กลไกการออกฤทธิ์และผลข้างเคียง 13 ประการของเวนลาฟาซีน

ยา Venlafaxine อยู่ในกลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้าที่เรียกว่ายา serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor แพทย์สั่งยานี้เพื่อรักษาโรคซึมเศร้า โรควิตกกังวลทั่วไป โรควิตกกังวลทางสังคม และโรคตื่นตระหนก เวนลาฟาซีนเปลี่ยนวิธีที่เซลล์สมองจัดการกับสารเคมีที่ควบคุมอารมณ์ ความตื่นตัว และความสมดุลทางอารมณ์ การทำความเข้าใจวิธีการทำงานของยานี้และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจะช่วยให้คุณใช้ยาได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

ยาเวนลาฟาซินมักจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าต่างๆ: Effexor, Effexor XR, Efexor, Viepax, Trevilor, Alventa, Venlafaxin-ratiopharm, Venlafaxin Sandoz หรือ Venlafaxin Heumann

กลไกการออกฤทธิ์ของยาเวนลาฟาซีน

เวนลาฟาซีนเปลี่ยนวิธีที่เซลล์ประสาทในสมองใช้สารสื่อประสาทสำคัญสองชนิด ได้แก่ เซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน สารสื่อประสาทเหล่านี้ส่งข้อความระหว่างเซลล์ประสาทและมีอิทธิพลต่ออารมณ์ แรงจูงใจ และการตอบสนองต่อความเครียด

Venlafaxine ทำงานโดยการปิดกั้นการดูดซึมของ serotonin และ norepinephrine กลับเข้าไปในเซลล์ประสาท presynaptic โดยปกติ หลังจากที่เซลล์ประสาทหนึ่งปล่อยสารสื่อประสาทเหล่านี้เข้าไปในรอยแยกไซแนปติก โปรตีนในการขนส่งจะกำจัดพวกมันออกและนำพวกมันกลับเข้าไปในเซลล์ประสาทพรีไซแนปติกเพื่อนำกลับมาใช้ใหม่ เวนลาฟาซีนจับกับโปรตีนขนส่งเหล่านี้และยับยั้งการทำงานของโปรตีนเหล่านั้น การยับยั้งนี้ช่วยให้เซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินคงอยู่ในรอยแยกไซแนปติกได้นานขึ้น ซึ่งจะเพิ่มการกระตุ้นตัวรับโพสซินแนปติก ผลลัพธ์ที่ได้คือการส่งสารสื่อประสาทที่แข็งแกร่งและยาวนานขึ้น ซึ่งช่วยเพิ่มอารมณ์ ลดความวิตกกังวล และทำให้การตอบสนองทางอารมณ์คงที่

ในขนาดที่ต่ำกว่า ยาเวนลาฟาซีนจะส่งผลต่อการดูดซึมเซโรโทนินเป็นหลัก ในขนาดที่สูงขึ้น ยา venlafaxine จะขัดขวางการดูดซึม norepinephrine อย่างมีนัยสำคัญ ในปริมาณที่สูงมาก ยาเวนลาฟาซีนมีผลเล็กน้อยต่อการดูดซึมโดปามีน ซึ่งมีส่วนช่วยกระตุ้นและเพิ่มพลังงานเล็กน้อย ผลรวมของการเสริมเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินช่วยฟื้นฟูสมดุลทางเคมีในสมองของผู้ที่มีอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวล

ผลข้างเคียงของการใช้ยาเวนลาฟาซีน

เวนลาฟาซีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่าง ผลข้างเคียงบางอย่างพบได้บ่อยและไม่รุนแรง ในขณะที่ผลข้างเคียงอื่นๆ พบน้อยแต่ร้ายแรงกว่า ผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุด ได้แก่:

• คลื่นไส้
• ปากแห้ง
• สูญเสียความกระหาย
• นอนไม่หลับ
• อาการง่วงนอน
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ปวดศีรษะ
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• ท้องผูก
• ความผิดปกติทางเพศ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ความวิตกกังวลในช่วงวันแรก
• อาการเมื่อหยุดยากะทันหัน

ด้านล่างนี้ เราจะอธิบายว่าทำไมผลข้างเคียงแต่ละอย่างจึงเกิดขึ้นและแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงหรือลดผลข้างเคียง

1. คลื่นไส้

อาการคลื่นไส้เกิดขึ้นเนื่องจากระดับเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นไปกระตุ้นตัวรับเซโรโทนินในระบบทางเดินอาหาร ตัวรับเหล่านี้มีอิทธิพลต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้และการสะท้อนการอาเจียน

เพื่อลดอาการคลื่นไส้: รับประทานยาเวนลาฟาซีนพร้อมกับอาหาร ดื่มน้ำบ่อยๆ ในปริมาณเล็กน้อย และหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดหรือมันเยิ้ม โดยปกติร่างกายของคุณจะปรับตัวหลังจากรับประทานยาไปหลายวัน

2.ปากแห้ง

Venlafaxine ลดการหลั่งน้ำลายเนื่องจากยานี้ส่งผลต่อการควบคุมระบบประสาทอัตโนมัติของต่อมน้ำลาย

วิธีลดอาการปากแห้ง: ดื่มน้ำบ่อยๆ เคี้ยวหมากฝรั่งไม่มีน้ำตาล หรือใช้น้ำลายแทน หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและแอลกอฮอล์เพราะสารเหล่านี้จะทำให้ปากแห้งแย่ลง

3. สูญเสียความอยากอาหาร

เวนลาฟาซีนจะเปลี่ยนระดับเซโรโทนินที่ควบคุมความอยากอาหารและความเต็มอิ่ม บางคนมีความอยากอาหารลดลงชั่วคราวหรือน้ำหนักลดลงเล็กน้อย

เพื่อลดความอยากอาหาร: รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ แต่บ่อยขึ้น และเลือกอาหารที่มีสารอาหารหนาแน่น แจ้งให้แพทย์ทราบหากน้ำหนักตัวลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

4. นอนไม่หลับ

การเพิ่มขึ้นของนอร์อิพิเนฟรินและเซโรโทนินสามารถกระตุ้นสมองมากเกินไปและรบกวนการนอนหลับ

เพื่อลดอาการนอนไม่หลับ: รับประทานยาเวนลาฟาซีนในตอนเช้า และกำหนดกิจวัตรการนอนหลับเป็นประจำ หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและหน้าจอก่อนนอน

5. อาการง่วงนอน

ในบางคน ยาเวนลาฟาซีนจะกดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางเล็กน้อยและทำให้ง่วงนอน

เพื่อลดอาการง่วงนอน: รับประทานยาเวนลาฟาซีนตอนกลางคืนหากแพทย์อนุญาต หลีกเลี่ยงการขับรถหรือใช้เครื่องจักรจนกว่าคุณจะเข้าใจว่ายาส่งผลต่อความตื่นตัวอย่างไร

6. อาการวิงเวียนศีรษะ

Venlafaxine อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตหรือส่งผลต่อการทำงานของขนถ่ายในสมอง

วิธีลดอาการวิงเวียนศีรษะ: ยืนขึ้นช้าๆ หลังจากนั่งหรือนอน ดื่มน้ำให้เพียงพอ และหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ รายงานอาการวิงเวียนศีรษะอย่างต่อเนื่องกับแพทย์ของคุณ

7. ปวดหัว

การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมเซโรโทนินในหลอดเลือดสมองอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวได้

วิธีลดอาการปวดหัว: ดื่มน้ำให้เพียงพอ พักผ่อนในห้องที่เงียบสงบ และหลีกเลี่ยงการข้ามขนาดยา ใช้ยาแก้ปวดชนิดอ่อนตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

8. เหงื่อออกเพิ่มขึ้น

Venlafaxine ช่วยกระตุ้นทางเดิน norepinephrine ที่ควบคุมต่อมเหงื่อ

เพื่อลดเหงื่อออก: สวมเสื้อผ้าที่ระบายอากาศได้ดี รักษาห้องให้เย็น และใช้ผลิตภัณฑ์ระงับเหงื่อ ปรึกษาเรื่องการปรับขนาดยากับแพทย์หากเหงื่อออกมากเกินไป

9. อาการท้องผูก

Venlafaxine ลดการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยส่งผลต่อการควบคุมระบบทางเดินอาหารโดยอัตโนมัติ

วิธีลดอาการท้องผูก: ดื่มน้ำมากขึ้น กินอาหารที่มีเส้นใยสูง และออกกำลังกายสม่ำเสมอ ใช้ยาละลายอุจจาระหากจำเป็นภายใต้การดูแลของแพทย์

10. เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

เวนลาฟาซีนจะเพิ่มเซโรโทนินในพื้นที่ของสมองที่ควบคุมการทำงานทางเพศ ซึ่งอาจยับยั้งความใคร่ ชะลอการหลั่ง หรือป้องกันการถึงจุดสุดยอด

เพื่อลดความผิดปกติทางเพศ: ปรึกษาปัญหานี้กับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย การปรับขนาดยาหรือการเปลี่ยนไปใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าตัวอื่นสามารถช่วยได้

11. ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

การเพิ่มประสิทธิภาพของ norepinephrine เนื่องจาก venlafaxine ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด ซึ่งจะทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

เพื่อลดผลข้างเคียงนี้: ติดตามความดันโลหิตเป็นประจำ ลดปริมาณเกลือ และหลีกเลี่ยงสารกระตุ้น เช่น คาเฟอีน แจ้งแพทย์ของคุณทันทีหากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก

12. ความวิตกกังวลในช่วงวันแรก

ในช่วงวันแรกของการรักษา ระดับเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้อาการวิตกกังวลรุนแรงขึ้นชั่วคราวก่อนที่จะอาการคงที่

เพื่อลดความวิตกกังวล: ฝึกเทคนิคการผ่อนคลาย หลีกเลี่ยงสารกระตุ้น และปฏิบัติตามตารางการให้ยาที่กำหนดอย่างระมัดระวัง อาการมักจะลดลงภายในสองสัปดาห์

13.อาการเมื่อหยุดยากะทันหัน

ยา Venlafaxine มีครึ่งชีวิตสั้น การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ หงุดหงิด คลื่นไส้ และรบกวนประสาทสัมผัสได้

เพื่อป้องกันอาการเหล่านี้: ค่อยๆ ลดขนาดยาภายใต้การดูแลของแพทย์ แทนที่จะหยุดกะทันหัน

Venlafaxine ช่วยให้อารมณ์ดีขึ้นและลดความวิตกกังวลโดยยืดเวลาการมีเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินในสมองออกไป ยานี้รักษาอาการผิดปกติทางอารมณ์และความวิตกกังวลหลายอย่างได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณได้ คุณสามารถจัดการผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของเวนลาฟาซีนได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิต รับประทานยาในเวลาที่ถูกต้องตามที่กำหนด และการสื่อสารกับแพทย์ของคุณ