ภาพรวม
ความจำเสื่อมแบบแยกส่วนคืออะไร?
ความจำเสื่อมจากการแยกตัวเป็นภาวะที่บุคคลไม่สามารถจำข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับชีวิตของตนได้ การลืมนี้อาจจำกัดเฉพาะบางพื้นที่ (เฉพาะเรื่อง) หรืออาจรวมถึงประวัติชีวิตและ/หรือตัวตนของบุคคล (โดยทั่วไป) ส่วนใหญ่
ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักที่เรียกว่า dissociative fugue บุคคลนั้นอาจลืมข้อมูลส่วนบุคคลส่วนใหญ่หรือทั้งหมด (ชื่อ ประวัติส่วนตัว เพื่อน) และบางครั้งอาจเดินทางไปยังที่อื่นและใช้ตัวตนใหม่โดยสิ้นเชิง ในทุกกรณีของความจำเสื่อมแบบแยกส่วน บุคคลนั้นจะสูญเสียความทรงจำมากกว่าที่คาดไว้ในระหว่างการลืมตามปกติ
ความจำเสื่อมจากการแยกตัวเป็นหนึ่งในกลุ่มของเงื่อนไขที่เรียกว่าความผิดปกติของทิฟ ความผิดปกติของทิฟคือความเจ็บป่วยทางจิตที่มีการสลายของการทำงานของจิตที่ปกติทำงานได้อย่างราบรื่น เช่น ความจำ สติ หรือการรับรู้ และเอกลักษณ์ และ/หรือการรับรู้
อาการแตกแยกอาจไม่รุนแรง แต่ก็อาจรุนแรงจนทำให้บุคคลไม่สามารถทำงานได้ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์และกิจกรรมการทำงาน
ความจำเสื่อมแบบแยกส่วนพบได้บ่อยแค่ไหน?
ความจำเสื่อมแบบแยกส่วนนั้นหายาก มันส่งผลกระทบประมาณ 1% ของผู้ชายและ 2.6% ของผู้หญิงในประชากรทั่วไป สิ่งแวดล้อมก็มีบทบาทเช่นกัน อัตราการความจำเสื่อมแบบแยกส่วนมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นหลังภัยพิบัติทางธรรมชาติและระหว่างสงคราม
###
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิดความจำเสื่อมแบบแยกส่วน?
ความจำเสื่อมที่เกิดจากการแยกตัวนั้นเชื่อมโยงกับความเครียดอย่างล้นเหลือ ซึ่งอาจเกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น สงคราม การล่วงละเมิด อุบัติเหตุ หรือภัยพิบัติ บุคคลนั้นอาจได้รับความบอบช้ำทางจิตใจหรือเพิ่งได้เห็น อาจมีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรม (สืบทอด) ในความจำเสื่อมเนื่องจากญาติสนิทมักมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความจำเสื่อม
อาการของความจำเสื่อมแบบแยกส่วนคืออะไร?
มีสามประเภทหรือรูปแบบของความจำเสื่อมแบบแยกส่วน:
- แปล: การสูญเสียความจำส่งผลต่อความรู้ด้านใดด้านหนึ่งหรือบางส่วนของชีวิตของบุคคล เช่น ช่วงใดช่วงหนึ่งในวัยเด็ก หรืออะไรก็ตามเกี่ยวกับเพื่อนหรือเพื่อนร่วมงาน บ่อยครั้งที่การสูญเสียความทรงจำมุ่งเน้นไปที่การบาดเจ็บที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่น เหยื่ออาชญากรรมอาจจำไม่ได้ว่าถูกโจรกรรมด้วยปืน แต่สามารถจำรายละเอียดจากส่วนที่เหลือของวันนั้นได้
- ลักษณะทั่วไป: การสูญเสียความทรงจำส่งผลกระทบต่อส่วนสำคัญของชีวิตและ/หรือตัวตนของบุคคล เช่น การไม่สามารถจำชื่อ งาน ครอบครัวและเพื่อนของคุณได้
- ความทรงจำ: บุคคลนั้นมีอาการความจำเสื่อมโดยรวมและยอมรับตัวตนใหม่ด้วยความทรงจำที่แยกจากกัน ตัวอย่างเช่น ผู้จัดการระดับกลางคนหนึ่งถูกส่งผ่านไปเพื่อเลื่อนตำแหน่ง เขาไม่ได้กลับบ้านจากที่ทำงานและถูกแจ้งว่าหายตัวไปจากครอบครัว เขาถูกพบในอีกหนึ่งสัปดาห์ต่อมา ซึ่งอยู่ห่างออกไป 600 ไมล์ โดยอาศัยอยู่ภายใต้ชื่ออื่น ทำงานเป็นพ่อครัวสั่งอาหารระยะสั้น เมื่อตำรวจพบเขา เขาจำสมาชิกในครอบครัว เพื่อน หรือเพื่อนร่วมงานไม่ได้ และเขาไม่สามารถบอกได้ว่าเขาเป็นใครหรืออธิบายว่าเขาไม่มีตัวตน
ความจำเสื่อมแบบแยกส่วนแตกต่างจากความจำเสื่อมที่เกิดจากปัญหาทางการแพทย์ เช่น การเจ็บป่วย โรคหลอดเลือดสมอง หรืออาการบาดเจ็บที่สมอง ในภาวะความจำเสื่อมที่เกิดจากทางการแพทย์ การฟื้นตัวของความทรงจำนั้นเกิดขึ้นได้ยาก และโดยทั่วไปแล้วจะเป็นกระบวนการที่ช้าและค่อยเป็นค่อยไป
กรณีความจำเสื่อมแบบแยกส่วนส่วนใหญ่ค่อนข้างสั้น บ่อยครั้ง ความทรงจำกลับมาอย่างฉับพลันและสมบูรณ์ การฟื้นฟูความจำอาจเกิดขึ้นจากบางสิ่งที่อยู่รอบตัวบุคคลหรือในการบำบัด
นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคความจำเสื่อมจากทางการแพทย์จะอารมณ์เสียจากการสูญเสียความทรงจำ ซึ่งคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคความจำเสื่อมแบบแยกตัวออกจากกันดูเหมือนจะไม่ค่อยกังวลเรื่องความจำเสื่อมมากนัก
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยโรคความจำเสื่อมแบบแยกส่วนได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
หากผู้ป่วยมีอาการความจำเสื่อม แพทย์จะทำการตรวจประวัติและตรวจร่างกายโดยสมบูรณ์ แม้ว่าจะไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติในการแยกตัวออกจากกัน แต่แพทย์อาจใช้การตรวจเลือดหรือการถ่ายภาพ (X-rays, CT scan หรือ MRIs) เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่มีอาการป่วยทางร่างกายหรือผลข้างเคียงจากยา
หากบุคคลนั้นไม่มีความเจ็บป่วยทางกาย พวกเขาอาจถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต เช่น จิตแพทย์ นักจิตวิทยา หรือนักสังคมสงเคราะห์ทางจิตเวช ผู้ดูแลรายนี้ทำการสัมภาษณ์ทางคลินิกเพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของประสบการณ์ของบุคคลและการทำงานในปัจจุบัน จิตแพทย์และนักจิตวิทยาบางคนอาจใช้การทดสอบเฉพาะทางหรือการสัมภาษณ์แบบมาตรฐาน เช่น การสัมภาษณ์ทางคลินิกแบบมีโครงสร้างสำหรับการแยกตัว (SCID-D)
###
การจัดการและการรักษา
ความจำเสื่อมทิฟรักษาอย่างไร?
เป้าหมายของการรักษาความจำเสื่อมแบบทิฟคือเพื่อบรรเทาอาการ ทำให้แน่ใจว่าผู้ป่วยและคนรอบข้างปลอดภัย และ “เชื่อมต่อ” บุคคลกับความทรงจำที่หายไป การรักษายังมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยบุคคลดังกล่าว:
- จัดการและจัดการเหตุการณ์ที่เจ็บปวดได้อย่างปลอดภัย
- พัฒนาทักษะการเผชิญปัญหาและทักษะชีวิตใหม่
- ให้กลับมาทำงานได้ดีที่สุด
- ปรับปรุงความสัมพันธ์
วิธีการรักษาที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ประเภทของความจำเสื่อม และอาการรุนแรงเพียงใด การรักษาน่าจะรวมถึงวิธีการต่อไปนี้ร่วมกัน:
- จิตบำบัด: จิตบำบัด ซึ่งบางครั้งเรียกว่า “การพูดคุยบำบัด” เป็นการรักษาหลักสำหรับความผิดปกติของทิฟ นี่เป็นคำกว้างๆ ซึ่งรวมถึงการบำบัดหลายรูปแบบ
- การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม: จิตบำบัดรูปแบบนี้มุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนรูปแบบการคิด ความรู้สึก และพฤติกรรมที่เป็นอันตราย
- desensitization การเคลื่อนไหวของดวงตาและการประมวลผลใหม่: เทคนิคนี้ออกแบบมาเพื่อรักษาผู้ที่ฝันร้ายอย่างต่อเนื่อง เหตุการณ์ย้อนหลัง และอาการอื่นๆ ของโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)
- วาจา-พฤติกรรมบำบัด: จิตบำบัดรูปแบบนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีบุคลิกภาพผิดปกติขั้นรุนแรง (ซึ่งอาจรวมถึงอาการไม่สัมพันธ์กัน) และมักเกิดขึ้นหลังจากที่บุคคลนั้นได้รับความเดือดร้อนจากการถูกล่วงละเมิดหรือบอบช้ำทางจิตใจ
- ครอบครัวบำบัด: ช่วยสอนครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติและช่วยให้สมาชิกในครอบครัวทราบว่าอาการของผู้ป่วยกลับมาหรือไม่
- การบำบัดเชิงสร้างสรรค์ (เช่น ศิลปะบำบัด ดนตรีบำบัด): การรักษาเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยได้สำรวจและแสดงความคิด ความรู้สึก และประสบการณ์ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและสร้างสรรค์
- การทำสมาธิ และเทคนิคการผ่อนคลาย: ช่วยให้ผู้คนจัดการกับอาการที่แยกจากกันได้ดีขึ้นและตระหนักถึงสภาวะภายในของตนมากขึ้น
- การสะกดจิตทางคลินิก: เป็นการรักษาที่ใช้การผ่อนคลาย สมาธิ และสมาธิอย่างเข้มข้นเพื่อให้เกิดสภาวะของจิตสำนึกที่ต่างออกไป และให้ผู้คนได้สำรวจความคิด ความรู้สึก และความทรงจำที่ซ่อนเร้นจากจิตสำนึกของตน
- ยา: ไม่มียารักษาความผิดปกติของทิฟ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีความผิดปกติในการแยกตัว โดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าและ/หรือวิตกกังวล อาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้าหรือยาลดความวิตกกังวล
ผู้ที่เป็นโรคความจำเสื่อมมักจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดี แต่ความก้าวหน้าและความสำเร็จขึ้นอยู่กับหลาย ๆ อย่าง รวมทั้งสถานการณ์ในชีวิตของบุคคลนั้น ๆ และหากได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูง
###
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรคความจำเสื่อมแบบแยกส่วนคืออะไร?
สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีความจำเสื่อม ความจำจะกลับมาในที่สุด บางครั้งช้าและบางครั้งในทันที ซึ่งทำให้ภาพรวมดีมาก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี บุคคลนั้นไม่สามารถฟื้นความทรงจำที่หายไปได้อย่างเต็มที่
เพื่อปรับปรุงทัศนคติของบุคคล สิ่งสำคัญคือต้องจัดการกับปัญหาความจำเสื่อมแบบแยกส่วนโดยเร็วที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องรักษาปัญหาหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล หรือการใช้สารเสพติด
Discussion about this post