MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    โรคของ Scheuermann ต่อมาในชีวิต: ปัญหาที่เกิดขึ้นและการรักษา

    โรคของ Scheuermann ต่อมาในชีวิต: ปัญหาที่เกิดขึ้นและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

  • ดูแลสุขภาพ
    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ความเครียดออกซิเดชัน: สาเหตุผลกระทบและการป้องกัน

    ความเครียดออกซิเดชัน: สาเหตุผลกระทบและการป้องกัน

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    โรคของ Scheuermann ต่อมาในชีวิต: ปัญหาที่เกิดขึ้นและการรักษา

    โรคของ Scheuermann ต่อมาในชีวิต: ปัญหาที่เกิดขึ้นและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

  • ดูแลสุขภาพ
    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ความเครียดออกซิเดชัน: สาเหตุผลกระทบและการป้องกัน

    ความเครียดออกซิเดชัน: สาเหตุผลกระทบและการป้องกัน

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

Central Nervous System Vasculitis (CNS Vasculitis): มันคืออะไร, อาการ, การรักษา

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
14/03/2022
0
หลอดเลือดอักเสบในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) หมายความว่าผนังหลอดเลือดในสมองและกระดูกสันหลังอักเสบ (บวม) การอักเสบนี้อาจเกิดจากสภาวะและความเจ็บป่วยที่หลากหลาย CNS vasculitis ร้ายแรงแต่สามารถรักษาได้

ภาพรวม

vasculitis คืออะไร?

Vasculitis คือการอักเสบ (บวม) ของหลอดเลือดซึ่งเป็นเครือข่ายของท่อกลวงที่นำเลือดไปทั่วร่างกาย โรคหลอดเลือดอักเสบอาจส่งผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็กมาก (เส้นเลือดฝอย) หลอดเลือดขนาดกลาง (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) หรือหลอดเลือดขนาดใหญ่ (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) หากการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่มี vasculitis ลดลงหรือหยุดลง ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับเลือดจากหลอดเลือดนั้นจะเริ่มตาย

vasculitis ของระบบประสาทส่วนกลางคืออะไร?

หลอดเลือดอักเสบจากระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) คือการอักเสบของผนังหลอดเลือดในสมองหรือกระดูกสันหลัง (สมองและกระดูกสันหลังประกอบขึ้นเป็นระบบประสาทส่วนกลาง) CNS vasculitis มักเกิดขึ้นในสถานการณ์ต่อไปนี้:

  • ร่วมกับโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ เช่นโรคลูปัส erythematosus ระบบ dermatomyositis และไม่ค่อยเกิด sarcoidosis และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
  • การติดเชื้อ เช่น ไวรัสหรือแบคทีเรีย
  • ความผิดปกติของระบบหลอดเลือด (ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย) ซึ่งรวมถึง granulomatosis กับ polyangiitis GPA), eosinophilic granulomatosis กับ polyangiitis (EGPA), polyangiitis ด้วยกล้องจุลทรรศน์, cryoglobulinem vasculitis และBehçet’s syndrome)

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีความผิดปกติของระบบที่เกี่ยวข้อง ในกรณีนี้ หลอดเลือดอักเสบจะอยู่ภายในสมองหรือไขสันหลังเท่านั้น และเรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบปฐมภูมิของระบบประสาทส่วนกลาง (PACNS)

vasculitis ของระบบประสาทส่วนกลางเป็นอันตรายหรือไม่?

CNS vasculitis เป็นภาวะที่ร้ายแรง ผนังหลอดเลือดอักเสบสามารถขัดขวางการไหลของออกซิเจนไปยังสมอง ทำให้สูญเสียการทำงานของสมองและในที่สุดจังหวะ ในบางกรณี CNS vasculitis เป็นอันตรายถึงชีวิต การรักษาภาวะนี้เป็นสิ่งสำคัญ

อาการและสาเหตุ

อะไรทำให้เกิด vasculitis?

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่ระบบภูมิคุ้มกัน (ซึ่งช่วยให้ร่างกายแข็งแรง) มีบทบาท แม้ว่าระบบภูมิคุ้มกันมักจะทำงานเพื่อปกป้องร่างกาย แต่บางครั้งอาจกลายเป็น “โอ้อวด” และโจมตีร่างกายได้ ในกรณีส่วนใหญ่ของ vasculitis บางสิ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันหรือ “แพ้” ในผนังหลอดเลือด

สารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้เรียกว่าแอนติเจน บางครั้งยาหรือโรคบางชนิดสามารถทำหน้าที่เป็นแอนติเจนและเริ่มกระบวนการนี้ได้

อาการของ vasculitis คืออะไร?

อาการของ vasculitis ได้แก่:

  • ผื่นที่ผิวหนัง

  • ความเหนื่อยล้า (เหน็ดเหนื่อย).

  • ลดน้ำหนัก.
  • ความอ่อนแอ.
  • ไข้.

  • ปวดข้อ.
  • ปวดท้อง (ท้อง).

  • ปัญหาเกี่ยวกับไต (รวมถึงปัสสาวะสีเข้มหรือเป็นเลือด)
  • ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาท (รวมถึงอาการชา อ่อนแรง และปวด)

สาเหตุของ vasculitis ของระบบประสาทส่วนกลางคืออะไร?

หลอดเลือดในสมองอักเสบนั้นไม่ชัดเจนนัก ในโรคหลอดเลือดบางชนิด แอนติบอดีที่ผิดปกติ (autoantibodies) จะโจมตีเซลล์เม็ดเลือดขาว ซึ่งโจมตีผนังหลอดเลือดและทำให้เกิดการอักเสบและการทำลายผนังหลอดเลือด การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสยังสามารถทำให้เกิด CNS vasculitis

อาการ vasculitis ของระบบประสาทส่วนกลางคืออะไร?

อาการของ CNS vasculitis อาจมีดังต่อไปนี้:

  • ปวดหัวอย่างรุนแรงเป็นเวลานาน
  • จังหวะหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (“mini-strokes”)
  • หลงลืมหรือสับสน
  • ความอ่อนแอ.
  • ปัญหาเกี่ยวกับสายตา
  • อาการชัก

  • เอนเซ็ปฟาโลพาที (สมองบวม) ที่สามารถแสดงออกได้เมื่อการเปลี่ยนแปลงคืออารมณ์หรือบุคลิกภาพ และทำให้ระดับสติลดลง
  • ความผิดปกติของความรู้สึก

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัย vasculitis เป็นอย่างไร?

การวินิจฉัย vasculitis รวมถึง CNS vasculitis ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ อาการ การตรวจร่างกายที่สมบูรณ์ และผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษ ความผิดปกติของเลือดที่พบใน vasculitis ได้แก่:

  • โรคโลหิตจาง (การขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดแดง)

  • จำนวนเม็ดเลือดขาวสูง
  • เกล็ดเลือดสูง (ซึ่งทำให้เลือดจับตัวเป็นลิ่ม) นับ
  • ปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับ
  • ความสูงของเครื่องหมายการอักเสบ
  • เครื่องหมายพิเศษในเลือดที่สามารถมีได้ใน vasculitis บางประเภท

(ใน PACNS เมื่อ vasculitis อยู่ที่สมองหรือไขสันหลังเท่านั้น อาการและอาการแสดงข้างต้นมักจะขาดหายไป และผู้คนจะมองเห็นแต่อาการของ CNS vasculitis เท่านั้น)

การทดสอบอื่นๆ อาจรวมถึงการเอ็กซ์เรย์ การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ (การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์) และการสแกนหลอดเลือด ผู้ให้บริการอาจต้องการตรวจสอบน้ำไขสันหลังเพื่อดูว่าอะไรเป็นสาเหตุของการอักเสบ ผ่านขั้นตอนที่เรียกว่าการเจาะเอวหรือไขสันหลัง การทดสอบนี้มักทำใน CNS vasculitis

การทดสอบที่จำเป็นอื่นๆ ได้แก่ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจหลอดเลือดของสมอง การตรวจหลอดเลือดสามารถแสดงว่าหลอดเลือดส่วนใดแคบลง

เนื่องจากภาวะอื่นๆ อาจทำให้เกิดความผิดปกติของหลอดเลือดสมองเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดอักเสบในระบบประสาทส่วนกลาง การตัดชิ้นเนื้อสมองจึงเป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยได้ การตรวจชิ้นเนื้อสมองสามารถแยกแยะระหว่าง vasculitis ของ CNS กับโรคอื่นๆ ที่อาจมีลักษณะที่คล้ายคลึงกัน

การจัดการและการรักษา

vasculitis ของระบบประสาทส่วนกลางได้รับการรักษาอย่างไร?

หลอดเลือดอักเสบจากระบบประสาทส่วนกลางมักได้รับการรักษาเป็นระยะ

ระยะเริ่มต้นเรียกว่าการบำบัดด้วยการเหนี่ยวนำ ยาสเตียรอยด์ขนาดสูงในที่นี้มักจะถูกให้ยา มักจะให้ทางเส้นเลือด โดยมีหรือไม่มียากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ เช่น ไซโคลฟอสฟาไมด์หรือยาไมโคฟีโนเลต โมเฟทิล ที่ลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อโรคภูมิต้านตนเอง จากนั้นสเตียรอยด์จะลดลงในช่วงหกเดือน

เมื่อบุคคลอยู่ในภาวะทุเลา พวกเขาจะเข้าสู่ระยะการบำรุงรักษาโดยที่ cyclophosphamide (หากใช้ในระยะการเหนี่ยวนำ) จะถูกเปลี่ยนไปใช้ยากดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เช่น mycophenelate mofetil อาจใช้สเตียรอยด์ขนาดต่ำในระยะบำรุงรักษา การรักษาต้องดำเนินต่อไปเป็นระยะเวลานาน บางครั้งอาจตลอดชีวิต

หากผู้ป่วยมีอาการป่วยอื่น (เช่น ลูปัส) หรือหลอดเลือดอักเสบทั้งระบบ การรักษาก็ควรมีแนวทางสำหรับอาการเฉพาะนั้นด้วย

Tags: new health informationข้อมูลทางการแพทย์ที่เป็นประโยชน์
ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

อ่านเพิ่มเติม

ต้นทุนและทรัพยากรการปลูกถ่ายปอด

ต้นทุนและทรัพยากรการปลูกถ่ายปอด

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

การปลูกถ่า...

การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลหลังการปลูกถ่ายปอด

การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลหลังการปลูกถ่ายปอด

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

การฝึกสุขอ...

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: อาการ สาเหตุ การรักษา และคำแนะนำด้านความปลอดภัย

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: อาการ สาเหตุ การรักษา และคำแนะนำด้านความปลอดภัย

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

ภาวะน้ำตาล...

การศึกษาการล้างกระเพาะอาหารที่เป็นของแข็ง

การศึกษาการล้างกระเพาะอาหารที่เป็นของแข็ง

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

หากบุตรของ...

Diroximel fumarate แคปซูลที่ออกฤทธิ์ช้า

Diroximel fumarate แคปซูลที่ออกฤทธิ์ช้า

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

Filgrastim, การฉีด G-CSF

Filgrastim, การฉีด G-CSF

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

Sargramostim การฉีด GM-CSF

Sargramostim การฉีด GM-CSF

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
31/03/2022
0

ยานี้คืออะ...

เม็ด Brigatinib

เม็ด Brigatinib

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
31/03/2022
0

ยานี้คืออะ...

การฉีด Dupilumab

การฉีด Dupilumab

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
31/03/2022
0

ยานี้คืออะ...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

16/06/2025
8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

10/06/2025
คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

04/06/2025
คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

30/05/2025
7 ผลข้างเคียงของ aprocitentan และวิธีลดพวกเขา

7 ผลข้างเคียงของ aprocitentan และวิธีลดพวกเขา

29/05/2025

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ