ภาพรวม
claudication เป็นระยะ ๆ คืออะไร?
อาการกำพร้าเป็นระยะคืออาการปวดกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นเมื่อคุณเคลื่อนไหวและหยุดลงเมื่อคุณพักผ่อน ในบางกรณี ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงจนอาจขัดขวางกิจกรรมที่ง่ายกว่า เช่น การเดิน อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตลดลง ซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะสุขภาพที่ร้ายแรง
สาเหตุที่เป็นไปได้
ทำไมการปรบมือไม่ต่อเนื่องจึงเกิดขึ้น?
การปรบมือเป็นระยะคือปัญหาการไหลเวียนโลหิตที่ส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณมีการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ การขาดเลือดไหลเวียนที่เรียกว่า ischemia (iss-key-me-uh) หมายความว่าบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายคุณมีออกซิเจนไม่เพียงพอ หากขาดเลือดเป็นเวลานานเกินไป ก็สามารถทำลายพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและแม้กระทั่งทำให้เซลล์ที่ได้รับผลกระทบตาย
การปรบมือเป็นระยะมักจะส่งผลต่อขาของคุณและได้ชื่อมาจากข้อเท็จจริงที่ว่ามันดีขึ้นเมื่อคุณหยุดและพักผ่อน นั่นเกิดขึ้นเพราะเมื่อคุณออกกำลังกาย เซลล์กล้ามเนื้อของคุณทำงานหนักขึ้นและต้องการออกซิเจนมากกว่าที่เลือดของคุณสามารถส่งได้ เซลล์เหล่านั้นไม่ต้องการออกซิเจนมากนักเมื่อคุณพักผ่อน จึงมีอุปทานเพียงพอต่อความต้องการ
อาการนี้เกิดจากอะไร?
สาเหตุหลักของการ claudication เป็นระยะคือภาวะที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD) ภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นกับภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน ซึ่งเป็นการสะสมของสารคล้ายขี้ผึ้งที่เรียกว่าคราบพลัคที่ด้านในหลอดเลือดแดงของคุณ เมื่อการสะสมตัวนั้นแย่ลง เลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดแดงเหล่านั้นน้อยลง
PAD เกิดขึ้นเมื่อการสะสมของคราบจุลินทรีย์ทำให้เกิดการตีบของหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงแขนขาของคุณอย่างมีนัยสำคัญหรือรุนแรง (โดยเฉพาะขาของคุณ) เช่นเดียวกับช่องทางปิดบนถนนทำให้การจราจรช้าลงและถอยกลับ การตีบตันของหลอดเลือดจะทำให้เลือดไหลเวียนไปยังแขนขาของคุณช้าลง
ฉันควรคาดหวังอะไรจากการปรบมือเป็นระยะ?
ความเจ็บปวดจากการปรบมือมักจะทื่อและน่าปวดหัว นอกจากนี้ยังอาจรู้สึกว่ากล้ามเนื้อของคุณเหนื่อยล้า หรืออาจรู้สึกเหมือนกล้ามเนื้อกระตุกหรือเป็นตะคริว (บางครั้งอธิบายด้วยคำที่ไม่เป็นทางการว่า “ชาลีม้า”) ยิ่งพยายามหรือทำกิจกรรมมากเท่าไหร่ ความเจ็บปวดก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น ในบางกรณี คุณอาจรู้สึกชาเพราะเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียงมีการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ
รายละเอียดที่สำคัญเกี่ยวกับ claudication คือมันมีผลกับกล้ามเนื้อเท่านั้น ไม่ก่อให้เกิดโรคข้ออักเสบและปวดข้อ ความเจ็บปวดควรหยุดลงภายในไม่กี่นาที – หรือน้อยกว่านั้น – เมื่อคุณหยุดพักผ่อน หากอาการปวดเกิดขึ้นที่ข้อต่ออย่างน้อย 1 ข้อ หรือเป็นนานหลายนาทีหลังจากที่คุณหยุดพัก มีแนวโน้มว่าอาการนี้จะไม่ใช่การปรบมือเป็นพักๆ
การดูแลและการรักษา
การทดสอบทางการแพทย์ใดที่มีแนวโน้มว่ามีอาการนี้?
แม้ว่าการปรบมือเป็นช่วงๆ จะเป็นอาการมากกว่าอาการทางสุขภาพที่เฉพาะเจาะจง แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะสั่งการตรวจทางการแพทย์หากคุณมีอาการนี้ การทดสอบเหล่านี้สามารถระบุสาเหตุของอาการปวดได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ใช่อาการหรือปัญหาอื่น และช่วยแนะนำการรักษา
การทดสอบต่อไปนี้เป็นไปได้หากคุณมี claudication ไม่ต่อเนื่อง:
การตรวจร่างกาย
การตรวจร่างกายเป็นที่ที่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ตรวจดูส่วนต่างๆ ของร่างกายเพื่อหาสัญญาณที่มองเห็นได้ของปัญหา นอกจากการตรวจด้วยสายตาแล้ว แพทย์จะรู้สึกถึงชีพจรที่ขาและเท้าของคุณ และฟังเสียงชีพจรเหล่านั้นด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ สัญญาณสำคัญที่พวกเขากำลังมองหาคือถ้าชีพจรที่ขาหรือเท้าของคุณรู้สึกหรือเสียงเบากว่าปกติหรือไม่รู้สึกหรือได้ยินไม่ได้
ดัชนีข้อเท้า-แขน
การทดสอบดัชนีข้อเท้าและแขน (ABI) จะวัดและเปรียบเทียบความดันโลหิตที่ข้อเท้าและแขนของคุณ ถ้าค่าความดันที่ข้อเท้าอ่านได้ต่ำกว่าค่าที่แขนอ่านได้กว้างพอ นั่นอาจหมายความว่าคุณมีขาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
ในหลายกรณี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะวัดแรงกดดันเหล่านั้น ให้คุณเดินบนลู่วิ่ง แล้ววัดอีกครั้งหลังจากที่คุณเดินเสร็จ การเปรียบเทียบการวัดเหล่านี้สามารถช่วยระบุความรุนแรงของปัญหาได้ (หากมี)
หลอดเลือดแดง
การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับของเหลวที่เรียกว่าคอนทราสต์ ซึ่งถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงในบริเวณที่อาจมีการปรบมือเป็นช่วงๆ ความคมชัดนั้นสว่างและมองเห็นได้บนเอ็กซ์เรย์ และสามารถแสดงให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบถึงการไหลเวียนในบริเวณนั้น พวกเขายังมักจะเห็นการลดลงของการไหลเวียนที่เกิดขึ้นกับ claudication เป็นระยะ ๆ
การทดสอบภาพอื่นๆ
ในบางกรณี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจลองทำการทดสอบด้วยภาพอื่นๆ ที่สามารถช่วยในการระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการ claudication เป็นระยะๆ ซึ่งรวมถึง:
-
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
-
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สแกน
-
อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือด
อาการนี้รักษาอย่างไร?
การรักษาการคลอดบุตรสามารถทำได้หลายรูปแบบ ซึ่งทั้งหมดมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงการไหลเวียนในบริเวณที่คุณรู้สึกเจ็บปวด น่าเสียดายที่การปรบมือยังเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตที่รุนแรง ซึ่งเป็นสาเหตุที่การรักษามักเกี่ยวข้องกับมาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเหล่านั้น
การรักษาที่เป็นไปได้รวมถึงการรักษาที่เห็นด้านล่าง
ยา
ยามักจะมีบทบาทสำคัญในการรักษาภาวะ claudication ไม่ต่อเนื่อง ยาเหล่านี้มักช่วยเพิ่มการไหลเวียนหรือป้องกันปัญหาร้ายแรงที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดจากการคลาดเคลื่อน เหล่านี้มักจะรวมถึง:
- ยาทำให้เลือดบางลง. ยาเหล่านี้ช่วยลดความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือด นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต เช่น โรคหลอดเลือดสมอง เส้นเลือดอุดตันที่ปอด หรือลิ่มเลือดอุดตันที่สามารถพัฒนาและปิดกั้นหลอดเลือดแดงที่ขาของคุณ
- สแตติน. ยาเหล่านี้ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณ ระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้นอาจทำให้คราบพลัคสร้างขึ้นเร็วขึ้น การลดระดับดังกล่าวจะช่วยป้องกันการสะสมตัวและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง เช่น อาการหัวใจวาย
- ยาลดความดันโลหิต. ยาเหล่านี้มักทำให้หลอดเลือดของคุณผ่อนคลายและกว้างขึ้น ทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดสามารถบรรเทาหรือหยุดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการสวมกอดได้ทั้งหมด ยาเหล่านี้ยังช่วยป้องกันปัญหาต่างๆ เช่น หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
- ยาควบคุมเบาหวาน. โรคเบาหวานมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับความดันโลหิต ระดับคอเลสเตอรอล และความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจ การควบคุมโรคเบาหวานด้วยยา (ถ้าจำเป็น) สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตได้
การผ่าตัดหรือการบุกรุกน้อยที่สุด
ขั้นตอนการ Revascularization ซึ่งคืนค่าการไหลเวียนของเลือด อาจบรรเทาหรือลดความเจ็บปวดจากการ claudication เป็นระยะ ๆ ขั้นตอนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- การทำหลอดเลือดขยายหลอดเลือดผ่านผิวหนัง: นี่เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยผู้ให้บริการทางการแพทย์จะสอดสายสวน (อุปกรณ์รูปท่อยาว) เข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ โดยปกติแล้วจะอยู่ที่ส่วนบนของต้นขาของคุณ จากนั้นพวกเขาจะนำสายสวนผ่านหลอดเลือดของคุณไปยังบริเวณที่หลอดเลือดแดงของคุณแคบพอที่จะทำให้เกิดการอุดตัน เมื่ออยู่ในบริเวณที่แคบแล้ว ก็สามารถพองบอลลูนเพื่อขยายหลอดเลือดแดงได้ พวกเขายังสามารถใส่ขดลวดซึ่งเป็นโครงสร้างคล้ายนั่งร้านที่จะเปิดหลอดเลือดแดงเพื่อให้เลือดสามารถไหลผ่านได้ง่าย
- การผ่าตัดบายพาส. ขั้นตอนนี้จะนำหลอดเลือดจากส่วนอื่นๆ ของร่างกายไปใช้สร้างเส้นทางที่เหมือนทางอ้อมเพื่อให้เลือดเดินทาง เมื่อเข้าที่แล้ว บายพาสนั้นจะทำให้เลือดไหลเวียนได้เพียงพอเพื่อป้องกันการปรบมือเป็นช่วงๆ
- การผ่าตัดรักษาทางหลอดเลือด. ขั้นตอนนี้ใช้อุปกรณ์สายสวนเพื่อขจัดคราบพลัคที่สะสมอยู่ด้านในของหลอดเลือดแดงตีบ
จะทำอย่างไรที่บ้านเพื่อรักษาอาการนี้?
คุณสามารถทำหลายๆ อย่างเพื่อจำกัดความถี่ที่คุณพบการปรบมือเป็นพักๆ และลดความรุนแรงของความเจ็บปวดได้
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ. แม้แต่กิจกรรมง่ายๆ เช่น การเดิน (อย่างน้อย 30 นาที สามครั้งต่อสัปดาห์) ก็สามารถช่วยให้การปรบมือเป็นช่วงๆ ได้ ปัญหาสำคัญประการหนึ่งของการปรบมือเป็นระยะๆ คือ อาการปวดขณะเดิน มักส่งผลให้คุณไม่อยากเดิน การขาดกิจกรรมทำให้การปรบมือแย่ลง สร้างวงจรเชิงลบ วนซ้ำของความเจ็บปวดที่แย่ลงและปัญหาการเดิน
- เข้าถึงและ/หรือรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง. การมีน้ำหนักเกินอาจทำให้ PAD และอาการแย่ลงได้
- กินอาหารเพื่อสุขภาพ. การปรับปรุงอาหารสามารถช่วยแก้ปัญหาต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน (อาจล่าช้าหรือป้องกันการพัฒนาของภาวะนี้) คอเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูง
- เลิกใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ. ซึ่งรวมถึงบุหรี่ ซิการ์ ไปป์ บุหรี่ไฟฟ้า และผลิตภัณฑ์ยาสูบไร้ควัน (ยาสูบเคี้ยว ยานัตถุ์)
- ใช้ยาของคุณ นั่นหมายถึงการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการและการใช้ยาตามที่กำหนด ไม่ใช่เฉพาะเมื่อคุณมีอาการเท่านั้น การหยุดใช้ยาบางชนิดโดยกะทันหัน โดยเฉพาะยาเจือจางเลือด สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะที่เป็นอันตรายเช่นโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมาก
- จัดการความเครียด ความวิตกกังวล และสุขภาพจิตของคุณ. สุขภาพจิตของคุณสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อทุกส่วนของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตของคุณ
จะป้องกันอาการนี้ได้อย่างไร?
หลายรายการข้างต้นที่คุณสามารถทำได้เองที่บ้านเพื่อช่วยปัญหานี้ก็มีประโยชน์ในการป้องกันการปรบมือเป็นพักๆ แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์เสมอไป แต่ก็อาจเป็นไปได้ที่จะชะลอการพัฒนา นั่นเป็นสิ่งสำคัญเพราะการปรบมือเป็นช่วงๆ เป็นอาการของ PAD ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาต่างๆ เช่น โรคหัวใจ หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และอื่นๆ ได้อย่างมีนัยสำคัญ
มาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุด ได้แก่ :
- เลิกใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบหรือไม่เริ่มใช้เลย
- ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะเท่านั้น การดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางคือ 1 แก้วต่อวันในผู้หญิง (ไม่เกิน 7 แก้วต่อสัปดาห์) และ 2 แก้วต่อวันในผู้ชาย (ไม่เกิน 14 แก้วต่อสัปดาห์)
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- กินอาหารเพื่อสุขภาพ.
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- จัดการความเครียดและความผาสุกทางจิตของคุณ
เมื่อใดควรโทรหาหมอ
อาการนี้ควรรักษาโดยแพทย์หรือผู้ให้บริการทางการแพทย์เมื่อใด
หากคุณมีภาวะ claudication เป็นระยะๆ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญมากในการหลีกเลี่ยงหรือจำกัดปัญหาร้ายแรงในอนาคต เงื่อนไขหลายประการมีอาการคล้ายกับการปรบมือเป็นพักๆ แต่มีอาการรุนแรงกว่ามาก ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการช่องเรื้อรัง ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) และกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงอุดตัน (PAES)
หากคุณรู้อยู่แล้วว่าคุณมีภาวะ claudication เป็นระยะๆ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเป็นบุคคลที่ดีที่สุดในการอธิบายสัญญาณปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึงผู้ที่จำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน สิ่งเหล่านี้เป็นแนวทางที่ดีที่สุดในการให้คำแนะนำที่ตรงกับสถานการณ์และความต้องการของคุณมากที่สุด โดยทั่วไป อาการต่อไปนี้คือสัญญาณที่คุณต้องโทรหาแพทย์:
- สัญญาณของปัญหาการไหลเวียนของเลือดอย่างรุนแรงที่แขนขาข้างใดข้างหนึ่ง โดยเฉพาะเท้าและขา ซึ่งรวมถึงหากแขนขาข้างหนึ่งของคุณซีดอย่างเห็นได้ชัด รู้สึกเย็นขึ้นหรือชา (ในบางกรณี นี่เป็นสัญญาณที่รุนแรงของการไหลเวียนของเลือดที่อุดตัน ซึ่งอาจส่งผลให้ต้องตัดแขนขาโดยไม่ต้องดูแลฉุกเฉิน)
- แผลที่หายช้าหรือแผลและแผลใหม่
- มีสัญญาณของการติดเชื้อโดยเฉพาะบริเวณบาดแผลหรือเจ็บ ซึ่งรวมถึงรอยแดง บวม ปวดและอบอุ่น
- อาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่ที่เกิดขึ้นพร้อมกันหรือไม่นานหลังจากปวดที่ขา
- ความเจ็บปวดที่ไม่ดีขึ้นเมื่อคุณหยุดพักผ่อน
- ความเจ็บปวดอย่างฉับพลันหรือความเจ็บปวดที่เคลื่อนไปจากตำแหน่งปกติ
การปรบมือเป็นระยะๆ มักไม่เป็นอันตรายในตัวเอง แต่อาจเป็นสัญญาณของภาวะสุขภาพและปัญหาร้ายแรงได้ ยังเพิ่มโอกาสเกิดปัญหาอื่นๆ ตามมาอีกในอนาคต (โดยเฉพาะถ้าไม่รักษา) หากคุณมีอาการของภาวะนี้ คุณควรไปพบแพทย์ที่สามารถประเมินอาการเหล่านี้ได้ ด้วยการวินิจฉัยและการดูแลที่รวดเร็ว คุณสามารถป้องกันไม่ให้อาการนี้รุนแรงหรือทำให้ชีวิตของคุณหยุดชะงักได้
Discussion about this post