การผ่าตัดคลอดหรือ C-section เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการคลอดทารกโดยการทำแผลในช่องท้อง แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดนี้ในบางสถานการณ์ เช่น เมื่อสุขภาพของผู้ตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์มีความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์บางอย่างเกิดขึ้น และการคลอดไม่คืบหน้า
ส่วน C อาจกำหนดหรือทำในกรณีฉุกเฉิน แพทย์มักใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดหรือปวดกระดูกสันหลังเพื่อสกัดกั้นความรู้สึกระหว่างการผ่าตัดคลอด นั่นเป็นเพราะการดมยาสลบชนิดนี้จะช่วยให้คุณตื่นตัวและตื่นตัวต่อการคลอดของทารก
![ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ C-Sections](https://www.verywellhealth.com/thmb/iq6N4lkxCLOoTFNf-QPdDkLUQnQ=/1500x1000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/C-section-5202168-DD-V2-d1833c8496744ab3b329065d3dfcd686.jpg)
Verywell / แดนี่ ดรังวอลเตอร์
ในสหรัฐอเมริกา 32% ของทารกเกิดผ่านทาง C-section
การผ่าตัดคลอดอาจเป็นขั้นตอนการช่วยชีวิต แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมด การผ่าตัดมีความเสี่ยง บทความนี้อธิบายวัตถุประสงค์ของ C-section วิธีดำเนินการ ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน และความคาดหวังเมื่อฟื้นตัว
วัตถุประสงค์
C-section สามารถเป็นการผ่าตัดช่วยชีวิตที่แพทย์มักจะทำในกรณีฉุกเฉินหรือในสถานการณ์ที่ทารกจะไม่เกิดอย่างปลอดภัย เนื่องจากแผนก C คือการผ่าตัดใหญ่ วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) ขอแนะนำให้สงวนไว้สำหรับสถานการณ์ที่จำเป็นทางการแพทย์
สถานการณ์เหล่านี้อาจรวมถึง:
- แรงงานไม่ก้าวหน้า
- สายสะดืออัด
- อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ผิดปกติ
- การตั้งครรภ์ทวีคูณ
- Placenta previa (รกอยู่เหนือปากมดลูก)
-
Placenta accreta (รกเติบโตลึกเกินไปในผนังมดลูก)
- ตัวอ่อนที่โตเกินกว่าจะคลอดทางช่องคลอด
- ทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวย (ก้นหรือโกหกตามขวาง)
- การติดเชื้อเอชไอวี
- การติดเชื้อเริมที่ใช้งานอยู่
- โรคเบาหวาน
- ความดันโลหิตสูง
จากข้อมูลของ ACOG อัตราการผ่าตัดคลอดที่เพิ่มขึ้นอย่างมากระหว่างปีพ.ศ. 2539 ถึง พ.ศ. 2554 โดยไม่มีการลดลงพร้อมกันในการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของมารดาและทารกแรกเกิดบ่งชี้ว่ามีการใช้ส่วน C มากเกินไป แม้ว่าองค์การอนามัยโลกจะไม่แนะนำอัตรา C-section เป้าหมาย แต่ก็เกี่ยวข้องกับอัตราที่เพิ่มขึ้นของการผ่าตัดคลอดทั่วโลกและตระหนักว่าการผ่าตัดคลอดไม่ได้ทั้งหมดด้วยเหตุผลทางการแพทย์
C-section ตามคำขอไม่ได้มีส่วนสำคัญต่ออัตราการผ่าตัดคลอดที่สูง อันที่จริงมีเพียง 2.5% ของ C-section เท่านั้นที่ดำเนินการตามคำขอของผู้ตั้งครรภ์ ในสถานการณ์เหล่านี้ ACOG แนะนำสิ่งต่อไปนี้:
- แพทย์ควรแนะนำหญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับความเสี่ยงของขั้นตอน
- แพทย์ควรให้คำแนะนำแก่สตรีมีครรภ์เกี่ยวกับทางเลือกอื่นๆ รวมถึงการให้ยาสลบสำหรับการคลอดทางช่องคลอด
- หากบุคคลยังคงต้องการผ่าตัดทางเลือก ควรเกิดขึ้นที่ 39 สัปดาห์หรือหลังจากนั้น
ความเสี่ยง
เช่นเดียวกับการทำหัตถการอื่นๆ ส่วน C มีความเสี่ยงบางประการ ความเสี่ยงบางอย่างเกิดขึ้นเฉพาะกับผู้ให้กำเนิด และความเสี่ยงบางอย่างเกิดขึ้นกับทารก
ความเสี่ยงต่อคนตั้งครรภ์ ได้แก่:
- การติดเชื้อ
- เสียเลือด
- ลิ่มเลือด
- การบาดเจ็บที่ลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
- เส้นเลือดอุดตันน้ำคร่ำ
- ปฏิกิริยาการดมยาสลบ
ความเสี่ยงต่อทารก ได้แก่ :
- การพัฒนาภูมิคุ้มกันที่เปลี่ยนแปลงไป
- เพิ่มโอกาสเป็นโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืด
- ลดความหลากหลายของจุลินทรีย์ในลำไส้
ความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดของ C-section คือความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต ยิ่งบุคคลมีการผ่าตัดคลอดมากเท่าใด ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
ความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต ได้แก่:
- ต้องการ C-section ในอนาคต
- มดลูกแตก
- ปัญหารกแกะ
-
การตั้งครรภ์นอกมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูก
- คลอดก่อนกำหนด
-
การคลอดก่อนกำหนด โดยที่ทารกเกิดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์
ขั้นตอน
สูติแพทย์มักจะทำ C-section ในห้องผ่าตัด การผ่าตัดเองมักจะใช้เวลาประมาณ 45 นาที
ในกรณีส่วนใหญ่ คู่หูหรือผู้สนับสนุนของคุณอาจได้รับอนุญาตให้อยู่ในห้องพร้อมกับคุณได้ ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะตัดช่องท้องและมดลูกเพื่อคลอดทารก
ก่อนทำศัลยกรรม
ก่อนการผ่าตัด พยาบาลและวิสัญญีแพทย์จะเตรียมคุณให้พร้อมสำหรับการผ่าตัด การเตรียมการอาจรวมถึง:
- วางสาย IV ในแขนหรือมือของคุณ
- ล้างบริเวณที่ผ่าตัด (หน้าท้องของคุณ)
- ตัดผมหัวหน่าว
- ใส่สายสวนท่อปัสสาวะเพื่อให้ปัสสาวะไหลออกจากร่างกาย
นอกจากนี้วิสัญญีแพทย์จะทำการดมยาสลบ บางครั้งในกรณีฉุกเฉินจะใช้ยาชาทั่วไป อย่างไรก็ตาม โดยส่วนใหญ่แล้วควรใช้การบล็อกแก้ปวดหรือกระดูกสันหลัง บล็อกระดับภูมิภาคประเภทนี้ช่วยให้ผู้ปกครองตื่นตัวและตื่นตัวเมื่อคลอดลูก
วิสัญญีแพทย์จะขอให้คุณนั่งนิ่งมากในขณะที่ฉีดยาและสอดท่อเข้าไปในช่องว่างในกระดูกสันหลังส่วนล่างของคุณ เส้นดังกล่าวจะช่วยให้วิสัญญีแพทย์สามารถให้ยาชาต่อไปได้ตามต้องการในระหว่างการผ่าตัด
ระหว่างการผ่าตัด
ระหว่างทำหัตถการ แพทย์ของคุณจะทำการกรีดที่ผนังหน้าท้องและผนังมดลูก ประเภทของกรีดที่ผิวหนังอาจแตกต่างไปจากกรีดที่มดลูก กรีดผิวหนังและกรีดมดลูกอาจเป็นแนวขวาง แนวนอน และอยู่ใต้สะดือ หรือแนวตั้งก็ได้
ความเสี่ยงของการแตกของมดลูกด้วยแผลในแนวตั้งของมดลูกคือ 8% ถึง 10% ในขณะที่ความเสี่ยงของแผลตามขวางคือ 1%
หลังจากที่แพทย์ทำการผ่าตัด แพทย์จะทำคลอดทารก จากนั้นพวกเขาจะตัดสายสะดือและเอารกออก ในที่สุดพวกเขาจะปิดแผลด้วยเย็บแผล บางครั้งใช้เทคนิคการปิดอื่นๆ เช่น ลวดเย็บกระดาษกับผิวหนัง
หลังการผ่าตัด
หากคุณตื่นนอนสำหรับการผ่าตัด คุณจะสามารถอุ้มลูกน้อยของคุณได้ทันที หลังจากที่แพทย์ของคุณเสร็จสิ้นการผ่าตัด คุณจะถูกย้ายไปยังห้องพักฟื้น ซึ่งพวกเขาจะคอยตรวจสอบชีวิตของคุณและตรวจช่องท้องของคุณเป็นประจำ
หลังการผ่าตัดไม่นาน พยาบาลจะทำการถอดสายสวนของคุณออก คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดบริเวณแผลของคุณ และแพทย์สามารถสั่งยาเพื่อช่วยให้คุณรู้สึกสบายตัวในขณะที่ฟื้นตัว
การกู้คืน
โรงพยาบาลอยู่หลัง C-section มักจะอยู่ระหว่างสองถึงสี่วัน จำไว้ว่าคุณกำลังฟื้นตัวไม่เพียงแค่จากการคลอดบุตร แต่ยังมาจากการผ่าตัดใหญ่ด้วย บางสิ่งที่คุณอาจพบหลังจากส่วน C ได้แก่:
- ตะคริวเล็กน้อย
- มีเลือดออกทางช่องคลอด 4-6 สัปดาห์
- ผ่านลิ่มเลือด
- ปวดบริเวณแผลกรีด
แม้ว่าคุณจะคลอดลูกด้วยวิธี C-section แต่ก็ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงการวางสิ่งของใดๆ ในช่องคลอด (และการมีเพศสัมพันธ์) เป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อจำกัดโอกาสของการติดเชื้อ พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับคำแนะนำเฉพาะ
เมื่อไรจะโทรหาหมอ
ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:
- ปวดมาก
- เลือดออกทางช่องคลอดหนัก
- รอยแดง บวม หรือปวดมากเกินไปที่บริเวณแผล
- ออกจากแผล
- ไอหรือหายใจลำบาก
- อาการบวมที่ขาส่วนล่างของคุณ
-
ปวดขณะปัสสาวะหรือปัสสาวะลำบาก
- ไข้
สรุป
C-section หรือการผ่าตัดคลอดเกี่ยวข้องกับการทำแผลในช่องท้องเพื่อคลอดลูก โดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับสถานการณ์ที่ส่วน C มีความจำเป็นทางการแพทย์ ตัวอย่าง ได้แก่ การไม่คลอดบุตรและเมื่อสุขภาพหรือสุขภาพของทารกอยู่ในภาวะเสี่ยง
ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการให้ยาชาแก้ปวดตามเส้นประสาทหรือไขสันหลังเพื่อให้ยาชาเฉพาะที่ เพื่อให้คุณตื่นได้หลังจากคลอดบุตร คุณอาจต้องอยู่ที่โรงพยาบาลเป็นเวลาสองถึงสี่วันหลังการผ่าตัด
หากคุณคิดว่าคุณอาจต้องการส่วน C คุณอาจรู้สึกกังวล วางใจได้ว่าแม้ส่วน C จะเป็นการผ่าตัดใหญ่ แต่ก็เป็นการผ่าตัดทั่วไปเช่นกัน นอกจากนี้ สำหรับบางคน การคลอดบุตรเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด
ความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดของ C-section คือความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์ในอนาคตของคุณ โปรดทราบว่าความเสี่ยงของ C-section เหล่านี้ทำให้คุณมี C-section มากขึ้น ดังนั้น หากคุณเคยผ่าคลอดมาก่อน คุณอาจต้องปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมในการคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอด (VBAC) หรือไม่
Discussion about this post