C-Section (การผ่าตัดคลอด) คืออะไร?

การผ่าตัดคลอดหรือ C-section เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการคลอดทารกโดยการทำแผลในช่องท้อง แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดนี้ในบางสถานการณ์ เช่น เมื่อสุขภาพของผู้ตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์มีความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์บางอย่างเกิดขึ้น และการคลอดไม่คืบหน้า

ส่วน C อาจกำหนดหรือทำในกรณีฉุกเฉิน แพทย์มักใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดหรือปวดกระดูกสันหลังเพื่อสกัดกั้นความรู้สึกระหว่างการผ่าตัดคลอด นั่นเป็นเพราะการดมยาสลบชนิดนี้จะช่วยให้คุณตื่นตัวและตื่นตัวต่อการคลอดของทารก

การผ่าตัดคลอดอาจเป็นขั้นตอนการช่วยชีวิต แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมด การผ่าตัดมีความเสี่ยง บทความนี้อธิบายวัตถุประสงค์ของ C-section วิธีดำเนินการ ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน และความคาดหวังเมื่อฟื้นตัว

วัตถุประสงค์

C-section สามารถเป็นการผ่าตัดช่วยชีวิตที่แพทย์มักจะทำในกรณีฉุกเฉินหรือในสถานการณ์ที่ทารกจะไม่เกิดอย่างปลอดภัย เนื่องจากแผนก C คือการผ่าตัดใหญ่ วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) ขอแนะนำให้สงวนไว้สำหรับสถานการณ์ที่จำเป็นทางการแพทย์

สถานการณ์เหล่านี้อาจรวมถึง:

• แรงงานไม่ก้าวหน้า
• สายสะดืออัด
• อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ผิดปกติ
• การตั้งครรภ์ทวีคูณ
• Placenta previa (รกอยู่เหนือปากมดลูก)

• Placenta accreta (รกเติบโตลึกเกินไปในผนังมดลูก)

• ตัวอ่อนที่โตเกินกว่าจะคลอดทางช่องคลอด
• ทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวย (ก้นหรือโกหกตามขวาง)
• การติดเชื้อเอชไอวี
• การติดเชื้อเริมที่ใช้งานอยู่
• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง

จากข้อมูลของ ACOG อัตราการผ่าตัดคลอดที่เพิ่มขึ้นอย่างมากระหว่างปีพ.ศ. 2539 ถึง พ.ศ. 2554 โดยไม่มีการลดลงพร้อมกันในการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของมารดาและทารกแรกเกิดบ่งชี้ว่ามีการใช้ส่วน C มากเกินไป แม้ว่าองค์การอนามัยโลกจะไม่แนะนำอัตรา C-section เป้าหมาย แต่ก็เกี่ยวข้องกับอัตราที่เพิ่มขึ้นของการผ่าตัดคลอดทั่วโลกและตระหนักว่าการผ่าตัดคลอดไม่ได้ทั้งหมดด้วยเหตุผลทางการแพทย์

C-section ตามคำขอไม่ได้มีส่วนสำคัญต่ออัตราการผ่าตัดคลอดที่สูง อันที่จริงมีเพียง 2.5% ของ C-section เท่านั้นที่ดำเนินการตามคำขอของผู้ตั้งครรภ์ ในสถานการณ์เหล่านี้ ACOG แนะนำสิ่งต่อไปนี้:

• แพทย์ควรแนะนำหญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับความเสี่ยงของขั้นตอน
• แพทย์ควรให้คำแนะนำแก่สตรีมีครรภ์เกี่ยวกับทางเลือกอื่นๆ รวมถึงการให้ยาสลบสำหรับการคลอดทางช่องคลอด
• หากบุคคลยังคงต้องการผ่าตัดทางเลือก ควรเกิดขึ้นที่ 39 สัปดาห์หรือหลังจากนั้น

ความเสี่ยง

เช่นเดียวกับการทำหัตถการอื่นๆ ส่วน C มีความเสี่ยงบางประการ ความเสี่ยงบางอย่างเกิดขึ้นเฉพาะกับผู้ให้กำเนิด และความเสี่ยงบางอย่างเกิดขึ้นกับทารก

ความเสี่ยงต่อคนตั้งครรภ์ ได้แก่:

• การติดเชื้อ
• เสียเลือด
• ลิ่มเลือด
• การบาดเจ็บที่ลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
• เส้นเลือดอุดตันน้ำคร่ำ
• ปฏิกิริยาการดมยาสลบ

ความเสี่ยงต่อทารก ได้แก่ :

• การพัฒนาภูมิคุ้มกันที่เปลี่ยนแปลงไป
• เพิ่มโอกาสเป็นโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืด
• ลดความหลากหลายของจุลินทรีย์ในลำไส้

ความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดของ C-section คือความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต ยิ่งบุคคลมีการผ่าตัดคลอดมากเท่าใด ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต ได้แก่:

• ต้องการ C-section ในอนาคต
• มดลูกแตก
• ปัญหารกแกะ

• การตั้งครรภ์นอกมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูก

• คลอดก่อนกำหนด

• การคลอดก่อนกำหนด โดยที่ทารกเกิดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์

ขั้นตอน

สูติแพทย์มักจะทำ C-section ในห้องผ่าตัด การผ่าตัดเองมักจะใช้เวลาประมาณ 45 นาที

ในกรณีส่วนใหญ่ คู่หูหรือผู้สนับสนุนของคุณอาจได้รับอนุญาตให้อยู่ในห้องพร้อมกับคุณได้ ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะตัดช่องท้องและมดลูกเพื่อคลอดทารก

ก่อนทำศัลยกรรม

ก่อนการผ่าตัด พยาบาลและวิสัญญีแพทย์จะเตรียมคุณให้พร้อมสำหรับการผ่าตัด การเตรียมการอาจรวมถึง:

• วางสาย IV ในแขนหรือมือของคุณ
• ล้างบริเวณที่ผ่าตัด (หน้าท้องของคุณ)
• ตัดผมหัวหน่าว
• ใส่สายสวนท่อปัสสาวะเพื่อให้ปัสสาวะไหลออกจากร่างกาย

นอกจากนี้วิสัญญีแพทย์จะทำการดมยาสลบ บางครั้งในกรณีฉุกเฉินจะใช้ยาชาทั่วไป อย่างไรก็ตาม โดยส่วนใหญ่แล้วควรใช้การบล็อกแก้ปวดหรือกระดูกสันหลัง บล็อกระดับภูมิภาคประเภทนี้ช่วยให้ผู้ปกครองตื่นตัวและตื่นตัวเมื่อคลอดลูก

วิสัญญีแพทย์จะขอให้คุณนั่งนิ่งมากในขณะที่ฉีดยาและสอดท่อเข้าไปในช่องว่างในกระดูกสันหลังส่วนล่างของคุณ เส้นดังกล่าวจะช่วยให้วิสัญญีแพทย์สามารถให้ยาชาต่อไปได้ตามต้องการในระหว่างการผ่าตัด

ระหว่างการผ่าตัด

ระหว่างทำหัตถการ แพทย์ของคุณจะทำการกรีดที่ผนังหน้าท้องและผนังมดลูก ประเภทของกรีดที่ผิวหนังอาจแตกต่างไปจากกรีดที่มดลูก กรีดผิวหนังและกรีดมดลูกอาจเป็นแนวขวาง แนวนอน และอยู่ใต้สะดือ หรือแนวตั้งก็ได้

หลังจากที่แพทย์ทำการผ่าตัด แพทย์จะทำคลอดทารก จากนั้นพวกเขาจะตัดสายสะดือและเอารกออก ในที่สุดพวกเขาจะปิดแผลด้วยเย็บแผล บางครั้งใช้เทคนิคการปิดอื่นๆ เช่น ลวดเย็บกระดาษกับผิวหนัง

หลังการผ่าตัด

หากคุณตื่นนอนสำหรับการผ่าตัด คุณจะสามารถอุ้มลูกน้อยของคุณได้ทันที หลังจากที่แพทย์ของคุณเสร็จสิ้นการผ่าตัด คุณจะถูกย้ายไปยังห้องพักฟื้น ซึ่งพวกเขาจะคอยตรวจสอบชีวิตของคุณและตรวจช่องท้องของคุณเป็นประจำ

หลังการผ่าตัดไม่นาน พยาบาลจะทำการถอดสายสวนของคุณออก คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดบริเวณแผลของคุณ และแพทย์สามารถสั่งยาเพื่อช่วยให้คุณรู้สึกสบายตัวในขณะที่ฟื้นตัว

การกู้คืน

โรงพยาบาลอยู่หลัง C-section มักจะอยู่ระหว่างสองถึงสี่วัน จำไว้ว่าคุณกำลังฟื้นตัวไม่เพียงแค่จากการคลอดบุตร แต่ยังมาจากการผ่าตัดใหญ่ด้วย บางสิ่งที่คุณอาจพบหลังจากส่วน C ได้แก่:

• ตะคริวเล็กน้อย
• มีเลือดออกทางช่องคลอด 4-6 สัปดาห์
• ผ่านลิ่มเลือด
• ปวดบริเวณแผลกรีด

แม้ว่าคุณจะคลอดลูกด้วยวิธี C-section แต่ก็ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงการวางสิ่งของใดๆ ในช่องคลอด (และการมีเพศสัมพันธ์) เป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อจำกัดโอกาสของการติดเชื้อ พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับคำแนะนำเฉพาะ

สรุป

C-section หรือการผ่าตัดคลอดเกี่ยวข้องกับการทำแผลในช่องท้องเพื่อคลอดลูก โดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับสถานการณ์ที่ส่วน C มีความจำเป็นทางการแพทย์ ตัวอย่าง ได้แก่ การไม่คลอดบุตรและเมื่อสุขภาพหรือสุขภาพของทารกอยู่ในภาวะเสี่ยง

ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการให้ยาชาแก้ปวดตามเส้นประสาทหรือไขสันหลังเพื่อให้ยาชาเฉพาะที่ เพื่อให้คุณตื่นได้หลังจากคลอดบุตร คุณอาจต้องอยู่ที่โรงพยาบาลเป็นเวลาสองถึงสี่วันหลังการผ่าตัด

หากคุณคิดว่าคุณอาจต้องการส่วน C คุณอาจรู้สึกกังวล วางใจได้ว่าแม้ส่วน C จะเป็นการผ่าตัดใหญ่ แต่ก็เป็นการผ่าตัดทั่วไปเช่นกัน นอกจากนี้ สำหรับบางคน การคลอดบุตรเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด

ความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดของ C-section คือความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์ในอนาคตของคุณ โปรดทราบว่าความเสี่ยงของ C-section เหล่านี้ทำให้คุณมี C-section มากขึ้น ดังนั้น หากคุณเคยผ่าคลอดมาก่อน คุณอาจต้องปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมในการคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอด (VBAC) หรือไม่