MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    การติดเชื้อที่ข้อเข่า: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

    การติดเชื้อที่ข้อเข่า: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

    เจ็บคอทุกคืน: สาเหตุและการรักษา

    เจ็บคอทุกคืน: สาเหตุและการรักษา

    การติดเชื้อที่ข้อนิ้ว: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

    การติดเชื้อที่ข้อนิ้ว: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

    จุดเหลืองบนผิวหนัง: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

    จุดเหลืองบนผิวหนัง: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ผลข้างเคียง 13 ประการของ Glyxambi และวิธีจัดการ

    ผลข้างเคียง 13 ประการของ Glyxambi และวิธีจัดการ

    ผลข้างเคียง 11 ประการของ Synjardy และยาทางเลือก

    ผลข้างเคียง 11 ประการของ Synjardy และยาทางเลือก

    ผลข้างเคียงของ Jardiance (empagliflozin) และวิธีการลดอาการเหล่านี้

    ผลข้างเคียงของ Jardiance (empagliflozin) และวิธีการลดอาการเหล่านี้

    ผลข้างเคียงของ metoclopramide (Primperan) และยาทางเลือก

    ผลข้างเคียงของ metoclopramide (Primperan) และยาทางเลือก

  • ดูแลสุขภาพ
    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

    การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

    การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

    วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

    วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

    น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

    น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

Corticosteroids สำหรับการอักเสบ

by รัชชานนท์ ยอดเจริญ
10/12/2021
0

Corticosteroids หรือที่เรียกว่า glucocorticoids หรือเพียงแค่ “steroids” เป็นยาที่ใช้รักษาอาการอักเสบระบบทางเดินหายใจและภูมิต้านทานผิดปกติ ยาที่เลียนแบบฮอร์โมนที่เรียกว่าคอร์ติซอลซึ่งร่างกายผลิตในช่วงเวลาที่มีความเครียด ช่วยลดการอักเสบอย่างรวดเร็วและบรรเทาการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด

ระยะใกล้ของมือที่ถือขวดยา

Tom Grill / รูปภาพธนาคาร / Getty Images

คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถรับประทานได้ทางปาก ทาลงบนผิวหนังหรือดวงตา หรือฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อ ข้อต่อ หรือหลอดเลือดดำ แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพมาก แต่โดยทั่วไปมักใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจร้ายแรง

สำหรับภาวะเรื้อรังบางอย่าง เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหรือโรคหอบหืด สามารถใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในขนาดต่ำหรือสูดดมได้อย่างปลอดภัยอย่างต่อเนื่อง

ไม่ควรสับสน Corticosteroids กับ anabolic steroids ซึ่งส่วนใหญ่ใช้เพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อ

ใช้

คอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกนำมาใช้ครั้งแรกเพื่อบรรเทาอาการข้ออักเสบในปี 1948 ที่ Mayo Clinic ในเมืองโรเชสเตอร์ รัฐมินนิโซตา ยาเหล่านี้เป็นคอร์ติซอลรุ่นสังเคราะห์ที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตซึ่งยึดติดกับตัวรับคอร์ติซอลบนอวัยวะเพื่อกระตุ้นผลเช่นเดียวกัน

Corticosteroids มีการใช้การรักษาที่แตกต่างกัน:

  • ต้านการอักเสบ: ยาออกฤทธิ์ต่อระบบภูมิคุ้มกันโดยการปิดกั้นการผลิตสารที่ก่อให้เกิดการอักเสบ เช่น พรอสตาแกลนดิน วิธีนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการแดง ร้อน บวม และปวดได้อย่างรวดเร็วทั้งเฉพาะที่ (เฉพาะบริเวณ) หรือตามร่างกาย (ทั่วทั้งร่างกาย)

  • ยากดภูมิคุ้มกัน: คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถกดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเมื่อมันทำปฏิกิริยากับมัน (เช่น เกิดขึ้นกับโรคภูมิต้านตนเอง) โดยการบั่นทอนการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า T-cells

  • หลอดเลือดตีบ: ยาปิดกั้นสารอักเสบที่เรียกว่าฮิสติดีน และโดยการทำเช่นนี้ สามารถลดสารคัดหลั่งของเมือกที่อาจทำให้ระบบทางเดินหายใจและอวัยวะอื่นๆ แออัด

คุณสมบัติเหล่านี้สามารถนำไปใช้กับเงื่อนไขทางการแพทย์จำนวนมากเพื่อบรรเทาหรือจัดการอาการและป้องกันการลุกลามของโรค ในหมู่พวกเขา:

ระบบ/หมวดหมู่ โรค
เลือด

โรคโลหิตจาง hemolytic

มะเร็งเม็ดเลือดขาว

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มัลติเพิลมัยอีโลมา

ต่อมไร้ท่อ

โรคแอดดิสัน

ต่อมหมวกไต hyperplasia แต่กำเนิด

ตา

โรคประสาทอักเสบตา

Keratoconjunctivitis

ม่านตาอักเสบ

ระบบทางเดินอาหาร

โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง

โรคโครห์น

ลำไส้ใหญ่

ข้อต่อ

โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้ออักเสบติดเชื้อ

เส้นเอ็น

ระบบทางเดินหายใจ

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

ภูมิแพ้

หอบหืด

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

ซิสติก ไฟโบรซิส (CF)

ติ่งเนื้อจมูก

โรคซาร์คอยด์ในปอด

โรคไขข้อ

โรคเกาต์

โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม (MCTD)

หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

Polymyalgia rheumatica

Polymyositis

ข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคลูปัส erythematosus ระบบ

หลอดเลือดอักเสบ

ผิว

Angioedema

โรคผิวหนังภูมิแพ้ (กลาก)

ติดต่อโรคผิวหนัง

Pemphigus ขิง

Scleroderma

ลมพิษ (ลมพิษ)

อื่น

สมองบวมน้ำ

โรคตับอักเสบเรื้อรัง

แพ้ยา

แพ้อาหาร

โรคไต

การปลูกถ่ายอวัยวะ

มะเร็งต่อมลูกหมาก

ประเภทของคอร์ติโคสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถให้ทางปาก (ในรูปแบบเม็ดหรือของเหลว) ทาเฉพาะที่ (ใช้กับผิวหนังหรือดวงตา) เข้ากล้ามเนื้อ (โดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ) ภายในข้อ (โดยการฉีดเข้าไปในช่องว่างข้อต่อ) ทางหลอดเลือดดำ (โดยการฉีดเข้า หลอดเลือดดำ) หรือโดยการสูดดม (เข้าไปในจมูกหรือปอด)

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่กำหนดโดยทั่วไปบางชนิด ได้แก่ คอร์ติโซน ไฮโดรคอร์ติโซน เพรดนิโซน เพรดนิโซโลน และเมทิลเพรดนิโซโลน คอร์ติโคสเตียรอยด์ส่วนใหญ่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น (ยกเว้นยาพ่นจมูกที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือสเตียรอยด์เฉพาะที่ เช่น ไฮโดรคอร์ติโซน 1%)

ในบางกรณี ชื่อแบรนด์ของยาจะเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงเส้นทางการให้ยา ชื่อแบรนด์อาจแตกต่างกันไป

เส้นทางการบริหาร ยา
ออรัล เซเลสโตน (เบทาเมทาโซน)

คอร์เทฟ (ไฮโดรคอร์ติโซน)

คอร์ติโซน

Decadron (เดกซาเมทาโซน)

เพรดนิโซน

เพรดนิโซโลน

เมดรอล (เมทิลเพรดนิโซโลน)
การหายใจเข้า แอโรบิด (ฟลูนิโซไลด์)

อัลเวสโก (ciclesonide)

แอสมาเน็กซ์ (โมเมทาโซน)

ฟลูเวนท์ (ฟลูติคาโซน)

Pulmicort (บูเดโซไนด์)

Qvar (เบโคลเมทาโซน)
ภายในข้อ อริสโตสแปน (ไตรแอมซิโนโลน)

เซเลสโตน (เบทาเมทาโซน)

คอร์ทาเรน (เดกซาเมทาโซน)

โซลู-เมดรอล (เมทิลเพรดนิโซโลน)
เข้ากล้าม อริสโตสแปน (ไตรแอมซิโนโลน)
เซเลสโตน (เบทาเมทาโซน)
Decadron (เดกซาเมทาโซน)
โซลู-เมดรอล (เมทิลเพรดนิโซโลน)
ทางหลอดเลือดดำ อริสโตสแปน (ไตรแอมซิโนโลน)
เซเลสโตน (เบทาเมทาโซน)
Decadron (เดกซาเมทาโซน)
เพรดนิโซน
เพรดนิโซโลน
โซลู-คอร์เตฟ (ไฮโดรคอร์ติโซน)
โซลู-เมดรอล (เมทิลเพรดนิโซโลน)
แวนเซอริล (เบโคลเมทาโซน)
เฉพาะที่ แอคโลเวต (อัลโคลเมทาโซน 0.05%)
คอร์ดราน (ฟลูแรนดรีโนไลด์ (0.05%)
คิวทิเวต (ฟลูติคาโซน 0.05%)
เดอร์โมเวท (โคลเบตาซอล 0.05%)
ไดโพรลีน (เบตาเมทาโซน 0.25%)
อีโลคอน (โมเมทาโซน 0.1%)
ไฮโดรคอร์ติโซน 1%
คีโนล็อก (ไตรแอมซิโนโนน 0.5%)
ไตรเดซิลอน (ดีโซไนด์ 0.05%)

ผลข้างเคียง

คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง ซึ่งช่วงอาจแตกต่างกันไปตามสูตรและเส้นทางการให้ยา โดยทั่วไปผลข้างเคียงของยาสเตียรอยด์ในช่องปากมักจะรุนแรงที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้เป็นเวลานาน

หากใช้มากเกินไปหรือให้ในปริมาณที่สูงเกินไป คอร์ติโคสเตียรอยด์บางชนิดอาจเลียนแบบอาการของ Cushing’s syndrome ซึ่งเป็นโรคต่อมหมวกไตที่โดดเด่นด้วยการผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป

นอกจากนี้ ฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันของคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ในขณะที่เป็นประโยชน์ต่อผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและผู้ที่เป็นโรคภูมิต้านตนเอง) อาจทำให้ร่างกายเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา ปรสิต และไวรัสที่หลากหลาย

เส้นทางการบริหาร ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
เฉพาะที่ ล้างหน้า
Hypopigmentation (การสูญเสียสีผิว)
นอนไม่หลับ
ผิวหนังลีบ (การทำให้ผอมบางของผิวหนัง)
การหายใจเข้า ไอ

ปวดศีรษะ

คลื่นไส้และอาเจียน

เลือดกำเดาไหล

เชื้อราในช่องปาก (ดง)

เจ็บคอ

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
ภายในข้อ กระดูกอ่อนเสียหาย

รอยดำ

การติดเชื้อร่วม

เสียหายของเส้นประสาท

Osteonecrosis (ใกล้ตายของกระดูก)

โรคกระดูกพรุน (การทำให้ผอมบางของกระดูก)

ผิวหนังลีบในท้องถิ่น
ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือด สิว

ต้อกระจก

อาการบวมน้ำ (การเก็บของเหลว)

น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง)

นอนไม่หลับ

รสเมทัลลิค

อารมณ์เปลี่ยน

โรคกระดูกพรุน

แผลในกระเพาะอาหาร

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
ออรัล สิว

ต้อกระจก

การรักษาบาดแผลล่าช้า

ภาวะซึมเศร้า

อาการบวมน้ำ

ต้อหิน

ขนดก (ขนตามร่างกายผิดปกติ)

น้ำตาลในเลือดสูง

ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

นอนไม่หลับ

Lipodystrophy (การกระจายไขมันในร่างกาย)

อารมณ์เเปรปรวน

กล้ามเนื้ออ่อนแรง

คลื่นไส้หรืออาเจียน

โรคกระดูกพรุน

ผิวหนังลีบ

แผลในกระเพาะอาหาร

การเจริญเติบโตแคระแกรนในเด็ก

ความไวต่อการติดเชื้อ

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

เบาหวานแย่ลง

ผลข้างเคียงของยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถลดลงได้โดยการทานยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดในช่วงเวลาที่สั้นที่สุดที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการรักษา อย่าเปลี่ยนขนาดยาที่กำหนดโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อน

การยุติการรักษา

เมื่อสัมผัสกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ร่างกายจะถูกหลอกให้คิดว่ามีคอร์ติซอลในปริมาณที่เพียงพอในร่างกายและไม่ผลิตฮอร์โมนเองอีกต่อไป ยิ่งคุณอยู่ในการรักษานานเท่าไหร่ ต่อมหมวกไตก็จะยิ่งหยุดทำงานและเข้าสู่โหมดไฮเบอร์เนตได้อย่างมีประสิทธิภาพ

หากหยุดใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์กะทันหัน อาจใช้เวลานานกว่าที่ต่อมหมวกไตจะกลับมาทำงานอีกครั้งและตอบสนองความต้องการของคอร์ติซอลของร่างกาย หากไม่มีคอร์ติซอลเพียงพอที่จะทำให้ร่างกายทำงานได้ตามปกติ วิกฤตต่อมหมวกไตอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งแสดงอาการต่างๆ ที่อาจรุนแรงได้ รวมถึง:

  • ปวดท้องหรือปวดข้าง
  • ปวดศีรษะ
  • ไข้สูง
  • อาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
  • ความอ่อนแออย่างรุนแรง
  • เคลื่อนไหวช้า
  • เหงื่อออกมากเกินไป
  • การคายน้ำ
  • ความเหนื่อยล้า
  • ความสับสน
  • คลื่นไส้หรืออาเจียน
  • อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
  • อัตราการหายใจเร็ว
  • หมดสติ
  • อาการโคม่า

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือกลุ่มอาการถอนยาสเตียรอยด์ ซึ่งอาการของอาการที่รักษาจะกลับคืนมาทันทีเมื่อหยุดการรักษา แม้ว่าสิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับสเตียรอยด์ในช่องปากเป็นหลัก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่เป็นเวลานาน

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ผู้ให้บริการทางการแพทย์จะค่อยๆ ลดขนาดยาลง หากใช้ยาเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์หรือหากใช้ยาสเตียรอยด์ในปริมาณสูง ขึ้นอยู่กับขนาดยาและระยะเวลาของการรักษา ระยะเวลาที่ลดลงสามารถอยู่ได้ตั้งแต่สัปดาห์ถึงหลายปี และต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้มีประสบการณ์

คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถปรับปรุงอาการของโรคอักเสบหรือโรคภูมิต้านตนเองได้ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงอาจมีค่ามากกว่าผลประโยชน์ หากใช้ยาเกินขนาดหรือใช้อย่างไม่เหมาะสม

ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ตามที่กำหนดเสมอ หากมีอาการเกิดขึ้นระหว่างการรักษา ให้แจ้งผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณทราบ แต่อย่าหยุดการรักษาจนกว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกให้ทำเช่นนั้น การรักษาทางเลือกมักจะพบได้หากผลข้างเคียงไม่สามารถทนได้หรืออาจย้อนกลับไม่ได้

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

อ่านเพิ่มเติม

ผลข้างเคียง 13 ประการของ Glyxambi และวิธีจัดการ

ผลข้างเคียง 13 ประการของ Glyxambi และวิธีจัดการ

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
23/07/2026
0

Glyxambi เ...

ผลข้างเคียง 11 ประการของ Synjardy และยาทางเลือก

ผลข้างเคียง 11 ประการของ Synjardy และยาทางเลือก

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
23/07/2026
0

การจัดการโ...

ผลข้างเคียงของ Jardiance (empagliflozin) และวิธีการลดอาการเหล่านี้

ผลข้างเคียงของ Jardiance (empagliflozin) และวิธีการลดอาการเหล่านี้

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
22/07/2026
0

Jardiance ...

การติดเชื้อที่ข้อเข่า: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

การติดเชื้อที่ข้อเข่า: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

by นพ. นนท์ปวิธ เคียนทอง
21/07/2026
0

การติดเชื้...

เจ็บคอทุกคืน: สาเหตุและการรักษา

เจ็บคอทุกคืน: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
19/07/2026
0

อาการเจ็บค...

การติดเชื้อที่ข้อนิ้ว: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

การติดเชื้อที่ข้อนิ้ว: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
18/07/2026
0

การติดเชื้...

ผลข้างเคียงของ metoclopramide (Primperan) และยาทางเลือก

ผลข้างเคียงของ metoclopramide (Primperan) และยาทางเลือก

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
16/07/2026
0

Metoclopra...

จุดเหลืองบนผิวหนัง: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

จุดเหลืองบนผิวหนัง: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

by นิดา รัชตะวรรณ (M.D.)
15/07/2026
0

จุดเหลืองบ...

ผลข้างเคียงของ valacyclovir (Valtrex) และวิธีการลดอาการดังกล่าว

ผลข้างเคียงของ valacyclovir (Valtrex) และวิธีการลดอาการดังกล่าว

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
14/07/2026
0

วาลาไซโคลเ...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

ผลข้างเคียง 13 ประการของ Glyxambi และวิธีจัดการ

ผลข้างเคียง 13 ประการของ Glyxambi และวิธีจัดการ

23/07/2026
ผลข้างเคียง 11 ประการของ Synjardy และยาทางเลือก

ผลข้างเคียง 11 ประการของ Synjardy และยาทางเลือก

23/07/2026
ผลข้างเคียงของ Jardiance (empagliflozin) และวิธีการลดอาการเหล่านี้

ผลข้างเคียงของ Jardiance (empagliflozin) และวิธีการลดอาการเหล่านี้

22/07/2026
การติดเชื้อที่ข้อเข่า: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

การติดเชื้อที่ข้อเข่า: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

21/07/2026
เจ็บคอทุกคืน: สาเหตุและการรักษา

เจ็บคอทุกคืน: สาเหตุและการรักษา

19/07/2026

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ