Carpal Tunnel Syndrome ในการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจในบางครั้ง คุณอาจกำลังรับมือกับอาการแพ้ท้อง อิจฉาริษยา หรือข้อเท้าบวม แต่แล้วอาการปวด ชา และรู้สึกเสียวซ่าที่มือและข้อมือล่ะ? หากคุณมีอาการเหล่านี้ อาจเป็นอาการ carpal tunnel syndrome (CTS)

CTS เป็นอาการไม่สบายทั่วไปของการตั้งครรภ์ที่คุณไม่บ่อยนัก นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษา carpal tunnel ในการตั้งครรภ์

มันคืออะไร?

อาการอุโมงค์ข้อมือเป็นภาวะที่ส่งผลต่อเส้นประสาทบริเวณข้อมือที่เรียกว่าเส้นประสาทค่ามัธยฐาน เส้นประสาทส่งสัญญาณจากสมองไปยังร่างกายและร่างกายไปยังสมอง พวกเขามีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของร่างกายและความสามารถในการสัมผัสและสัมผัสความรู้สึก เส้นประสาทค่ามัธยฐานลงไปถึงมือคุณ โดยผ่านข้อมือผ่านบริเวณแคบๆ ที่เรียกว่า carpal tunnel

อุโมงค์ carpal ประกอบด้วยเอ็นและกลุ่มของกระดูกมือเล็ก ๆ ที่เรียกว่ากระดูก carpal หากมีสิ่งใดกดทับหรือกดทับเส้นประสาทค่ามัธยฐานขณะเคลื่อนผ่านช่องว่างแคบๆ นี้ ก็อาจทำให้เกิดอาการของโรคกระดูกข้อมือได้

อุโมงค์ Carpal ในการตั้งครรภ์

อาการอุโมงค์ข้อมืออาจเป็นเรื่องที่น่ารำคาญหรือเจ็บปวดเล็กน้อย แต่ก็ไม่ถือว่าเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงระหว่างตั้งครรภ์ มีแนวโน้มที่จะรายงานเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ในคุณแม่ครั้งแรกที่อายุมากกว่า 30 ปี การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนจะเพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน นอกจากนี้ หากคุณมีมันในการตั้งครรภ์ครั้งเดียว มีโอกาสมากขึ้นที่มันจะกลับมาอีกในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

ผู้หญิงกว่า 60% คิดว่ามีอาการของอุโมงค์ข้อมือระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาหนึ่งพบว่าการเริ่มมีอาการโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 18 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่มักไม่รุนแรงและทนได้ อย่างไรก็ตาม สำหรับสตรีมีครรภ์ประมาณ 10% อาจเจ็บปวดและรบกวนการนอนหลับและชีวิตประจำวันได้

สาเหตุ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและฮอร์โมนหลายอย่างที่อาจนำไปสู่การบวมในร่างกาย เมื่อของเหลวส่วนเกินทำให้เกิดอาการบวมที่ข้อมือ มันจะไปกดทับเส้นประสาทค่ามัธยฐานและทำให้เกิดอาการของ carpal tunnel สาเหตุบางประการที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ของ CTS ได้แก่:

• น้ำหนักขึ้นเกิน
• โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์
• ตั้งครรภ์ที่มีลูกมากกว่าหนึ่งคน
• การกักเก็บน้ำ (บวมน้ำ)

อุโมงค์ carpal ยังสามารถพัฒนาระหว่างตั้งครรภ์จากปัญหาที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงข้ออักเสบรูมาตอยด์ อาการบาดเจ็บที่ข้อมือ หรือการเคลื่อนไหวของมือซ้ำๆ เช่น การพิมพ์บนแป้นพิมพ์

อาการ

อาการของ carpal tunnel สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ แต่มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 คุณสามารถรับ CTS ได้ทั้งสองมือ แต่มือที่ถนัดของคุณอาจแสดงอาการมากขึ้นเนื่องจากคุณใช้มากขึ้น อาการของ carpal tunnel คือ:

• รู้สึกแสบร้อนในมือและแขน
• รู้สึกบวมที่นิ้วและข้อมือ
• ความซุ่มซ่ามด้วยมือของคุณและทำของหล่น
• รู้สึกเหมือนมือจะหลับ
• อาการชาที่มือใกล้นิ้วโป้ง
• อาการชาที่นิ้วโป้ง นิ้วชี้ และนิ้วกลาง
• ปวดที่มือ ข้อมือ และปลายแขน
• หมุดและเข็มที่นิ้วและมือของคุณ
• อาจมีอาการปวดที่ข้อศอก แขน ไหล่ และคอ
• ความอ่อนแอเมื่อพยายามคว้าสิ่งของ

อุโมงค์ Carpal ตอนกลางคืน

อุโมงค์ carpal อาจทำให้คุณปวดข้อมือตอนกลางคืนและปลุกคุณให้ตื่น ในขณะที่คุณนอนหลับ ข้อมือของคุณสามารถงอขึ้นหรือลงและกดทับเส้นประสาทได้ หากคุณจับมือกันเมื่อตื่นขึ้นมักจะรู้สึกดีขึ้น เฝือกที่ข้อมือสามารถช่วยได้เช่นกัน เนื่องจากช่วยให้ข้อมือของคุณตรงในขณะที่คุณนอนหลับและบรรเทาความกดดันที่เส้นประสาท

การวินิจฉัย

หากคุณกำลังประสบอาการของ carpal tunnel คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์จะฟังอาการของคุณและตรวจมือและข้อมือเพื่อตรวจหาอาการบวมและปวด แพทย์สามารถทำการทดสอบง่ายๆ เพื่อตรวจสอบว่าคุณรู้สึกได้ดีเพียงใด และกล้ามเนื้อของฝ่ามือหรือนิ้วมือมีความอ่อนแรงหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้คือ:

• การทดสอบแรงกดของ Durkan: แพทย์จะใช้นิ้วโป้งกดเส้นประสาทค่ามัธยฐานเพื่อตรวจหาความเจ็บปวดหรือรู้สึกเสียวซ่า

• การทดสอบของ Phalen: แพทย์จะให้คุณยกแขนท่อนล่างของคุณขึ้นโดยงอศอกและปล่อยให้ข้อมืองอตามธรรมชาติตามแรงโน้มถ่วง หรือคุณจะให้ข้อมือทั้งสองของคุณงอโดยให้หลังมือแตะและกดเข้าหากันเพื่อดู ถ้าคุณรู้สึกแสบร้อน รู้สึกเสียวซ่า หรือชา

• การทดสอบของ Tinel: แพทย์จะแตะเส้นประสาทเบา ๆ เพื่อดูว่าคุณรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วมือหรือไม่

แพทย์ใช้การทดสอบอื่นเพื่อวินิจฉัย CTS แต่คุณไม่น่าจะมีในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากอาการของคุณไม่หายไปหลังคลอด คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• การทดสอบการนำกระแสประสาทหรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• อัลตราซาวนด์
• เอ็กซ์เรย์

การรักษา

การรักษา carpal tunnel ระหว่างตั้งครรภ์จะขึ้นอยู่กับว่า CTS ส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณอย่างไรและคุณสามารถทนต่อได้มากแค่ไหน ในกรณีที่ไม่รุนแรง แพทย์ของคุณอาจให้ข้อมูลและทางเลือกในการรักษาเพื่อบรรเทาอาการของคุณ

ขณะตั้งครรภ์ คุณควรทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อจัดการและอดทนต่ออาการของ CTS หากคุณสามารถผ่านพ้นช่วงที่เหลือของการตั้งครรภ์ได้ ก็ควรจะดีขึ้นมากหลังคลอดบุตรของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลอง:

• ที่พักมือคีย์บอร์ดเพื่อรองรับข้อมือของคุณเมื่อคุณกำลังพิมพ์หรือทำงานบนคอมพิวเตอร์ของคุณ
• ร้อนสลับเย็นเป็นบริเวณ
• หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของมือซ้ำๆ ให้มากที่สุด เนื่องจากการกระทำซ้ำๆ ทำให้เกิดความเจ็บปวด
• ยกแขนขึ้นเพื่อช่วยให้ของเหลวไหลออกจากบริเวณนั้น
• น้ำแข็ง
• นวดเฉพาะจุด
• กายภาพบำบัด
• หยุดพักบ่อยๆ โดยเฉพาะถ้าคุณมีงานที่ต้องพิมพ์ เขียน หรือใช้อุปกรณ์สั่น
• รับประทาน Tylenol (acetaminophen) หรือยาแก้ปวดที่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์
• ลองฝังเข็มหรือโยคะ
• ใช้นิ้วที่อ่อนโยนและแบบฝึกหัดเสริมความแข็งแกร่งของมือ
• การใส่เหล็กดัดที่เรียกว่าเฝือกข้อมือเพื่อให้ข้อมืออยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลางโดยเฉพาะตอนกลางคืน

หากอาการรุนแรง ยาสเตียรอยด์ที่ฉีดด้วยเข็มโดยตรงไปยังบริเวณอุโมงค์ข้อมืออาจช่วยบรรเทาอาการปวดและบวมได้

การรักษาหลังคลอด

เมื่อลูกน้อยของคุณเกิด อาการของ CTS จะค่อยๆ ดีขึ้นเองเมื่อระดับของเหลวและฮอร์โมนกลับมาเป็นปกติ เวลามักจะเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการของโรค carpal tunnel syndrome ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณต่อไปในการนัดหมายติดตามผล หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นในช่วงสัปดาห์และเดือนหลังคลอด แพทย์อาจแนะนำให้:

• ยาต้านการอักเสบสามารถช่วยลดอาการปวดและบวมได้ ในขณะที่คุณตั้งครรภ์ คุณไม่ควรรับประทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น Motrin และ Advil (Ibuprofen) เว้นแต่จะได้รับคำสั่งจากแพทย์ แต่คุณสามารถปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้หลังคลอดได้

• ยาขับปัสสาวะ (เม็ดยาน้ำ) สามารถช่วยขับของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายผ่านการถ่ายปัสสาวะ

• การทำกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัดต่อไปตามความจำเป็น

• ฉีดสเตียรอยด์

• ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดแต่สามารถทำได้หากจำเป็น

CTS และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

อาการของ carpal tunnel มักจะหายไปหลังคลอด แต่สามารถให้นมลูกต่อไปได้ ผู้หญิงบางคนไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก CTS ในระหว่างตั้งครรภ์ เพียงเพื่อให้อาการเริ่มไม่กี่สัปดาห์หลังคลอดในขณะที่ให้นมลูก

การรักษา carpal tunnel ในระหว่างการให้นมนั้นเกี่ยวข้องกับการระวังตำแหน่งมือของคุณในขณะที่คุณอุ้มและให้นมลูก (หลีกเลี่ยงการงอข้อมือ) ใส่เฝือกมือ พักผ่อนให้มากที่สุด กินยาน้ำเพื่อระบายของเหลวออกจากร่างกาย และ ได้รับการฉีดสเตียรอยด์หากจำเป็น อุโมงค์ carpal ที่เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มักจะหายด้วยการรักษาหรือเมื่อทารกหย่านม