MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    โรคของ Scheuermann ต่อมาในชีวิต: ปัญหาที่เกิดขึ้นและการรักษา

    โรคของ Scheuermann ต่อมาในชีวิต: ปัญหาที่เกิดขึ้นและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

    7 ผลข้างเคียงของ aprocitentan และวิธีลดพวกเขา

    7 ผลข้างเคียงของ aprocitentan และวิธีลดพวกเขา

    ยาที่ดีที่สุดโดยไม่มีใบสั่งยาสำหรับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

    ยาที่ดีที่สุดโดยไม่มีใบสั่งยาสำหรับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

  • ดูแลสุขภาพ
    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ความเครียดออกซิเดชัน: สาเหตุผลกระทบและการป้องกัน

    ความเครียดออกซิเดชัน: สาเหตุผลกระทบและการป้องกัน

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    โรคของ Scheuermann ต่อมาในชีวิต: ปัญหาที่เกิดขึ้นและการรักษา

    โรคของ Scheuermann ต่อมาในชีวิต: ปัญหาที่เกิดขึ้นและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

    7 ผลข้างเคียงของ aprocitentan และวิธีลดพวกเขา

    7 ผลข้างเคียงของ aprocitentan และวิธีลดพวกเขา

    ยาที่ดีที่สุดโดยไม่มีใบสั่งยาสำหรับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

    ยาที่ดีที่สุดโดยไม่มีใบสั่งยาสำหรับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

  • ดูแลสุขภาพ
    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ความเครียดออกซิเดชัน: สาเหตุผลกระทบและการป้องกัน

    ความเครียดออกซิเดชัน: สาเหตุผลกระทบและการป้องกัน

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

Anencephaly: ข้อบกพร่องของท่อประสาท, ข้อบกพร่องที่เกิด, สาเหตุ, การป้องกัน

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
27/03/2022
0
Anencephaly เป็นชนิดของข้อบกพร่องที่เกิด มันเกิดขึ้นเมื่อสมอง กะโหลกศีรษะ และหนังศีรษะของทารกไม่พัฒนาในครรภ์ ทารกที่เกิดมามีภาวะนี้เสียชีวิตภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน คุณสามารถลดความเสี่ยงของการมีลูกด้วย anencephaly ได้โดยรับประทานกรดโฟลิกตามปริมาณที่แนะนำก่อนและระหว่างตั้งครรภ์

ภาพรวม

anencephaly คืออะไร?

Anencephaly เป็นข้อบกพร่องที่เกิด (ปัญหาสุขภาพที่ระบุตั้งแต่แรกเกิด) มันเกิดขึ้นเมื่อกะโหลกศีรษะ หนังศีรษะ และสมองไม่พัฒนาอย่างเหมาะสมในครรภ์ สมองและกะโหลกศีรษะของทารกบางส่วนหายไป เนื้อเยื่อสมองที่ก่อตัวขึ้นมักจะถูกเปิดเผยเนื่องจากมีผิวหนังและกระดูกไม่เพียงพอที่จะปกปิด

ความบกพร่องแต่กำเนิดในระบบประสาท (สมอง กระดูกสันหลัง และเส้นประสาท) เช่น ภาวะสมองเสื่อม เป็นความผิดปกติของท่อประสาท (NTDs) ปัญหาท่อประสาทเกิดขึ้นเร็วมากในการตั้งครรภ์ ทารกที่เกิดมาพร้อมกับ anencephaly มีชีวิตอยู่เพียงไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วันหลังคลอด

anencephaly พบได้บ่อยแค่ไหน?

ทารกประมาณหนึ่งในทุก ๆ 5,000 ถึง 10,000 คนเกิดมาพร้อมกับภาวะสมองเสื่อม และอาการดังกล่าวส่งผลกระทบต่อเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ที่มีภาวะ anencephaly จะสิ้นสุดด้วยการแท้งบุตรหรือการตายคลอด ผู้หญิงที่มีบุตรอีกคนหนึ่งที่มี NTD เช่น spina bifida มีความเสี่ยงสูงที่จะตั้งครรภ์เด็กที่มีภาวะสมองเสื่อม

อาการและสาเหตุ

อะไรทำให้เกิด anencephaly?

ดูเหมือนว่า Anencephaly จะไม่ได้รับการสืบทอด (ส่งต่อในครอบครัว) ในกรณีส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นโดยไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ แต่ถ้าคุณเคยมีลูกที่มีข้อบกพร่องของท่อประสาท (NTD) มาก่อน คุณมีโอกาสสูงที่จะมีลูกที่มีภาวะสมองเสื่อม

การผสมผสานของปัจจัยแวดล้อม ยีน และโภชนาการระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดภาวะสมองขาดเลือดได้ ยาและปัจจัยเสี่ยงบางชนิดเพิ่มโอกาสในการมีลูกที่มีภาวะ anencephaly หรือ NTD อื่น ได้แก่:

  • ขาดกรดโฟลิก: ผู้หญิงที่ไม่ได้รับกรดโฟลิกเพียงพอ (วิตามิน B9) เมื่อตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะมีลูกที่มีภาวะสมองเสื่อม ผู้หญิงควรรับประทานวิตามินก่อนคลอดที่มีกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัม (ไมโครกรัม) ก่อนและระหว่างตั้งครรภ์
  • โรคเบาหวาน: โรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อ NTD ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือด) สูงเกินไปและเป็นอันตรายต่อพัฒนาการของทารก
  • อุณหภูมิร่างกายสูง: การมีไข้หรือใช้อ่างน้ำร้อนหรือซาวน่าในช่วงตั้งครรภ์ในช่วงต้นสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีลูกด้วย NTD
  • ยา: ยาต้านอาการชัก เช่น phenytoin (Dilantin®), carbamazepine (Tegretol®) และ valproic acid (Depakote®) อาจทำให้เกิด NTDs ยาเหล่านี้บางชนิดยังรักษาไมเกรนและโรคสองขั้ว
  • โรคอ้วน: ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินก่อนตั้งครรภ์มีโอกาสสูงที่จะมีทารกที่มีภาวะโลหิตจางหรือ NTD อื่น
  • การใช้ฝิ่น: การใช้ยาฝิ่นในช่วงสองเดือนแรกของการตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิด NTDs ฝิ่นรวมถึงเฮโรอีน (ยาผิดกฎหมาย) และยาแก้ปวดที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น ไฮโดรโคโดน

anencephaly เกิดขึ้นได้อย่างไร?

บางครั้งเรียกว่า “กะโหลกเปิด” ภาวะสมองขาดเลือดเกิดขึ้นเมื่อส่วนบนของท่อประสาทปิดไม่สนิทระหว่างพัฒนาการของทารก ท่อประสาทเป็นเนื้อเยื่อแบนที่เติบโตเป็นหลอดและก่อตัวเป็นสมองและไขสันหลัง หากไม่มีท่อปิด สมองและกะโหลกศีรษะจะไม่พัฒนา

เช่นเดียวกับข้อบกพร่องของท่อประสาททั้งหมด anencephaly เกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่สามและสี่ของการตั้งครรภ์ ส่วนที่เหลือของร่างกายของทารกยังคงก่อตัวและเติบโตเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัย anencephaly เป็นอย่างไร?

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อค้นหาสัญญาณที่อาจบ่งบอกถึงข้อบกพร่องของท่อประสาท ผู้ให้บริการยังสามารถวินิจฉัย anencephaly ที่เกิดตามลักษณะที่ปรากฏของทารกแรกเกิด การทดสอบก่อนคลอดสำหรับ anencephaly รวมถึง:

  • หน้าจอเครื่องหมายสี่เหลี่ยม: การตรวจเลือดนี้จะตรวจหาข้อบกพร่องของท่อประสาทและความผิดปกติทางพันธุกรรม ผู้ให้บริการของคุณเก็บตัวอย่างเลือดของคุณและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ หนึ่งในการทดสอบในหน้าจอมาร์กเกอร์รูปสี่เหลี่ยมสำหรับอัลฟา-เฟโตโปรตีน (AFP) การทดสอบ AFP ตรวจพบโปรตีนในระดับที่สูงขึ้น ตับของทารกสร้าง AFP และระดับสูงจะรั่วเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาหากมีภาวะ anencephaly
  • อัลตร้าซาวด์: การทดสอบการถ่ายภาพนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพทารกในครรภ์ของคุณ ผู้ให้บริการของคุณใช้อัลตราซาวนด์ (การตรวจคลื่นเสียง) เพื่อดูกะโหลกศีรษะ สมอง และกระดูกสันหลังของทารก
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของทารกในครรภ์ (MRI): หากต้องการดูรายละเอียดของสมองและกระดูกสันหลัง ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการทดสอบการถ่ายภาพนี้ MRI ใช้แม่เหล็กแรงสูงเพื่อสร้างภาพเนื้อเยื่อและกระดูก
  • การเจาะน้ำคร่ำ: ผู้ให้บริการของคุณสอดเข็มเล็กๆ เข้าไปในถุงน้ำคร่ำ (ฟองที่มีของเหลวอยู่รอบๆ ทารกในครรภ์) และถอนของเหลวบางส่วนออก ห้องปฏิบัติการตรวจสอบน้ำคร่ำเพื่อหาระดับ AFP และเอนไซม์ที่เรียกว่า acetylcholinesterase ในระดับสูง สารเหล่านี้อาจหมายความว่าทารกมีข้อบกพร่องของท่อประสาท

การจัดการและการรักษา

สามารถรักษา anencephaly ได้หรือไม่?

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพไม่สามารถรักษา anencephaly ได้ ทารกเกือบทั้งหมดที่เกิดมาพร้อมกับภาวะ anencephaly เสียชีวิตภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วันหลังคลอด ผู้ให้บริการทำงานอย่างเห็นอกเห็นใจกับครอบครัวเพื่อช่วยพวกเขาบอกลา

การป้องกัน

ฉันจะป้องกัน anencephaly ได้อย่างไร?

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันภาวะ anencephaly ได้เสมอไป แต่คุณอาจลดโอกาสในการมีลูกที่เป็นโรคนี้ได้ เพื่อลดความเสี่ยงของคุณ คุณควร:

  • รับกรดโฟลิกมากมาย: รับประทานกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัมต่อวัน แม้ว่าคุณจะไม่ได้วางแผนจะตั้งครรภ์ในทันทีก็ตาม ข้อบกพร่องของท่อประสาท (NTDs) เกิดขึ้นในเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเริ่มใช้กรดโฟลิกก่อนวางแผนจะตั้งครรภ์ หากคุณมีบุตรที่เป็นโรค NTD ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการรับกรดโฟลิกมากกว่า 400 ไมโครกรัม
  • หลีกเลี่ยงยาบางชนิด: ยาที่ควบคุมอาการชักและรักษาอาการไมเกรนและโรคไบโพลาร์สามารถทำให้เกิด NTDs ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ก่อนตั้งครรภ์ อย่าใช้ยา opioids ถ้าคุณคิดว่าคุณอาจกำลังตั้งครรภ์
  • อยู่นอกห้องซาวน่าและอ่างน้ำร้อน: เพื่อไม่ให้อุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป อย่าเข้าซาวน่าหรืออ่างน้ำร้อนถ้าคุณคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ หากคุณมีไข้ขณะตั้งครรภ์ ให้สอบถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการใช้อะเซตามิโนเฟน (Tylenol®) เพื่อลดอุณหภูมิของคุณ
  • จัดการสุขภาพของคุณ: พยายามลดน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ หากคุณมีน้ำหนักเกิน และรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณเป็นเบาหวาน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับวิธีการจัดการโรคเบาหวานอย่างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

OutlookWhat เป็น Outlook สำหรับทารกที่มี anencephaly?

Anencephaly เป็นภาวะที่ร้ายแรง ทารกที่มีภาวะสมองเสื่อมส่วนใหญ่เสียชีวิตก่อนคลอด และการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตร ทารกที่เกิดมาพร้อมกับภาวะสมองเสื่อมตายภายในไม่กี่ชั่วโมง หลายวัน หรือหลายสัปดาห์

ทารกที่รอดชีวิตตั้งแต่แรกเกิดอาจดูเหมือนตอบสนองต่อการสัมผัสหรือเสียง แต่การตอบสนองเหล่านี้ไม่ได้ตั้งใจ ทารกแรกเกิดที่มีภาวะสมองเสื่อมจะหมดสติ ตาบอด และหูหนวก คุณอาจกังวลว่าลูกน้อยของคุณจะรู้สึกไม่สบายใจหรือไม่สบายตัว แต่ทารกที่มีภาวะสมองเสื่อมจะไม่รู้สึกเจ็บปวด

อยู่กับ

ฉันควรถามผู้ให้บริการของฉันเกี่ยวกับ anencephaly อย่างไร

หากคุณกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ให้ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความเสี่ยงของการมีลูกด้วยภาวะสมองเสื่อม ตามหลักการแล้วควรพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณนานก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์เพื่อให้คุณสามารถวางแผนร่วมกันได้

หากคุณมีลูกที่มีข้อบกพร่องของท่อประสาท พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ใช้กรดโฟลิกมากขึ้น (4,000 ไมโครกรัมแทน 400 ไมโครกรัม) เพื่อลดความเสี่ยงที่จะมีทารกอีกคนหนึ่งที่มีข้อบกพร่องของท่อประสาท แต่การรับประทานกรดโฟลิกมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้ ดังนั้นโปรดปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ของผู้ให้บริการของคุณ

ไม่สามารถป้องกันภาวะ anencephaly และข้อบกพร่องของท่อประสาทอื่นๆ ได้เสมอไป แต่ด้วยการวางแผนล่วงหน้าและรักษาสุขภาพให้แข็งแรง คุณสามารถลดความเสี่ยงของการมีลูกที่เป็นโรคนี้ได้อย่างมาก หากคุณอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ คุณควรทานกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัมทุกวัน แม้ว่าคุณจะไม่ได้วางแผนที่จะตั้งครรภ์ก็ตาม พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาสุขภาพให้ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยมีลูกที่มีปัญหาท่อประสาทมาก่อน

Tags: medical adviceโรคและอาการ
ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

อ่านเพิ่มเติม

Temporal Arteritis: การรักษาอาการและการวินิจฉัย

Temporal Arteritis: การรักษาอาการและการวินิจฉัย

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

หลอดเลือดแ...

Rhabdomyosarcoma: สาเหตุ, อาการ, การรักษา

Rhabdomyosarcoma: สาเหตุ, อาการ, การรักษา

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

Rhabdomyos...

การปลูกถ่ายปอด: การประเมินก่อนการปลูกถ่าย

การปลูกถ่ายปอด: การประเมินก่อนการปลูกถ่าย

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

การทดสอบทา...

เคล็ดลับอาหารโซเดียมต่ำสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

เคล็ดลับอาหารโซเดียมต่ำสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

การเลือกอา...

Adrenalectomy (การกำจัดต่อมหมวกไต): การผ่าตัดส่องกล้อง

Adrenalectomy (การกำจัดต่อมหมวกไต): การผ่าตัดส่องกล้อง

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

ต่อมหมวกไต...

โดลูเทกราเวียร์;  ยาเม็ดริลพิวิรินชนิดรับประทาน

โดลูเทกราเวียร์; ยาเม็ดริลพิวิรินชนิดรับประทาน

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

Raltegravir ระงับช่องปาก

Raltegravir ระงับช่องปาก

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

Vorinostat ปากแคปซูล

Vorinostat ปากแคปซูล

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

แท็บเล็ต Alpelisib

แท็บเล็ต Alpelisib

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

04/06/2025
คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

30/05/2025
7 ผลข้างเคียงของ aprocitentan และวิธีลดพวกเขา

7 ผลข้างเคียงของ aprocitentan และวิธีลดพวกเขา

29/05/2025
ยาที่ดีที่สุดโดยไม่มีใบสั่งยาสำหรับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

ยาที่ดีที่สุดโดยไม่มีใบสั่งยาสำหรับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

28/05/2025
อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

28/05/2025

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ