การป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งเป็นอาการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อหุ้มป้องกันรอบๆ สมองและไขสันหลัง มักเกิดจากไวรัสและแบคทีเรีย ภาวะนี้อาจป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน สุขอนามัยที่ดี และมาตรการป้องกันอื่นๆ

ไวรัสเป็นสาเหตุสำคัญของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ รวมถึงเอ็นเทอโรไวรัสที่ไม่ใช่โปลิโอ โรคหัด โรคคางทูม โรคเริม (รวมถึงอีสุกอีใสและงูสวัด) และแม้แต่ไวรัสไข้หวัดใหญ่

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเป็นชนิดที่พบมากเป็นอันดับสอง มีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าและอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ความเสียหายของสมอง การสูญเสียการได้ยิน หรือความบกพร่องในการเรียนรู้ สาเหตุของแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุด 5 ประการ ได้แก่ Streptococcus pneumoniae, group B Streptococcus, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae type b และ Listeria monocytogenes

การระบุปัจจัยเสี่ยง

บางคนอาจมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่นๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อ (แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา ปรสิต) แต่ก็อาจเป็นผลมาจากสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ เช่น โรคภูมิต้านตนเองที่เกิดจากการอักเสบ ปฏิกิริยาของยา หรือมะเร็ง

การติดเชื้อ (แม้กระทั่งโรคที่เชื่อมโยงกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบอย่างมาก) ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เช่นเดียวกับสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ

อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเพิ่มขึ้น การตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะช่วยให้คุณสร้างกลยุทธ์การป้องกันเฉพาะบุคคล

ปัจจัยเสี่ยงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ :

• อายุน้อยกว่า กับทารก วัยรุ่น และผู้ใหญ่อายุ 23 ปีและต่ำกว่าที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

• อายุมากขึ้น โดยผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปมีความเสี่ยงสูงสุดที่จะเสียชีวิตจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการติดเชื้อ

• อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน เช่น หอพัก ค่ายพักแรม และสถานที่ทางการทหารที่แพร่เชื้อได้ง่ายกว่า

• การมีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น เกิดขึ้นกับผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ ผู้ติดเชื้อเอชไอวีระยะลุกลาม และเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นต้น (PID)

• ไม่ได้รับวัคซีน ที่โดดเด่นที่สุดคือไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น

การฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนยังคงมีความสำคัญต่อการป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นที่เกิดจากแบคทีเรีย Neisseria meningitides เมื่อมีคนพูดถึง “วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ” พวกเขาหมายถึงวัคซีนกลุ่มหนึ่งที่เรียกว่าวัคซีนเยื่อหุ้มสมองอักเสบ มีวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น 5 ชนิดที่ใช้ในสหรัฐอเมริกาซึ่งป้องกัน serogroup (รูปแบบต่างๆ) ที่แตกต่างกันห้าชนิด

วัคซีนคอนจูเกตไข้กาฬนกนางแอ่นช่วยป้องกันรูปแบบทั่วไปของแบคทีเรีย ได้แก่ serogroups A, C, W และ Y วัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นซีโรกรุ๊ปบีป้องกันการติดเชื้อซีโรกรุ๊ปบี ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคไข้กาฬนกนางแอ่นในสหรัฐอเมริกา

วัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น 5 ชนิดที่ได้รับอนุญาตจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ได้แก่

• Menactra: serogroups A, C, W และ Y

• Menveo: serogroups A, C, W และ Y

• MenQuadfi: serogroups A, C, W และ Y

• Bexsero: serogroup B

• Trumenba: serogroup B

วัคซีนคอนจูเกตเยื่อหุ้มสมองอักเสบแนะนำสำหรับวัยรุ่นอายุ 11 ถึง 12 ปีทุกคน โดยให้เข็มที่สองเมื่ออายุ 16 ปี วัคซีน Serogroup B อาจใช้ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวอายุ 16 ถึง 23 ปี ซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการระบาดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือบางราย เงื่อนไขทางการแพทย์

เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้ออื่นๆ เช่น เริมงูสวัด (งูสวัด) และ Haemophilus influenzae type b (Hib) แม้ว่าจะมีวัคซีนที่สามารถป้องกันการติดเชื้อเหล่านี้ได้ (และในทางกลับกัน ก็มีภาวะแทรกซ้อน เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) วัคซีนเหล่านี้ไม่ถือเป็น “วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ” แต่อย่างใด

ไลฟ์สไตล์

สิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นพบได้บ่อยในสิ่งแวดล้อม แพร่เชื้อได้ง่ายโดยการไอ จาม จูบ และสัมผัสวัตถุที่ปนเปื้อน

เพื่อลดความเสี่ยงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง:

• ฝึกสุขอนามัยที่ดี. การล้างมือเป็นประจำและฆ่าเชื้อที่เคาน์เตอร์และพื้นผิวเป็นประจำเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อจำนวนมาก ซึ่งรวมถึงการทำความสะอาดพื้นผิวที่สัมผัสกันทั่วไปซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นโฮสต์ของเชื้อโรค (เรียกว่าโฟไมต์)

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิด หลีกเลี่ยงเพื่อน เพื่อนร่วมงาน หรือสมาชิกในครอบครัวที่ป่วย และสนับสนุนให้พวกเขาอยู่บ้านและกักกันถ้าจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการระบาดของการติดเชื้อในโรงเรียน มหาวิทยาลัย หรือในชุมชนโดยรวม

การใช้ชีวิตในบริเวณใกล้เคียง เช่น หอพักหรือค่ายทหาร ก็เป็นแหล่งเพาะเชื้อได้เช่นกัน แม้ว่าจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เสมอไป แต่คุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการระบาดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งมักเกิดขึ้นในวิทยาลัยและมหาวิทยาลัย

การรักษา

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทันทีที่สงสัยว่าเป็นโรค เมื่อบุคคลเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว ยาปฏิชีวนะในวงกว้างจะถูกส่งโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) อาจใช้ยาเพนิซิลลิน IV หลักสูตรเจ็ดวันมักจะเพียงพอ แม้ว่ากรณีที่รุนแรงอาจต้องใช้เวลาถึง 21 วันในการรักษา

ผู้ที่อาจได้รับเชื้อ N. meningitidis หรือผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นพาหะควรได้รับยาปฏิชีวนะในช่องปากเพื่อป้องกันโรค (ป้องกัน) เพื่อป้องกันตนเองและผู้อื่น ผู้ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ คนที่อาศัยอยู่ในบ้านเดียวกันหรือใครก็ตามที่สัมผัสโดยตรงกับน้ำลายของผู้ติดเชื้อ (เช่นผ่านการจูบ)

ในระหว่างที่มีการระบาด ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้กาฬนกนางแอ่นสำหรับผู้ที่ระบุว่ามีความเสี่ยง ในสถานที่ต่างๆ เช่น มหาวิทยาลัย อาจต้องใช้โปรแกรมการฉีดวัคซีน “การเลือกรับ” จำนวนมาก

เยื่อหุ้มสมองอักเสบมีหลายสาเหตุ สาเหตุที่ร้ายแรงที่สุดสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน สุขอนามัยที่ดี และการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ

ถ้าเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้น ไม่ว่าจะติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตอาการ โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือขอรับการดูแลฉุกเฉินหากคุณพบสัญญาณบอกเล่า ได้แก่ :

• ไข้ขึ้นสูงกะทันหัน
• คอตึง
• ปวดหัวกับคลื่นไส้หรืออาเจียน
• ความสับสน
• ง่วงนอนมากเกินไปหรือตื่นยาก
• ความไวต่อแสง
• อาการชัก

การวินิจฉัยและการรักษาแต่เนิ่นๆ มักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นอย่างสม่ำเสมอ