Malaise คืออะไร?

อาการป่วยไข้เป็นคำที่ใช้อธิบายความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป ขาดความเป็นอยู่ที่ดี หรือความเจ็บป่วยที่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วหรือเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และมาพร้อมกับภาวะสุขภาพเกือบทุกชนิด ไม่ควรสับสนกับความเหนื่อยล้า ซึ่งเป็นอาการเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงและขาดพลังงานหรือแรงจูงใจ แม้ว่าความเหนื่อยล้ามักมาพร้อมกับอาการป่วยไข้ แต่อาการป่วยไข้เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งคุณเพียงแค่รู้สึกว่า “มีบางอย่างไม่ถูกต้อง” ความไม่สบายใจมักเป็นสัญญาณเริ่มต้นของภาวะที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

ประเภทของ Malaise

Malaise เป็นมากกว่าความรู้สึก “blah” เป็นอาการสำคัญที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้ในการวินิจฉัยหรืออธิบายการตอบสนองต่อการรักษาหรือการเจ็บป่วยเรื้อรัง มีแม้กระทั่งรหัสการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ (ICD) (R53; Malaise and Fatigue) ที่ใช้สำหรับการรายงานโดยผู้ปฏิบัติงาน บริษัทประกันสุขภาพ และเจ้าหน้าที่สาธารณสุข

เมื่ออาการป่วยไข้เกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของความเจ็บป่วยหรืออาการที่วินิจฉัยได้ ผู้ให้บริการด้านการแพทย์มักจะบันทึกว่าเป็น “อาการป่วยไข้ทั่วไป” นอกจากนั้น ยังมีอาการป่วยไข้อีกสองประเภท:

อาการป่วยไข้ทั่วไปที่แยกได้ (IGM): ตอนของอาการป่วยไข้ ไม่ว่าจะอายุสั้นหรือเรื้อรัง โดยไม่ทราบสาเหตุ (สาเหตุ) IGM ไม่ได้ตั้งใจจะแนะนำว่าอาการ “อยู่ในหัวคุณ” และไม่ค่อยได้ใช้

อาการป่วยไข้หลังการออกแรง (PEM): คำที่ใช้อธิบายความรู้สึกไม่สบายหลังจากออกกำลังกาย

PEM เป็นลักษณะของโรคไข้สมองอักเสบจากกล้ามเนื้อ/อาการเมื่อยล้าเรื้อรัง (ME/CFS) แต่สามารถเกิดขึ้นได้เองโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน สาเหตุพื้นฐานมีตั้งแต่ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติและภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น ไปจนถึงโรคไขข้ออักเสบจากกล้ามเนื้อหลายกล้ามเนื้อ (polymyalgia rheumatica) และภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

อาการป่วยไข้เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อ โรคเกี่ยวกับระบบเผาผลาญและโรคทางระบบเกือบทั้งหมด และอาจเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิดด้วย:

• การติดเชื้อเฉียบพลัน ได้แก่ ไข้หวัดใหญ่ โรคไลม์ และปอดบวม
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง ได้แก่ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคลูปัส erythematosus
• ความผิดปกติของเลือด รวมทั้งภาวะโลหิตจางและนิวโทรพีเนีย
• มะเร็ง รวมทั้งมะเร็งลำไส้ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• การติดเชื้อเรื้อรัง รวมทั้งเอชไอวี (โดยเฉพาะหากไม่ได้รับการรักษา) และโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง
• โรคต่อมไร้ท่อหรือเมตาบอลิซึม รวมถึงโรคเบาหวานและโรคไทรอยด์
• โรคหัวใจและปอด รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• ยา รวมทั้ง antihistamines, beta-blockers, antidepressants และ antipsychotics
• ภาวะทุพโภชนาการหรือความผิดปกติของการดูดซึม เช่น โรคช่องท้อง
• ภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษา

สาเหตุ

มีหลายทฤษฎีว่าทำไมอาการป่วยจึงเกิดขึ้น หนึ่งคือ มันคือการตอบสนองที่ละเอียดอ่อนของร่างกายต่อโปรตีนที่เรียกว่าไซโตไคน์ ซึ่งควบคุมวิธีที่ร่างกายตอบสนองต่อโรคแม้ว่าร่างกายจะผลิตไซโตไคน์จำนวนมาก แต่หน้าที่ของพวกมันยังคงเหมือนเดิม: เพื่อประสานเซลล์เพื่อซ่อมแซมเนื้อเยื่อ รักษาเนื้อเยื่อ และต่อสู้กับการติดเชื้อหรือโรค

เมื่อมีการผลิตไซโตไคน์เพื่อตอบสนองต่อโรค เชื่อกันว่าพวกมันส่งผลต่อโครงสร้างที่อยู่ลึกในสมองที่เรียกว่าปมประสาทฐาน ทำให้ไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนโดปามีนที่ “รู้สึกดี” การลิดรอนโดปามีนในสมองอาจส่งผลให้เกิดโรคแอนฮีโดเนีย (ไม่สามารถรู้สึกมีความสุข) และจิตทำงานช้าลง (ความคิดและการเคลื่อนไหวที่เฉื่อยชา)

เมื่อใดควรโทรหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

คุณควรพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากอาการป่วยไข้ยังคงมีอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์โดยมีหรือไม่มีอาการข้างเคียง ในระหว่างการนัดหมาย พวกเขาจะทบทวนอาการและประวัติการรักษาของคุณเพื่อช่วยในการระบุสาเหตุ การมีคำตอบสำหรับคำถามบางข้อที่คุณอาจได้รับอาจเป็นประโยชน์ เช่น

• คุณมีอาการไม่สบายมานานแค่ไหน?
• คุณมีอาการอะไรอีกบ้าง?
• คุณมีภาวะสุขภาพเรื้อรังหรือไม่?
• อาการป่วยไข้เกิดขึ้นและหายไปหรือคงที่?
• คุณใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อะไรบ้าง?
• คุณเคยไปเที่ยวต่างประเทศเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?

คุณยังจะต้องตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อ (เช่น ต่อมบวม) หรือหลักฐานของโรคโลหิตจาง (ผิวสีซีด เล็บเปราะ หรือมือหรือเท้าที่เย็น) อาจมีการสั่งการทดสอบเพิ่มเติมตามการค้นพบเบื้องต้นเหล่านี้

แม้ว่าอาจต้องใช้เวลาในการระบุสาเหตุ แต่พยายามอดทนและซื่อสัตย์กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ยิ่งคุณให้ข้อมูลมากเท่าไหร่ พวกเขาก็จะสามารถระบุสาเหตุของอาการป่วยไข้ได้เร็วเท่านั้น และวิธีการรักษา