กลไกการออกฤทธิ์และผลข้างเคียง 10 ประการของทาดาลาฟิล (เซียลิส)

ทาดาลาฟิลเป็นยาที่ใช้เป็นหลักในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ, ต่อมลูกหมากโตผิดปกติ และความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในปอด ทาดาลาฟิลอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายายับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรสประเภท 5

ชื่อทางการค้าที่พบบ่อยที่สุดสำหรับทาดาลาฟิลคือเซียลิส ซึ่งใช้ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

นอกจากนี้ ทาดาลาฟิลยังได้รับการคิดค้นและจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Adcirca เพื่อใช้รักษาความดันโลหิตสูงในปอด

ยาทาดาลาฟิล (เซียลิส) ทำงานอย่างไรในร่างกายของเรา

เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการทำงานของยาทาดาลาฟิล ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจว่าการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือการผ่อนคลายของหลอดเลือดเกิดขึ้นได้อย่างไร ในระหว่างการกระตุ้นทางเพศ ปลายประสาทในอวัยวะเพศชายจะปล่อยไนตริกออกไซด์ ซึ่งเป็นโมเลกุลที่กระตุ้นเอนไซม์ที่เรียกว่า guanylate cyclase เอนไซม์นี้จะเพิ่มความเข้มข้นของไซคลิกกัวโนซีนโมโนฟอสเฟต (cGMP) ในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของคอร์ปัส คาเวอร์โนซัม (เนื้อเยื่อแข็งตัว)

• cGMP ทำให้กล้ามเนื้อเรียบผ่อนคลายโดยการลดระดับแคลเซียมในเซลล์
• การผ่อนคลายนี้ช่วยให้หลอดเลือดขยาย เพิ่มการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่อวัยวะเพศชาย
• การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นจะไปเติมเต็มเนื้อเยื่อแข็งตัว ส่งผลให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

อย่างไรก็ตาม เอนไซม์อีกตัวหนึ่งที่เรียกว่าฟอสโฟไดเอสเทอเรสประเภท 5 (PDE5) จะสลาย cGMP อย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ความเข้มข้นลดลงและทำให้การแข็งตัวลดลง

ยาทาดาลาฟิลออกฤทธิ์โดยเลือกยับยั้ง PDE5 การยับยั้งนี้ป้องกันการเสื่อมสลายของ cGMP ทำให้ยังคงทำงานได้นานขึ้น เป็นผลให้กล้ามเนื้อเรียบผ่อนคลายได้นานขึ้น การไหลเวียนของเลือดยังคงเพิ่มขึ้น และการแข็งตัวของอวัยวะเพศจะคงอยู่เป็นระยะเวลานานขึ้นในระหว่างการกระตุ้นทางเพศ

ต่างจากยาซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า) ทาดาลาฟิลมีครึ่งชีวิตนานกว่าประมาณ 17.5 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่ายาสามารถออกฤทธิ์ได้นานถึง 36 ชั่วโมง ด้วยเหตุนี้จึงมักเรียกกันว่า “ยาเม็ดสุดสัปดาห์”

สำหรับความดันโลหิตสูงในปอด การยับยั้ง PDE5 โดยทาดาลาฟิลจะผ่อนคลายหลอดเลือดในปอด ลดความต้านทานต่อหลอดเลือดในปอด และลดความดันโลหิตในการไหลเวียนของปอด

สำหรับต่อมลูกหมากโตมากเกินไป ทาดาลาฟิลจะผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบในต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะ ปรับปรุงการไหลเวียนของปัสสาวะ และลดอาการทางเดินปัสสาวะ

ผลข้างเคียงของยาทาดาลาฟิล (เซียลิส)

ทาดาลาฟิลส่งผลต่อระบบหลอดเลือดทั้งหมด ไม่ใช่แค่อวัยวะเพศชายเท่านั้น เนื่องจาก PDE5 มีอยู่ในหลอดเลือดทั่วร่างกาย การยับยั้งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของหลอดเลือด การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต และการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยและพบไม่บ่อยของทาดาลาฟิล ได้แก่:

• ปวดศีรษะ
• สีแดงของใบหน้าและลำคอ
• อาหารไม่ย่อย (อาการอาหารไม่ย่อย)
• ความแออัดของจมูก
• ปวดกล้ามเนื้อและปวดหลัง
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• การมองเห็นเปลี่ยนแปลง (มองเห็นไม่ชัดหรือมองเห็นเป็นสีฟ้า)
• การเปลี่ยนแปลงการได้ยินหรือสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน (หายาก)
• Priapism (การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เจ็บปวดเป็นเวลานาน – หายากแต่ร้ายแรง)
• ความดันโลหิตต่ำ

ต่อไป เราจะอธิบายว่าทำไมผลข้างเคียงแต่ละอย่างจึงเกิดขึ้น และแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงหรือลดผลข้างเคียง

1. ปวดหัว

ทาดาลาฟิลทำให้หลอดเลือดในสมองขยายตัว ส่งผลให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น การขยายหลอดเลือดนี้สามารถยืดโครงสร้างที่ไวต่อความเจ็บปวดและทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเป็นจังหวะ

เพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดอาการปวดหัว คุณควร:

• ดื่มน้ำให้เพียงพอเพราะการขาดน้ำอาจทำให้อาการปวดหัวแย่ลง
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เพราะแอลกอฮอล์สามารถขยายหลอดเลือดได้
• ใช้ยาแก้ปวดเล็กน้อย เช่น อะเซตามิโนเฟน หากจำเป็น (หลีกเลี่ยงการใช้ยาบ่อยๆ โดยไม่ได้รับการแนะนำจากแพทย์)
• หากยังคงปวดหัวอยู่ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการลดขนาดยาหรือปรับความถี่ในการให้ยา

2.รอยแดงที่ใบหน้าและลำคอ

การขยายหลอดเลือดส่วนปลายในผิวหนังจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปที่ใบหน้า ลำคอ หรือหน้าอก ทำให้เกิดความอบอุ่นและรอยแดง

คุณควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหารรสเผ็ด และสภาพแวดล้อมที่ร้อนซึ่งอาจทำให้อาการหน้าแดงแย่ลงได้ อาการนี้มักจะทุเลาลงหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง; ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

3. อาหารไม่ย่อย (อาการอาหารไม่ย่อย)

ทาดาลาฟิลผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบในกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง ซึ่งอาจทำให้กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร นอกจากนี้ การขยายตัวของหลอดเลือดในระบบทางเดินอาหารสามารถเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารได้

เพื่อลดผลข้างเคียงนี้ คุณควรรับประทานอาหารมื้อเล็กๆ แต่บ่อยขึ้น และหลีกเลี่ยงการนอนราบทันทีหลังรับประทานอาหาร หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดหรือมันๆ คาเฟอีน และแอลกอฮอล์ ยาลดกรดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือยายับยั้งโปรตอนปั๊มอาจช่วยได้หากได้รับการอนุมัติจากแพทย์ของคุณ

4. ความแออัดของจมูก

การขยายหลอดเลือดในเยื่อบุจมูกจะเพิ่มปริมาณเลือดในเนื้อเยื่อ ทำให้เกิดอาการบวมและน้ำมูกไหลหรืออุดตัน

คุณควร:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารระคายเคือง เช่น ควันและฝุ่น
• ใช้น้ำเกลือพ่นจมูกเพื่อบรรเทาอาการคัดจมูก
• หลีกเลี่ยงการใช้สเปรย์ลดอาการคัดจมูกเป็นเวลานานกว่า 2-3 วันเพื่อป้องกันอาการคัดจมูกซ้ำ

5. ปวดกล้ามเนื้อและปวดหลัง

ทาดาลาฟิลสามารถขยายหลอดเลือดในกล้ามเนื้อโครงร่าง โดยเฉพาะบริเวณหลังและแขนขาส่วนล่าง การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของการไหลเวียนของเลือดและการส่งออกซิเจนอาจทำให้เกิดการอักเสบและความเจ็บปวดเล็กน้อย

เพื่อลดผลข้างเคียงนี้ คุณควร:

• ยืดตัวหรือเดินเบา ๆ หลังจากนั่งเป็นเวลานาน
• ใช้ความร้อนหรืออาบน้ำอุ่นเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
• ใช้ยาแก้ปวดเล็กน้อย เช่น อะเซตามิโนเฟน หากจำเป็น
• หากอาการปวดรุนแรงหรือต่อเนื่อง ให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมิน

6. อาการวิงเวียนศีรษะ

การขยายตัวของหลอดเลือดช่วยลดความดันโลหิตทั่วร่างกาย ซึ่งสามารถลดการไหลเวียนของเลือดในสมองชั่วคราว ส่งผลให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ

เพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดอาการวิงเวียนศีรษะ คุณควร:

• ยืนขึ้นช้าๆ หลังจากนั่งหรือนอน
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ เนื่องจากแอลกอฮอล์จะช่วยลดความดันโลหิตได้
• อย่าขับรถหรือใช้เครื่องจักรจนกว่าคุณจะรู้ว่าทาดาลาฟิลส่งผลต่อคุณอย่างไร
• หากคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะบ่อยๆ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

7. การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์

ทาดาลาฟิลอาจยับยั้ง PDE6 อย่างอ่อนโยน ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่มีอยู่ในเซลล์รับแสงของจอประสาทตา เปลี่ยนแปลงการรับรู้แสง และทำให้เกิดการมองเห็นเป็นสีน้ำเงินหรือพร่ามัว ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคระบบประสาทจอประสาทตาขาดเลือดที่ไม่ใช่หลอดเลือดแดง ซึ่งก็คือการสูญเสียการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นประสาทตาอย่างกะทันหัน

การป้องกัน:

• หยุดรับประทานยาทาดาลาฟิล และไปพบแพทย์ทันที หากคุณสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาทาดาลาฟิลร่วมกับยายับยั้ง PDE5 อื่น ๆ
• รายงานการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอย่างค่อยเป็นค่อยไปต่อผู้เชี่ยวชาญด้านตา

8. การได้ยินเปลี่ยนแปลงหรือสูญเสียการได้ยินกะทันหัน (พบไม่บ่อย)

กลไกที่แท้จริงของผลข้างเคียงนี้ไม่เป็นที่เข้าใจอย่างชัดเจน แต่อาจเกี่ยวข้องกับการประนีประนอมของหลอดเลือดหรือการอักเสบในหูชั้นในอย่างกะทันหัน

การป้องกัน:

• หยุดรับประทานยาทันทีและติดต่อแพทย์หากคุณสูญเสียการได้ยิน หูอื้อ หรือเวียนศีรษะ
• อย่าใช้ยาทาดาลาฟิลอีกจนกว่าคุณจะได้รับการประเมินจากแพทย์

9. Priapism (แข็งตัวเป็นเวลานานและเจ็บปวด)

การยับยั้ง PDE5 มากเกินไปอาจทำให้กิจกรรม cGMP ยืดเยื้อ ส่งผลให้เลือดติดอยู่ภายในอวัยวะเพศชายอย่างต่อเนื่อง หากไม่รักษาอาการนี้ อาจทำลายเนื้อเยื่อแข็งตัวและทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศถาวรได้

การป้องกัน:

• อย่ารับประทานในปริมาณที่สูงกว่าที่กำหนด
• หลีกเลี่ยงการใช้ทาดาลาฟิลร่วมกับยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือยาเพื่อการสันทนาการอื่นๆ เช่น “ป๊อปเปอร์” (อะมิลไนไตรท์)
• แสวงหาการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหากการแข็งตัวของอวัยวะเพศใช้เวลานานกว่า 4 ชั่วโมง

10. ความดันโลหิตต่ำ

การขยายตัวของหลอดเลือดทั่วร่างกายจะลดความต้านทานของหลอดเลือด ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง ผลกระทบนี้อาจรุนแรงหากรับประทานยาทาดาลาฟิลร่วมกับไนเตรตหรือยาอัลฟ่าบล็อกเกอร์ เนื่องจากทั้งสองชนิดมีคุณสมบัติในการขยายหลอดเลือด

การป้องกัน:

• ห้ามใช้ยาทาดาลาฟิลร่วมกับยาที่มีไนเตรต (เช่น ไนโตรกลีเซอรีนสำหรับอาการเจ็บหน้าอก)
• ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาทาดาลาฟิลร่วมกับยาอัลฟ่าบล็อกเกอร์เพื่อควบคุมต่อมลูกหมากหรือความดันโลหิต
• หากคุณรู้สึกวิงเวียนหรืออ่อนแรง ให้นั่งหรือนอนทันที

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับยาเซียลิส

– ใครบ้างที่ไม่ควรรับประทานยาเซียลิส?

ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงยาเซียลิส หากคุณใช้ยาที่มีปฏิกิริยากับยาเซียลิส เช่น ไนเตรต หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปัญหาสายตา เซียลิสอาจไม่ใช่ตัวเลือกที่ปลอดภัยสำหรับคุณ คุณอาจต้องใช้ปริมาณเซียลิสที่ลดลงหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต วิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องความปลอดภัยของคุณคือการตรวจสอบรายการยาและประวัติสุขภาพของคุณกับผู้สั่งจ่ายยาก่อนเริ่มใช้ยาเซียลิส

– ยาเซียลิสเพิ่มฮอร์โมนเพศชายหรือไม่?

เซียลิสไม่ส่งผลโดยตรงต่อระดับฮอร์โมนเพศชาย ยานี้รักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและต่อมลูกหมากโตโดยการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน โปรดปรึกษาทีมดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาสามารถระบุได้ว่าระดับฮอร์โมนเพศชายของคุณต่ำหรือไม่ และแนะนำการรักษาหากจำเป็น

– ผลข้างเคียงจากการรับประทานยาเซียลิสทุกวันมีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงของเซียลิสจะเหมือนกัน ไม่ว่าคุณจะใช้ยานี้ตามความจำเป็นหรือเป็นประจำทุกวัน ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ดูเหมือนจะเกิดขึ้นน้อยลงหรือรุนแรงเมื่อคุณใช้ยาเซียลิสทุกวัน แต่การใช้เซียลิสทุกวันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อบางอย่าง หากคุณพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อรับประทานยาเซียลิสตามความจำเป็น ให้พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยานี้ทุกวันเพื่อดูว่าผลข้างเคียงหายไปหรือไม่