กลไกการออกฤทธิ์และผลข้างเคียง 15 ประการของ lansoprazole

Lansoprazole เป็นยาที่ช่วยลดปริมาณกรดที่กระเพาะอาหารผลิตได้ แพทย์มักสั่งยานี้เพื่อรักษาภาวะที่เกิดจากกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป เช่น โรคกรดไหลย้อน แผลในกระเพาะอาหาร แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น และกลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน Lansoprazole อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายายับยั้งโปรตอนปั๊ม ยานี้ออกฤทธิ์โดยตรงต่อเซลล์ที่สร้างกรดในกระเพาะอาหาร

ยาแลนโซพราโซลยังจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Prevacid, Zoton, Lanzor, Agopton หรือ Monolitum

กลไกการออกฤทธิ์ของยาแลนโซพราโซล

กระเพาะอาหารของเรามีเซลล์พิเศษที่เรียกว่าเซลล์ข้างขม่อม เซลล์เหล่านี้ผลิตกรดไฮโดรคลอริกซึ่งช่วยย่อยอาหารและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ขั้นตอนสุดท้ายในการผลิตกรดเกิดขึ้นภายในเยื่อหุ้มเซลล์ข้างขม่อม โดยที่เอนไซม์ที่เรียกว่าไฮโดรเจน-โพแทสเซียมอะดีโนซีนไตรฟอสฟาเตส (ไฮโดรเจน-โพแทสเซียม ATPase) หรือที่เรียกว่าปั๊มโปรตอน จะแลกเปลี่ยนโพแทสเซียมไอออนจากรูเมนในกระเพาะอาหารกับไฮโดรเจนไอออนจากเซลล์ข้างขม่อม กระบวนการนี้จะปล่อยไอออนไฮโดรเจนออกสู่กระเพาะอาหาร ก่อให้เกิดกรดไฮโดรคลอริกเมื่อรวมกับคลอไรด์ไอออน

ยา Lansoprazole บล็อกปั๊มโปรตอนนี้ หลังจากรับประทานยา lansoprazole จะเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังเซลล์ข้างขม่อมในเยื่อบุกระเพาะอาหาร ภายในเซลล์เหล่านี้ lansoprazole จะเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่ใช้งานอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของ canaliculi ที่หลั่งออกมา รูปแบบการออกฤทธิ์ของ lansoprazole จะจับกับเอนไซม์โปรตอนปั๊มอย่างถาวรและป้องกันการหลั่งไฮโดรเจนไอออน การยับยั้งนี้ช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารลงอย่างมาก โดยไม่คำนึงถึงสิ่งกระตุ้นที่กระตุ้นให้เกิดกรดในกระเพาะ ซึ่งรวมถึงอาหาร อะเซทิลโคลีน หรือแกสทริน

เนื่องจาก lansoprazole จับกันอย่างถาวร การหลั่งกรดสามารถกลับมาทำงานต่อได้หลังจากที่เซลล์ข้างขม่อมสังเคราะห์ปั๊มโปรตอนใหม่เท่านั้น ฤทธิ์ในการระงับกรดมักจะคงอยู่ประมาณ 24 ชั่วโมงหลังรับประทานยาครั้งเดียว แม้ว่าครึ่งชีวิตในพลาสมาของยาจะสั้นก็ตาม ผลกระทบที่ยืดเยื้อนี้ทำให้ lansoprazole มีประสิทธิภาพในการให้ยาวันละครั้ง

ผลข้างเคียงของการใช้ยาแลนโซพราโซล

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:

• ปวดศีรษะ
• ท้องเสีย
• ท้องผูก
• อาการปวดท้อง
• คลื่นไส้
• ท้องอืด
• อาการวิงเวียนศีรษะ

ผลข้างเคียงที่หายาก:

• ผื่นที่ผิวหนังหรือมีอาการคัน
• ปากแห้ง
• ความเหนื่อยล้า
• อาการปวดข้อ
• การขาดวิตามินบี 12 (หลังการใช้เป็นเวลานาน)
• ระดับแมกนีเซียมต่ำ (หลังจากใช้งานเป็นเวลานาน)
• ความเสี่ยงกระดูกหัก (หลังใช้เป็นเวลานาน)
• การยกระดับเอนไซม์ตับ

ด้านล่างนี้ เราจะอธิบายว่าทำไมผลข้างเคียงแต่ละอย่างจึงเกิดขึ้นและแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงหรือลดผลข้างเคียง

1. ปวดหัว

Lansoprazole อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวเนื่องจากมีผลเล็กน้อยต่อเสียงของหลอดเลือดหรือสารสื่อประสาทในสมอง อาการปวดหัวส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและเกิดขึ้นไม่นาน เพื่อลดผลข้างเคียงนี้ ให้ดื่มน้ำให้เพียงพอ พักผ่อนในที่ที่เงียบสงบ และหลีกเลี่ยงคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์ หากยังมีอาการปวดศีรษะอยู่ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาแก้ปวด

2. โรคท้องร่วง

Lansoprazole สามารถเปลี่ยนความเป็นกรดตามธรรมชาติของกระเพาะอาหารและลำไส้ได้ กรดในกระเพาะอาหารที่ลดลงช่วยให้แบคทีเรียสามารถอยู่รอดและไปถึงลำไส้ได้มากขึ้น ซึ่งอาจรบกวนสมดุลของพืชในลำไส้ตามปกติ ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงเล็กน้อยได้ เพื่อป้องกันผลข้างเคียงนี้ ให้รับประทานอาหารที่สมดุล ดื่มน้ำให้เพียงพอ และหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่เน่าเสีย หากอาการท้องร่วงรุนแรงหรือมีน้ำมาก ให้ติดต่อแพทย์ทันทีเพราะอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อจากแบคทีเรีย Clostridioides difficile ซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นกับยายับยั้งโปรตอนปั๊ม

3. อาการท้องผูก

Lansoprazole ทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ช้าลงในบางคน ผลกระทบนี้ทำให้อุจจาระแข็งและถ่ายอุจจาระไม่บ่อยนัก เพื่อลดอาการท้องผูก ให้กินไฟเบอร์มากขึ้น ดื่มน้ำให้เพียงพอ และออกกำลังกายอยู่เสมอ หลีกเลี่ยงการเสริมธาตุเหล็กหรือแคลเซียมโดยไม่จำเป็น ซึ่งอาจทำให้อาการท้องผูกแย่ลงได้

4. ปวดท้อง

อาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้เมื่อกระเพาะอาหารของคุณปรับตัวเข้ากับระดับกรดที่ลดลง อาหารที่ไม่ได้ย่อยบางชนิดอาจค้างอยู่ในกระเพาะอาหารได้นานขึ้น ทำให้ท้องอืดหรือไม่สบายท้อง รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ และหลีกเลี่ยงการนอนราบทันทีหลังรับประทานอาหาร หากอาการปวดรุนแรงหรือต่อเนื่อง ให้ติดต่อแพทย์เพราะอาจบ่งบอกถึงอาการอื่น เช่น โรคกระเพาะหรือนิ่วในถุงน้ำดี

5. คลื่นไส้

อาการคลื่นไส้อาจเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารที่เปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารลดลง รับประทานอาหารช้าๆ หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน และพักผ่อนหลังรับประทานอาหาร หากยังคงมีอาการคลื่นไส้ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาแลนโซพราโซลก่อนอาหารเช้าในขณะท้องว่าง ซึ่งสามารถปรับปรุงความทนทานต่อยาได้

6. ท้องอืด

ความเป็นกรดในกระเพาะอาหารที่ลดลงช่วยให้อาหารหมักได้มากขึ้นโดยแบคทีเรียในลำไส้ซึ่งผลิตก๊าซ เพื่อลดอาการท้องอืด ให้หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลม ถั่ว และอาหารที่มีไขมันสูง เคี้ยวอาหารให้ละเอียดและหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเร็วเกินไป

7. อาการวิงเวียนศีรษะ

Lansoprazole อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเนื่องจากมีผลเล็กน้อยต่อระบบประสาทหรือความดันโลหิต ยืนขึ้นช้าๆ หลังจากนั่งหรือนอน หลีกเลี่ยงการขับรถหรือใช้เครื่องจักรหากมีอาการวิงเวียนศีรษะ

8. ผื่นที่ผิวหนังหรือมีอาการคัน

ผื่นที่ผิวหนังบ่งบอกถึงอาการแพ้ยา lansoprazole หรือส่วนผสมที่ไม่ใช้งานอย่างใดอย่างหนึ่ง หยุดใช้ยาและติดต่อแพทย์ทันทีหากเกิดผื่นที่ผิวหนัง คัน หรือบวม อย่ารับประทานยาอื่นใดจนกว่าจะได้รับคำแนะนำจากแพทย์

9.ปากแห้ง

อาการปากแห้งเกิดขึ้นเมื่อการหลั่งกรดลดลงส่งผลต่อการผลิตน้ำลายเล็กน้อยหรือเมื่อปริมาณของเหลวในปริมาณน้อย ดื่มน้ำบ่อยๆ เคี้ยวหมากฝรั่งไม่มีน้ำตาล และหลีกเลี่ยงน้ำยาบ้วนปากที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

10. ความเหนื่อยล้า

อาการเหนื่อยล้าอาจปรากฏขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย lansoprazole ในระยะยาว เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการดูดซึมสารอาหารหรือการเผาผลาญ นอนหลับให้เพียงพอและรับประทานอาหารที่สมดุล ติดต่อแพทย์หากเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรง

11.ปวดข้อ

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาการปวดข้ออาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการดูดซึมแร่ธาตุหรือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงและออกกำลังกายเบาๆ เป็นประจำ หากยังมีอาการปวดอยู่ ให้ไปพบแพทย์

12. การขาดวิตามินบี 12

การปราบปรามกรดในกระเพาะอาหารในระยะยาวจะช่วยลดการดูดซึมวิตามินบี 12 เนื่องจากกรดช่วยปล่อยวิตามินบี 12 จากโปรตีนในอาหาร การขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้อ่อนแรง ชา หรือมีสมาธิไม่ดี ป้องกันผลข้างเคียงนี้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีวิตามินบี 12 สูง เช่น เนื้อสัตว์ ไข่ และผลิตภัณฑ์จากนม หรือโดยการรับประทานอาหารเสริมวิตามินบี 12 หากแพทย์สั่ง

13.ระดับแมกนีเซียมต่ำ

การใช้ lansoprazole ในระยะยาวอาจลดการดูดซึมแมกนีเซียมจากลำไส้ ระดับแมกนีเซียมต่ำอาจทำให้กล้ามเนื้อเป็นตะคริว หัวใจเต้นผิดปกติ หรือเหนื่อยล้า แพทย์อาจตรวจระดับแมกนีเซียมในเลือดเป็นระยะๆ กินอาหารที่มีแมกนีเซียมสูง เช่น ผักใบเขียว ถั่ว และเมล็ดธัญพืช

14. ความเสี่ยงต่อกระดูกหัก

การปราบปรามกรดเรื้อรังอาจลดการดูดซึมแคลเซียมและความหนาแน่นของกระดูกเล็กน้อย ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหัก โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ เพื่อลดความเสี่ยงนี้ ให้ออกกำลังกายแบบแบกน้ำหนัก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับแคลเซียมและวิตามินดีเพียงพอ และจำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่

15. การยกระดับเอนไซม์ตับ

ในบางกรณี lansoprazole อาจเพิ่มระดับเอนไซม์ตับซึ่งบ่งบอกถึงความเครียดในเซลล์ตับ แพทย์มักจะติดตามการทำงานของตับหากการรักษาด้วย lansoprazole ดำเนินต่อไปเป็นเวลานาน หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาที่ไม่จำเป็นซึ่งส่งผลต่อตับ

Lansoprazole ช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพและรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับกรดหลายชนิดโดยการปิดกั้นปั๊มโปรตอนในเซลล์ข้างขม่อม การปราบปรามกรดที่รุนแรงและยาวนานนี้ช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมากสำหรับคนจำนวนมาก แต่ก็สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการได้เช่นกัน การทำความเข้าใจว่าผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้อย่างไรช่วยให้คุณดำเนินการป้องกันและใช้ยานี้ได้อย่างปลอดภัย ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ หลีกเลี่ยงการใช้ยาเป็นเวลานานโดยไม่จำเป็น และรายงานอาการผิดปกติใดๆ ทันที