โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า (กลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวด): สาเหตุและการรักษา

การจัดการและการรักษา

กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า (IC) ได้รับการรักษาอย่างไร?

แม้ว่า IC/PBS จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็มีหลายวิธีที่จะรักษาได้ ไม่มีวิธีใดที่จะคาดเดาได้ว่าใครจะตอบสนองต่อการรักษาบางประเภทได้ดีที่สุด อาการของ IC/PBS อาจรุนแรงขึ้นหรืออาจหายไปได้ แม้ว่าอาการจะหายไป แต่ก็อาจกลับมาหลังจากผ่านไปหลายวัน สัปดาห์ เดือน หรือปี

การรักษา IC/PBS มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ แพทย์จะช่วยตัดสินใจการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย สำหรับผู้ป่วยบางรายจะรวมการรักษาเข้าด้วยกัน

การรักษากระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า/กระเพาะปัสสาวะที่เจ็บปวดอาจรวมถึง:

• อาหาร: ผู้ที่มี IC/PBS บางรายพบว่าอาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิดทำให้อาการแย่ลง คุณอาจพบว่าการจดบันทึกสิ่งที่คุณกินและดื่มลงในไดอารี่นั้นมีประโยชน์ เพื่อดูว่าอาหารหรือเครื่องดื่มใดๆ ทำให้เกิดอาการและ/หรืออาการวูบวาบหรือไม่ สำหรับผู้ป่วยที่มี IC/PBS อาหารที่เป็นกรดอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองได้ ในกรณีนี้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทานยาลดกรดพร้อมกับอาหาร เพื่อลดปริมาณกรดที่เข้าไปในปัสสาวะ คุณอาจต้องการนำอาหารบางชนิดออกจากอาหารของคุณ เช่น:
  • แอลกอฮอล์
  • คาเฟอีน
  • เครื่องดื่มอัดลม
  • ช็อคโกแลต
  • มะเขือเทศ
  • สารให้ความหวานเทียม
• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายและการออกกำลังกายอาจช่วยบรรเทาอาการของ IC/PBS ได้ การออกกำลังกายอาจรวมถึง:
  • ที่เดิน
  • ปั่นจักรยาน
  • ยืดเหยียดเบาๆ
• ลดความเครียด: ความเครียดอาจทำให้เกิดอาการกำเริบและมีอาการในผู้ที่มี IC/PBS การเรียนรู้วิธีลดความเครียดและจัดสรรเวลาสำหรับการพักผ่อนอาจทำให้การใช้ชีวิตร่วมกับ IC/PBS ง่ายขึ้น
• กายภาพบำบัด: กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจับกระเพาะปัสสาวะให้เข้าที่และช่วยควบคุมการถ่ายปัสสาวะ การออกกำลังกายกล้ามเนื้อเหล่านี้อาจช่วยลดอาการของ IC/PBS ได้ แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดของคุณสามารถช่วยให้คุณออกกำลังกายได้อย่างถูกต้อง
• การฝึกกระเพาะปัสสาวะ: ผู้ที่มีอาการปวดกระเพาะปัสสาวะจะมีนิสัยชอบใช้ห้องน้ำทันทีที่รู้สึกเจ็บหรือเร่งด่วน แม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะไม่เต็มก็ตาม ส่งผลให้ร่างกายอาจชินกับการเข้าห้องน้ำบ่อยๆ การฝึกกระเพาะปัสสาวะใหม่เป็นการรักษาเพื่อพยายามเอาชนะนิสัยนี้โดยช่วยให้คุณกลั้นปัสสาวะได้นานขึ้น ในการใช้การฝึกกระเพาะปัสสาวะใหม่ ให้จดบันทึกว่าคุณปัสสาวะบ่อยแค่ไหน และบ่อยแค่ไหนที่คุณรู้สึกอยากปัสสาวะ ใช้ไดอารี่เพื่อค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาระหว่างช่วงพักเข้าห้องน้ำ
• ยารับประทาน: Pentosan polysulfate sodium (Elmiron®) เป็นยาที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาความเจ็บปวดจาก IC อาจต้องใช้ยานี้นานถึงหกเดือนก่อนที่จะสังเกตเห็นการปรับปรุงใด ๆ ยาที่รักษาอาการเสียดท้องอาจช่วยให้อาการของ IC โดยการลดปริมาณกรดที่ร่างกายสร้างขึ้น ยาคลายกล้ามเนื้อสามารถช่วยบรรเทาอาการได้โดยป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะบีบตัวผิดเวลา ยากล่อมประสาทสามารถใช้บรรเทาอาการปวดในผู้ป่วยไอซี ยาซึมเศร้ากลุ่ม Tricyclic เช่น amitriptyline (Elavil) ช่วยเพิ่มความเจ็บปวดและลดอาการปัสสาวะบ่อยในผู้ป่วย IC ยาแก้ปวดแบบยาเสพติดไม่ได้ถูกใช้เป็นประจำเพื่อรักษาอาการปวดในผู้ป่วยไอซี
• การเจาะกระเพาะปัสสาวะ: การรักษาอีกวิธีหนึ่งคือการเติมยาเหลวในกระเพาะปัสสาวะ คุณวางสายสวนหรือท่อขนาดเล็กในท่อปัสสาวะและเติมยาในกระเพาะปัสสาวะ
• การยืดตัวของกระเพาะปัสสาวะ/ภาวะน้ำเกิน: การยืดกระเพาะปัสสาวะหรือไฮโดรดิสชันเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการในห้องผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ กระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยน้ำปลอดเชื้อเพื่อขยายกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มปริมาณปัสสาวะที่คุณสามารถเก็บได้
• การกระตุ้นเส้นประสาท: การกระตุ้นเส้นประสาทเป็นการรักษาที่ช่วยควบคุมกระเพาะปัสสาวะ การรักษาเหล่านี้มีประโยชน์มากกว่าในการลดความเร่งด่วนและความถี่ในการปัสสาวะ แต่บางครั้งสามารถช่วยรักษาอาการปวดกระเพาะปัสสาวะ/ปวดเหนือศีรษะได้
• การผ่าตัด: การผ่าตัดรักษา IC/ใช้ PBS เป็นทางเลือกสุดท้าย การผ่าตัดอาจเอาส่วนต่าง ๆ ของกระเพาะปัสสาวะออกหรือแม้แต่กระเพาะปัสสาวะทั้งหมด หากผู้ป่วยได้ลองใช้วิธีการรักษาแบบอื่นทุกทางแล้วและความเจ็บปวดนั้นทนไม่ได้ การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณา