ปริมาณ Elavil และวิธีการทำงานของ Amitriptyline สำหรับความเจ็บปวด

Elavil (amitriptyline) เป็นยากล่อมประสาทชนิดไตรไซคลิก ซึ่งบางครั้งมีการกำหนดปิดฉลากสำหรับอาการปวดหลัง ปวดคอ และไมเกรน ปริมาณยา Elavil สำหรับความเจ็บปวดนั้นแตกต่างจากสำหรับภาวะซึมเศร้า และอาจขึ้นอยู่กับว่าความเจ็บปวดของคุณอยู่ที่ไหนเช่นกัน เนื่องจาก Elavil ทำงานในระบบประสาท จึงมีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาท ซึ่งมีต้นกำเนิดจากเส้นประสาทมากกว่าความเจ็บปวดที่เกิดจากเนื้อเยื่ออ่อนหรือปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูก

Amitriptyline ใช้สำหรับอะไร?

Amitriptyline ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) สำหรับการใช้งานเพียงครั้งเดียวเท่านั้น: ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ นอกจากนี้ยังใช้แบบไม่มีฉลาก (โดยไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เฉพาะ) สำหรับอาการปวดเรื้อรัง (ยาวนาน) หลายประเภทที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาทหรือความผิดปกติของเส้นประสาท รวมไปถึง:

• โรคระบบประสาทเบาหวาน: ความเสียหายของเส้นประสาทเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้เกิดอาการปวดและชา ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดคือแขนขาและส่วนปลาย แต่สามารถโจมตีที่อื่นได้เช่นกัน

• โรคประสาท Postherpetic (PHN): ภาวะแทรกซ้อนของโรคงูสวัด PHN สามารถอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากที่โรคงูสวัดหายไปและอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอ ผื่นและอาการปวดต่อเนื่องมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายเท่านั้น และทั่วหลังและลำตัว คอและไหล่ หรือใบหน้า

• ไมเกรน: อาการปวดศีรษะที่เกิดซ้ำๆ ที่สั่นหรือเต้นเป็นจังหวะ และอาจรุนแรงได้ ไมเกรนอาจมีความไวต่อแสงและเสียงตลอดจนออร่า ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ทางประสาทสัมผัสที่ผิดปกติ เช่น การเห็นแสงวูบวาบหรือรู้สึกเหมือนถูกสัมผัส

• โรคไฟโบรมัยอัลเจีย: เชื่อกันว่าภาวะความเจ็บปวดอย่างกว้างขวางที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม เกี่ยวข้องกับการรับรู้ความเจ็บปวดที่ผิดปกติโดยระบบประสาทส่วนกลาง อาการอื่นๆ ได้แก่ ความเหนื่อยล้า ความผิดปกติของการรับรู้ และการนอนหลับที่ไม่สดชื่น

ยากล่อมประสาทมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเนื่องจากมีผลกระทบต่อสารสื่อประสาท (สารเคมีในสมองและระบบประสาท) เชื่อกันว่าพวกมันจะเปลี่ยนกิจกรรมของสารสื่อประสาท serotonin และ norepinephrine ซึ่งเกี่ยวข้องกับการประมวลผลความเจ็บปวด อาจใช้ยาแก้ซึมเศร้าเพียงอย่างเดียวหรือควบคู่ไปกับยาแก้ปวดแบบดั้งเดิม

ปวดหลังหรือคอเรื้อรัง

ผลิตภัณฑ์ดูแลสุขภาพอาจเลือกใช้อะมิทริปไทลีนสำหรับสาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดเช่นกัน รวมถึงอาการปวดหลังและคอเรื้อรังอันเนื่องมาจากโรคหรือการบาดเจ็บ ยากล่อมประสาทเช่น amitriptyline ไม่ใช่ยาตัวแรกที่ผู้ให้บริการทางการแพทย์กำหนดให้มีอาการปวดประเภทนี้ แต่มักใช้เมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ประสบความสำเร็จ

ในขณะที่งานวิจัยจำนวนพอสมควรสนับสนุนการใช้ amitriptyline และยาซึมเศร้า tricyclic อื่น ๆ สำหรับอาการปวดเส้นประสาทและไมเกรน ยังไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับอาการปวดคอหรือปวดหลังเรื้อรัง

การทบทวนผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2564 พบว่าโดยทั่วไปแล้ว ยากลุ่ม Tricyclics ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าสามารถบรรเทาอาการปวดหลังได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ตรวจสอบพิจารณาหลักฐานว่าโดยทั่วไปมีคุณภาพต่ำ ยังคงมีงานอีกมากที่ต้องทำในหัวข้อนี้

การใช้งานนอกฉลากอื่นๆ

การใช้ amitriptyline นอกฉลากเพิ่มเติม ได้แก่:

• โรควิตกกังวลทางสังคม
• โรคตื่นตระหนก
• นอนไม่หลับ
• Bulimia เป็นยาเสริม
• รดที่นอน
• อาการสะอึกเรื้อรัง

ปริมาณ

ยังไม่ได้กำหนดปริมาณยา amitriptyline ที่เหมาะสมสำหรับการรักษาอาการปวดหลังหรือคอเรื้อรัง แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถใช้ยาที่กำหนดไว้สำหรับอาการปวดเป็นแนวทางได้ ตามกฎทั่วไปปริมาณความเจ็บปวดจะต่ำกว่าสำหรับภาวะซึมเศร้า

คู่มือการให้ยา Elavill

การรักษาด้วย Amitriptyline มักจะได้รับการปรับไตเตรท ซึ่งหมายความว่าคุณเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่น้อยกว่าและค่อยๆ เพิ่มขนาดยาจนกว่าจะได้ผลตามที่ต้องการ ซึ่งสามารถช่วยป้องกันผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญได้

เมื่อใช้สำหรับการรักษาอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจำนวนมากจะเริ่มที่ขนาด 25 มิลลิกรัม (มก.) และค่อยๆ เพิ่มปริมาณในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ผู้ที่มีอายุน้อยกว่าหรืออ่อนแออาจเริ่มที่ 10 มก.