สาเหตุของอาการชาและอ่อนแรงที่ขาในผู้สูงอายุ

อาการชาและอ่อนแรงที่ขาบ่อยครั้งทำให้ความสามารถในการเดิน ยืน หรือรักษาสมดุลลดลง อาการทั้งสองนี้อาจเกิดขึ้นช้าหรือฉับพลัน และมักส่งสัญญาณถึงปัญหาที่ซ่อนอยู่ซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาท หลอดเลือด กล้ามเนื้อ หรือกระดูกสันหลัง

บทความนี้จะอธิบายสาเหตุหลักของอาการชาและอ่อนแรงที่ขาบ่อยๆ ในผู้สูงอายุ พร้อมทั้งให้ข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาภาวะนี้

สาเหตุของอาการชาและอ่อนแรงที่ขาบ่อยครั้งในผู้สูงอายุ

1. ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย

ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายมักเกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาทสูญเสียความสามารถในการส่งสัญญาณอย่างมีประสิทธิภาพ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย ได้แก่ ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง การขาดวิตามินบี การใช้แอลกอฮอล์ในระยะยาว การให้เคมีบำบัด และเส้นประสาทเสื่อมตามอายุ

ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายช่วยลดการไหลของสัญญาณไฟฟ้าผ่านเส้นประสาท ความผิดปกติของเส้นประสาทนี้ทำให้เกิดอาการชาที่ขา เนื่องจากสมองรับสัญญาณทางประสาทสัมผัสจากขาได้น้อยลง ความผิดปกติของเส้นประสาทนี้ยังทำให้ขาอ่อนแอเนื่องจากเส้นประสาทที่เสียหายสูญเสียความสามารถในการกระตุ้นเส้นใยกล้ามเนื้ออย่างมีประสิทธิภาพ

2. การกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง

การกดทับเส้นประสาทไขสันหลังมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ เนื่องจากหมอนรองกระดูกสันหลังจะสูญเสียน้ำ หดตัว และยุบตัวเมื่อเวลาผ่านไป กระดูกเดือยอาจเกิดขึ้นบริเวณข้อต่อของกระดูกสันหลัง การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุเหล่านี้จะจำกัดช่องว่างที่เส้นประสาทไขสันหลังออกจากกระดูกสันหลัง

การกดทับเส้นประสาทไขสันหลังช่วยลดความสามารถของเส้นประสาทในการส่งสัญญาณเข้าและออกจากขา การกดทับเส้นประสาทนี้อาจทำให้เกิดอาการชา อ่อนแรง และยกเท้าลำบาก การบีบอัดมักจะแย่ลงเมื่อคุณยืนหรือเดิน เนื่องจากโครงสร้างกระดูกสันหลังจะตึงเมื่อรับน้ำหนัก

ภาวะกระดูกสันหลังที่พบบ่อย ได้แก่ กระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ หมอนรองกระดูกเคลื่อน โรคหมอนรองกระดูกเสื่อม และกระดูกสันหลังเสื่อม

3. การไหลเวียนโลหิตบริเวณขาไม่ดี

การไหลเวียนโลหิตไม่ดีจำกัดการส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังกล้ามเนื้อขาและเส้นประสาท

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการไหลเวียนโลหิตที่ขาไม่ดีในผู้สูงอายุคือโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

หลอดเลือดแดงตีบทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลง การลดลงนี้ทำให้เกิดอาการปวดขา ตะคริว ชา และกล้ามเนื้ออ่อนแรงขณะเดิน อาการมักจะดีขึ้นเมื่อคุณพักผ่อน เนื่องจากกล้ามเนื้อต้องการออกซิเจนน้อยลง

ปัญหาการไหลเวียนโลหิตที่รุนแรงอาจทำให้เส้นประสาทเสียหายได้ ซึ่งจะทำให้เกิดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่ามากขึ้น

4. การสูญเสียกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับความชรา

การสูญเสียกล้ามเนื้อตามอายุ เรียกว่าภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย (sarcopenia) เกิดขึ้นเพราะร่างกายสลายกล้ามเนื้อเร็วกว่าการสร้างกล้ามเนื้อใหม่ การออกกำลังกายที่ลดลง ปริมาณโปรตีนต่ำ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และโรคเรื้อรังเร่งการสูญเสียกล้ามเนื้อนี้

การสูญเสียกล้ามเนื้อทำให้ความแข็งแรงของขาลดลงและเพิ่มความเมื่อยล้า การสูญเสียกล้ามเนื้อนี้มักไม่ได้ทำให้เกิดอาการชาโดยตรง แต่กล้ามเนื้อที่อ่อนแอจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการกดทับเส้นประสาทและการไหลเวียนโลหิตไม่ดี ซึ่งอาจส่งผลให้รู้สึกเสียวซ่าและชาได้

5. โรคข้อ

โรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้อสะโพกเสื่อม และภาวะข้อต่อเสื่อมอื่นๆ ทำให้เกิดอาการบวม ข้อตึง และอาการปวดเรื้อรัง ภาวะเหล่านี้มักนำไปสู่รูปแบบการเดินที่ผิดปกติ ซึ่งอาจยืดหรือกดทับเส้นประสาทได้

ข้ออักเสบอาจทำให้เส้นประสาทบริเวณข้อต่อเกิดการระคายเคืองได้ การระคายเคืองของเส้นประสาทนี้อาจทำให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกเข็มหมุดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดระยะยาวจะลดระดับกิจกรรม ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเพิ่มความอ่อนแอของขา

6. การขาดวิตามิน

การขาดวิตามินบี 1 วิตามินบี 6 วิตามินบี 12 และวิตามินอี อาจทำให้เส้นประสาทเสียหายได้ ผู้สูงอายุมักดูดซึมสารอาหารได้มีประสิทธิภาพน้อยลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระเพาะอาหารผลิตกรดน้อยลงหรือเมื่อยาขัดขวางการดูดซึม

การขาดวิตามินทำให้เซลล์ประสาทสูญเสียการเคลือบป้องกัน ความเสียหายนี้จะทำให้สัญญาณประสาทช้าลง และทำให้เกิดอาการชา รู้สึกเสียวซ่า และกล้ามเนื้ออ่อนแรง

7. ภาวะเรื้อรังที่ส่งผลต่อร่างกาย

โรคไตเรื้อรัง ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ภาวะภูมิต้านตนเอง และการติดเชื้อระยะยาวสามารถทำลายเส้นประสาทหรือลดการผลิตพลังงานของกล้ามเนื้อ อาการเรื้อรังเหล่านี้จะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและรบกวนการทำงานของเส้นประสาท ซึ่งอาจนำไปสู่อาการชาและอ่อนแรงที่ขาบ่อยครั้ง

การวินิจฉัยอาการชาและอ่อนแรงที่ขาบ่อยครั้งในผู้สูงอายุ

การตรวจประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย

แพทย์ของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับอาการ ความรุนแรงของอาการปวด ความสามารถในการเดิน การใช้ยา และสภาวะทางการแพทย์ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ความรู้สึก ปฏิกิริยาตอบสนอง และความสมดุล แพทย์จะใช้ข้อมูลนี้เพื่อระบุว่าระบบของร่างกายใดที่อาจทำให้เกิดอาการได้

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดจะตรวจหาการขาดวิตามิน โรคต่อมไทรอยด์ โรคไต ปัญหาระดับน้ำตาลในเลือด อาการอักเสบ และการติดเชื้อ การทดสอบเหล่านี้ช่วยระบุสภาวะที่ทำลายเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ

การทดสอบการถ่ายภาพ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะแสดงหมอนรองกระดูกสันหลัง กระดูก ข้อต่อ และหลอดเลือด แพทย์ของคุณใช้การทดสอบเหล่านี้เพื่อค้นหาการกดทับของเส้นประสาท การตีบของกระดูกสันหลัง หมอนรองกระดูกเคลื่อน และโรคหลอดเลือด

การทดสอบการทำงานของเส้นประสาท

การศึกษาคลื่นไฟฟ้าและการนำกระแสประสาทจะวัดว่าเส้นประสาทส่งสัญญาณได้ดีเพียงใด การทดสอบเหล่านี้ช่วยยืนยันความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย การกดทับของเส้นประสาท หรือโรคของกล้ามเนื้อ

การทดสอบหลอดเลือด

การตรวจอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์และดัชนีข้อเท้า-แขนจะประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงที่ขา การทดสอบเหล่านี้ช่วยวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายและปัญหาการไหลเวียนโลหิตอื่นๆ

รักษาอาการชาและอ่อนแรงที่ขาบ่อยๆ ในผู้สูงอายุ

การรักษาความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย

แพทย์ของคุณจะรักษาสาเหตุที่แท้จริง เช่น ระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือการขาดวิตามิน อาหารเสริมวิตามินบีช่วยฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทเมื่อมีภาวะบกพร่อง ยาแก้ปวดเส้นประสาทอาจบรรเทาอาการรู้สึกเสียวซ่าได้

การเดินเป็นประจำ กายภาพบำบัด และการฝึกความแข็งแกร่งช่วยให้เส้นประสาทสร้างการเชื่อมต่อใหม่และปรับปรุงความแข็งแรงของขา

รักษาอาการกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อลำตัว ปรับปรุงท่าทาง และลดแรงกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง ยาแก้อักเสบช่วยลดอาการบวมบริเวณเส้นประสาท

การฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยบรรเทาอาการชั่วคราวเมื่อการอักเสบทำให้เกิดอาการรุนแรง การผ่าตัดอาจช่วยได้ในกรณีที่กระดูกสันหลังตีบอย่างรุนแรงหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาททำให้ไม่สามารถเดินได้ และทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทอย่างมาก

รักษาการไหลเวียนโลหิตไม่ดี

แพทย์จะสนับสนุนให้คุณเลิกสูบบุหรี่และเพิ่มการออกกำลังกายเพื่อให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น ยา เช่น ยาต้านเกล็ดเลือดช่วยป้องกันการอุดตันของหลอดเลือด

โปรแกรมการเดินที่ได้รับการดูแลช่วยให้กล้ามเนื้อขาสร้างการเชื่อมต่อของหลอดเลือดใหม่ การอุดตันของหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรงอาจต้องทำการขยายหลอดเลือดหรือการผ่าตัด

รักษาการสูญเสียกล้ามเนื้อ

การฝึกความต้านทาน การเดิน และการฝึกทรงตัวจะช่วยสร้างมวลกล้ามเนื้อขึ้นมาใหม่ ปริมาณโปรตีนที่เพียงพอจะช่วยซ่อมแซมกล้ามเนื้อ แพทย์ของคุณอาจประเมินระดับฮอร์โมนเมื่อการสูญเสียกล้ามเนื้อรุนแรง

รักษาโรคข้อ

ยาบรรเทาอาการปวดและกายภาพบำบัดช่วยลดความเครียดที่ข้อต่อ การควบคุมน้ำหนักตัวช่วยลดแรงกดบนเข่าและสะโพก

ในบางกรณี การฉีดข้อต่อหรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสามารถลดความเจ็บปวดและปรับปรุงการทำงานได้

รักษาภาวะขาดวิตามิน

แพทย์จะสั่งผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อฟื้นฟูระดับวิตามิน คุณอาจต้องเปลี่ยนแปลงอาหารเพื่อเพิ่มปริมาณสารอาหาร การแก้ไขการขาดวิตามินจะค่อยๆ ปรับปรุงสุขภาพของเส้นประสาทในช่วง 4 สัปดาห์ถึง 3 เดือน

โดยสรุป อาการชาและอ่อนแรงที่ขาบ่อยครั้งในผู้สูงอายุมักเกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาท หลอดเลือด กล้ามเนื้อ หรือโครงสร้างกระดูกสันหลังเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา สภาวะหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน แต่การประเมินอย่างรอบคอบสามารถระบุปัญหาที่ซ่อนอยู่ได้