฉีดวัคซีนและเมื่อมีความซับซ้อน

Joel Wu, JD, MPH, MA, HEC-C, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านจริยธรรมทางคลินิกที่ Center for Bioethics at University กล่าวว่า “ความตึงเครียดขั้นพื้นฐานเกี่ยวกับวิธีการตอบสนองต่อวิกฤตด้านสาธารณสุขภายใต้สภาวะที่ขาดแคลนคือความตึงเครียดระหว่างประโยชน์ใช้สอยและความเป็นธรรม ของโรงเรียนสาธารณสุขมินนิโซตาบอก Verywell

ในด้านสาธารณูปโภค Wu กล่าวว่าความคิดริเริ่มคือการฉีดวัคซีนให้กับผู้คนให้มากที่สุดโดยเร็วที่สุด ในด้านของความเป็นธรรมนั้น จะต้องทำในลักษณะที่ผลประโยชน์ไม่ได้เกิดขึ้นกับประชากรกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งโดยให้ผู้อื่นเสียประโยชน์

“หากคุณใช้แนวทางที่เป็นประโยชน์ทั้งหมด คุณอาจจะจบลงด้วยการฉีดวัคซีนให้กับคนส่วนใหญ่ และลดการเสียชีวิตและโรคภัยไข้เจ็บได้มากที่สุด” เรากล่าว “แต่จริงๆ แล้วมันเป็นการทำลายคนยากจน ผู้ที่อาศัยอยู่ในชุมชนชนบท และชนกลุ่มน้อย . นั่นเป็นตำแหน่งที่ค่อนข้างทนไม่ได้และผิดจรรยาบรรณ”

อย่างไรก็ตาม Wu ยังรับทราบว่าแผนการเปิดตัวอย่างช้าๆ นั้นผิดจรรยาบรรณเช่นกัน “การใช้ทรัพยากรที่ขาดแคลนอย่างไร้ประสิทธิภาพก็เป็นปัญหาเช่นกัน” เขากล่าว “ดังนั้น คำถามคือ: มีการประนีประนอมระหว่างอรรถประโยชน์และความเป็นธรรมหรือไม่”

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา