Ataxia: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

ภาพรวม

ataxia คืออะไร?

Ataxia เป็นคำที่ใช้เรียกกลุ่มโรคทางระบบประสาท (โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท) ที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวและการประสานงาน คนที่มีอาการ ataxia มักมีปัญหาในการทรงตัว การประสานงาน การกลืน และการพูด Ataxia มักเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อส่วนหนึ่งของสมองที่ประสานการเคลื่อนไหว (cerebellum)

Ataxia สามารถพัฒนาได้ทุกเพศทุกวัย โดยทั่วไปแล้วจะมีความก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป เป็นอาการที่หายาก ส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 150,000 คนในสหรัฐอเมริกา

ataxia ประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?

ataxia มีหลายประเภท อาการและเหตุผลในการพัฒนาเป็นตัวกำหนดการจัดประเภท การรู้ประเภทสามารถช่วยแพทย์ประเมินสภาพและกำหนดแผนการรักษาได้

• Ataxia telangiectasia (AT): หรือที่เรียกว่า Louis-Bar Syndrome AT เป็นภาวะที่สืบทอดมา มักเกิดขึ้นในทารกหรือเด็กเล็ก อาการทั่วไปของ ataxia ประเภทนี้คือการปรากฏตัวของหลอดเลือดขยาย (พอง) ที่เรียกว่า telangiectasias ในดวงตาและบนผิวหนังของใบหน้า เด็กที่มีอาการ AT จะมีอาการต่างๆ ได้แก่ เดินลำบากขึ้น เคลื่อนไหวประสานกัน มองจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง และมีปัญหาในการพูด AT สามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงได้ ผู้ที่เป็นโรคนี้มักจะเป็นโรคอื่นๆ รวมถึงการติดเชื้อและมะเร็ง
• ataxia ในตอน: ผู้คนมักมีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและการทรงตัวเป็นประจำ เหตุการณ์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หลายครั้งต่อวัน หรือเพียงปีละครั้งหรือสองครั้ง ataxia เป็นระยะ ๆ สามารถพัฒนาได้ทุกเพศทุกวัย สาเหตุของโรค ได้แก่ ความเครียด การใช้ยา แอลกอฮอล์ การเจ็บป่วย และการออกแรงกาย ความผิดปกติของร่างกายมีเจ็ดประเภท ซึ่งทั้งหมดมีอาการเฉพาะนอกเหนือจากการเคลื่อนไหวลำบาก เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ตาพร่ามัว และคลื่นไส้และอาเจียน
• ataxia ของ Friedreich: นอกจากปัญหาการเคลื่อนไหวที่แย่ลงแล้ว คนที่มีอาการผิดปกติของกล้ามเนื้อของ Friedreich จะมีอาการเกร็งและค่อยๆ สูญเสียพละกำลังและความรู้สึกที่แขนและขา คนที่มีอาการ ataxia ประเภทนี้มักมีภาวะหัวใจที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง (hypertrophic cardiomyopathy) ataxia ของ Friedreich เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบได้บ่อยที่สุด โดยทั่วไปจะพัฒนาระหว่างอายุ 5 ถึง 15 ปี
• ลีบหลายระบบ (MSA): MSA เป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะพาร์กินสันที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวและส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่ควบคุมการทำงานของร่างกายโดยไม่สมัครใจ (ระบบประสาทอัตโนมัติ) หน้าที่เหล่านี้รวมถึงสิ่งต่างๆ เช่น การควบคุมความดันโลหิตและการควบคุมปัสสาวะ อาการที่พบบ่อยที่สุดของ MSA ได้แก่ ความยากลำบากในการประสานงานการเคลื่อนไหว ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อคุณยืนขึ้น ปัสสาวะลำบาก และในผู้ชาย ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ MSA มักพัฒนาในผู้ใหญ่อายุ 30 ปีขึ้นไป อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 54 ปี
• ความผิดปกติของ Spinocerebellar: ataxia ของ Spinocerebellar เป็น ataxia ทางพันธุกรรมที่จำแนกได้เป็นสิบ ๆ ชนิดซึ่งมีความแตกต่างกันตามลักษณะที่เกี่ยวข้องนอกเหนือจาก ataxia นอกเหนือจากปัญหาการเคลื่อนไหวโดยทั่วไปและการทรงตัวที่เกี่ยวข้องกับ ataxia แล้ว ผู้ที่มีภาวะนี้มักจะพัฒนาความอ่อนแอและสูญเสียความรู้สึก และบางชนิดทำให้เกิดปัญหากับการเคลื่อนไหวของดวงตา อาการของ spinocerebellar ataxia สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย มักดำเนินไปช้ากว่า ataxia ชนิดอื่น