Craniosynostosis แบบ Sagittal คืออะไร?

craniosynostosis ทัล เป็นประเภทของ craniosynostosis ซึ่งเป็นข้อบกพร่องที่เกิดร่วมกันซึ่งทำให้กระดูกในศีรษะของทารกหลอมละลายก่อนเวลาอันควร กระดูกในกะโหลกศีรษะของเด็กเชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อที่เรียกว่าไหมเย็บ ไหมเย็บเหล่านี้มักจะยืดหยุ่นได้จนถึงวันเกิดปีที่สองของลูกน้อย ทำให้ห้องสมองของลูกน้อยเติบโต

เมื่อลูกน้อยของคุณเกิดมาพร้อมกับ craniosynostosis การเย็บหนึ่งหรือหลายชิ้นจะหลอมรวมเข้าด้วยกันทำให้กะโหลกศีรษะผิดรูป เมื่อสมองโตขึ้น ลูกน้อยของคุณอาจได้รับแรงกดดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเช่นกัน Craniosynostosis เกิดขึ้นในทุก ๆ 2,500 คนที่เกิดมีชีพ

กะโหลกศีรษะในแนวทัล (Sagittal craniosynostosis) เป็นการหลอมรวมของรอยประสานทัลซึ่งไหลจากด้านหน้าของศีรษะไปด้านหลัง นี่เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของ craniosynostosis และมักจะมองเห็นได้ตั้งแต่แรกเกิดหรือหลังจากนั้นไม่นาน

กะโหลกศีรษะในกะโหลกศีรษะมักได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดและการติดตามผลอย่างใกล้ชิด การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ยาวนานได้

ประเภทของ Craniosynostosis

กะโหลกศีรษะในกะโหลกศีรษะเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของกะโหลกศีรษะ มี craniosynostosis ประเภทอื่น ได้แก่ :

• Coronal craniosynostosis: สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อหนึ่งหรือทั้งสองของไหมเย็บโคโรนาซึ่งไหลจากหูแต่ละข้างถึงส่วนบนของศีรษะ craniosynostosis ประเภทนี้ทำให้หน้าผากแบนและโปนที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ

• metopic craniosynostosis: craniosynostosis ประเภทนี้มีผลต่อการเย็บ metopic ซึ่งไหลจากด้านบนของสะพานจมูกขึ้นไปด้านบนของศีรษะ ทำให้หน้าผากมีลักษณะเป็นรูปสามเหลี่ยมและด้านหลังศีรษะกว้างขึ้น

• craniosynostosis แบบแลมบ์ดอยด์: กะโหลกศีรษะชนิดหายากนี้มีผลต่อการเย็บแลมบ์ดอยด์ การเย็บนี้ไหลไปตามด้านหลังของศีรษะ และการหลอมรวมก่อนกำหนดจะทำให้ด้านหนึ่งของศีรษะดูแบนราบ และหูข้างหนึ่งอยู่สูงกว่าอีกข้างหนึ่ง

อาการของกระดูกคอตีบตัน

เครื่องหมายคลาสสิกของกะโหลกศีรษะที่ตีบคือหัวที่ยาวและแคบ

การเจริญเติบโตของกระดูกในกะโหลกศีรษะของทารกจะพุ่งออกจากเส้นเย็บ เนื่องจากรอยประสานทัลวิ่งผ่านส่วนบนของศีรษะจากด้านหน้าไปด้านหลัง จึงทำให้กะโหลกศีรษะกว้างขึ้น

เมื่อรอยประสานนี้หลอมรวมก่อนเวลาอันควร การเติบโตของกะโหลกศีรษะจะหยุดขยายกว้างขึ้น แต่ยังคงเติบโตจากด้านหน้าไปด้านหลัง ส่งผลให้หัวแคบยาวและมีหน้าผากเต็ม (boss)

อาการทั่วไปของกะโหลกศีรษะในช่องท้อง ได้แก่:

• หน้าผากเต็มและหัวทรงกรวย
• จุดอ่อนหรือกระหม่อมที่หายไปบนศีรษะของทารก
• สันแข็งตามรอยประสานทัลที่ส่วนบนของศีรษะ
• การเจริญเติบโตของศีรษะช้าลงในขณะที่ร่างกายยังคงเติบโต

อาการที่หายากอาจรวมถึง:

• ง่วงนอนหรือเมื่อยล้า
• หงุดหงิดและร้องไห้
• เส้นเลือดหนังศีรษะที่โดดเด่นมากขึ้น
• ให้อาหารไม่ดี
• อาเจียนแบบโพรเจกไทล์

สาเหตุ

กรณีส่วนใหญ่ของ sagittal craniosynostosis ถือเป็นการสุ่มและไม่ทราบสาเหตุที่ทราบ ข้อบกพร่องที่เกิดนี้อาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน

แม้ว่าเราจะยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แน่ชัดของกะโหลกศีรษะในช่องท้อง แต่ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของทารกที่จะมีความพิการแต่กำเนิดนี้

ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับกะโหลกศีรษะในช่องท้อง:

• ทารกหลายคนในครรภ์เดียว เช่น แฝดหรือแฝดสาม
• ขนาดหัวใหญ่ในมดลูก
• โรคไทรอยด์ของแม่
• การสูบบุหรี่ของแม่
• การรักษาภาวะเจริญพันธุ์เช่น Clomid (clomiphene citrate)

กะโหลกศีรษะในกะโหลกศีรษะอาจเป็นอาการของโรคทางพันธุกรรม ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับ craniosynostosis ทัล ได้แก่:

• Apert syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการหลอมรวมของกระดูกในกะโหลกศีรษะก่อนวัยอันควร เช่นเดียวกับในนิ้วมือและนิ้วเท้า

• Beare-Stevenson syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดความผิดปกติของผิวหนังและการหลอมรวมของกระดูกกะโหลกศีรษะก่อนวัยอันควร

• Crouzon syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อกระดูก กล้ามเนื้อ ข้อต่อและกระดูกอ่อน มักนำไปสู่การประสานกันของไหมเย็บหลายชิ้นในกะโหลกศีรษะก่อนเวลาอันควร

• Jackson-Weiss syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดความผิดปกติของเท้าและการหลอมรวมของกระดูกกะโหลกศีรษะก่อนวัยอันควร

• กลุ่มอาการของโรค Muenke เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการหลอมรวมก่อนวัยอันควรของรอยประสานของหลอดเลือด เช่นเดียวกับบริเวณอื่น ๆ ของกะโหลกศีรษะ

• Pfeiffer syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมที่หาได้ยากซึ่งทำให้กระดูกกะโหลกศีรษะของทารกหลอมรวมเข้าด้วยกัน

การวินิจฉัย

กะโหลกศีรษะในกะโหลกศีรษะมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการตรวจร่างกาย ความผิดปกติมักพบเห็นได้ตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากความผิดปกติของกะโหลกศีรษะอาจเด่นชัดมาก

ในการประเมินลูกน้อยของคุณสำหรับ craniosynostosis ทัล แพทย์ของคุณจะตรวจศีรษะของพวกเขาโดยสัมผัสแนวรอยประสานทัลสำหรับสันเขาที่แข็ง แพทย์ของคุณจะสัมผัสกระหม่อมของบุตรของคุณเพื่อตรวจสอบว่าปิดแล้วหรือไม่

แพทย์ของคุณจะถามคำถามหลายข้อเกี่ยวกับประวัติครอบครัวและการตั้งครรภ์ของคุณ ซึ่งอาจรวมถึง:

• craniosynostosis ทำงานในครอบครัวของคุณหรือไม่?
• คุณมีสมาชิกในครอบครัวที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของกะโหลกศีรษะหรือไม่?
• คุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือไม่?
• คุณมีอาการแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?
• คุณต้องการการรักษาภาวะเจริญพันธุ์เพื่อตั้งครรภ์หรือไม่?
• คุณมีประวัติเป็นโรคไทรอยด์หรือสูบบุหรี่หรือไม่?

เมื่อแพทย์ของคุณทำการตรวจร่างกายและประวัติอย่างละเอียดแล้ว แพทย์อาจสั่งการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ที่ศีรษะของทารก การสแกน CT scan ที่มีการสร้าง 3D ขึ้นใหม่ถือเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัย craniosynostosis ในช่องท้อง การทดสอบนี้สามารถแสดงรอยประสานของลูกคุณ เช่นเดียวกับความผิดปกติในสมอง

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่า craniosynostosis ของเด็กเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติทางพันธุกรรม พวกเขาจะส่งต่อคุณเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติม

การรักษา

การรักษา craniosynostosis ทัลมักจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติของกะโหลกศีรษะและเพื่อบรรเทาแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในสมอง ประเภทของการผ่าตัดที่เลือกจะขึ้นอยู่กับอายุของบุตรของท่าน และความรุนแรงของกระดูกไหปลาร้าของพวกเขา

ประเภทของการผ่าตัดที่ใช้รักษา sagittal craniosynostosis ได้แก่:

• การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะด้วยกล้องส่องกล้อง: ในระหว่างขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะทำการกรีดเล็กๆ ที่หนังศีรษะของเด็ก จากนั้นจึงใช้ท่อขนาดเล็กที่เรียกว่ากล้องเอนโดสโคปเพื่อเคลื่อนกระดูกกะโหลกศีรษะเข้าที่ การผ่าตัดประเภทนี้มักถูกพิจารณาสำหรับทารกที่มีอายุ 2 ถึง 4 เดือน เนื่องจากกระดูกกะโหลกศีรษะยังคงยืดหยุ่นพอที่จะเคลื่อนด้วยกล้องเอนโดสโคป หลังการผ่าตัด เด็กทารกจะต้องสวมหมวกนิรภัยแบบสั่งทำพิเศษเป็นเวลาหลายเดือนเพื่อกระตุ้นให้กะโหลกศีรษะเติบโตเป็นทรงกลมมากขึ้น

• การเปลี่ยนแปลงรูปแบบหลุมฝังศพของ Calvarial: ในระหว่างขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะทำการกรีดหนังศีรษะของเด็กแล้วขยับกระดูกกะโหลกศีรษะให้เป็นทรงกลม การผ่าตัดนี้มักจะแนะนำสำหรับทารกที่มีอายุมากกว่า 6 เดือน เนื่องจากกระดูกกะโหลกศีรษะของพวกมันหนาพอที่จะคงรูปร่างไว้ได้เมื่อเคลื่อนไหว

เส้นเวลา

ไทม์ไลน์ของการผ่าตัดกะโหลกศีรษะของบุตรของท่านจะขึ้นอยู่กับเวลาที่ได้รับการวินิจฉัย เด็กหลายคนได้รับการวินิจฉัยว่าเกิดเพราะศีรษะยาวและแคบอยู่แล้ว

ทารกอายุน้อยอายุ 2 ถึง 4 เดือนเป็นผู้เข้ารับการผ่าตัดกระดูกกะโหลกศีรษะด้วยการส่องกล้อง หลังการผ่าตัดจะต้องสวมหมวกกันน๊อคเป็นเวลาหลายเดือน

ทารกที่มีอายุมากกว่า 6 เดือนมักจะได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนรูปโค้งกะโหลกและไม่ต้องสวมหมวกนิรภัย

การพยากรณ์โรค

ทารกส่วนใหญ่ที่รับการรักษากะโหลกศีรษะตามขวางมีผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญต่อความสำเร็จในการรักษา

เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา craniosynostosis ในกะโหลกศีรษะ ทารกอาจพบความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว ได้แก่:

• พัฒนาการล่าช้า
• ศีรษะหรือใบหน้าผิดปกติ
• ปัญหาการหายใจ
• ปัญหาการมองเห็น
• อาการชัก
• ความนับถือตนเองต่ำ

การเผชิญปัญหา

เมื่อต้องดูแลเด็กที่มีความพิการแต่กำเนิดอย่างร้ายแรง พ่อแม่และผู้ดูแลจำเป็นต้องหาวิธีรับมือที่มีประสิทธิภาพ โชคดีที่ทารกส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกเชิงกรานในช่องท้องประสบความสำเร็จในการผ่าตัดและดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพที่ดีได้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อน แม้จะมีการพยากรณ์โรคอย่างมีความหวัง แต่ระยะเวลาในการวินิจฉัยและการรักษาอาจทำให้ผู้ปกครองรู้สึกเหนื่อย

การศึกษาพบว่าผู้ปกครองของทารกที่มี craniosynostosis มีความเครียดมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคนอื่นสังเกตเห็นความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ ในการสำรวจในปี 2020 ผู้ปกครองรายงานว่ารู้สึกเครียดและโกรธเมื่อแสดงความกังวลเกี่ยวกับรูปร่างศีรษะของลูก แต่ถูกผู้ให้บริการทางการแพทย์ปฏิเสธ

เพื่อช่วยจัดการกับความเครียดในการดูแลเด็กที่เป็นโรคกระดูกเชิงกรานในช่องท้อง ให้ติดต่อกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ปกครองในพื้นที่ของคุณ หากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงกลุ่มท้องถิ่น ให้ค้นหาชุมชนออนไลน์ ทีมแพทย์ของคุณอาจมีคำแนะนำ

เป็นเรื่องปกติที่ผู้ปกครองจะรู้สึกหนักใจกับจำนวนข้อมูลที่พวกเขาต้องเรียนรู้เกี่ยวกับสภาพนี้ การจดบันทึกการนัดหมายทางการแพทย์ของบุตรของท่านและจดคำถามไว้ล่วงหน้าอาจเป็นประโยชน์เสมอ ถามผู้ให้บริการของคุณว่าใครสามารถโทรหาคุณพร้อมคำถามระหว่างการนัดหมายได้เช่นกัน

สรุป

กะโหลกศีรษะในแนวทัลเกิดขึ้นเมื่อรอยประสานทัลที่ไหลจากด้านหน้าไปด้านหลังศีรษะของทารกเกิดการหลอมละลายก่อนเวลาอันควร สิ่งนี้จำกัดห้องสำหรับสมองที่จะเติบโตและเพิ่มแรงกดดันในหัว ภาวะนี้ทำให้ศีรษะมีรูปทรงกรวย อาจวินิจฉัยได้ตั้งแต่แรกเกิดหรือหลังจากนั้นไม่นานโดยอาการเพียงอย่างเดียว

คำถามที่พบบ่อย

craniosynostosis ทัลคืออะไร?

craniosynostosis ในช่องท้องเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของ craniosynostosis ซึ่งเป็นข้อบกพร่องที่เกิดซึ่งส่งผลต่อข้อต่อที่ยืดหยุ่นในกะโหลกศีรษะของทารกที่เรียกว่าการเย็บแผล กะโหลกศีรษะและศีรษะผิดรูป กะโหลกศีรษะในกะโหลกศีรษะเกิดขึ้นเมื่อรอยประสานทัลที่วิ่งไปตามส่วนบนของศีรษะจากด้านหน้าไปด้านหลังหลอมรวมก่อนเวลาอันควร

อะไรทำให้เกิด craniosynostosis ทัล?

กะโหลกศีรษะในกะโหลกศีรษะมักถูกมองว่าเป็นข้อบกพร่องที่เกิดแบบสุ่มโดยไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด นักวิจัยเชื่อว่าเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย craniosynostosis ในช่องท้องเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม

craniosynostosis พบได้บ่อยแค่ไหน?

Craniosynostosis เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบได้บ่อย โดยมีกรณีหนึ่งในทุกๆ 2,500 การเกิดมีชีพ

สิ่งที่คุณควรคาดหวังหลังการผ่าตัด craniosynostosis?

การฟื้นตัวจากการผ่าตัด craniosynostosis ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงประเภทของการผ่าตัด ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะรุนแรงเพียงใด และอายุของบุตรของท่าน การผ่าตัดสามารถอยู่ได้นานหนึ่งถึงหกชั่วโมง และบุตรของท่านจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด หากบุตรของท่านมี craniosynostosis ส่องกล้อง พวกเขาจะต้องสวมหมวกนิรภัยเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากนั้น

กะโหลกศีรษะในกะโหลกศีรษะเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเป็นข้อบกพร่องที่เกิดซึ่งส่งผลต่อข้อต่อในกะโหลกศีรษะ การเรียนรู้ว่าลูกของคุณมีภาวะร้ายแรงนี้ทำให้เกิดอารมณ์หลายอย่างในพ่อแม่ เช่น ความเศร้าโศก ความสับสน และความโกรธ แม้ว่ากระบวนการนี้จะล้นหลามที่สุด แต่ก็เป็นการปลอบโยนที่ต้องจำไว้ว่าการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ลูกของคุณมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีอาการผิดปกติของกะโหลกศีรษะ

การรักษากะโหลกศีรษะตามขวางเป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขรูปร่างของกะโหลกศีรษะและทำให้ห้องสมองโตขึ้น มักจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ปกครองในการหาแหล่งสนับสนุน เช่น กลุ่มผู้ปกครองหรือชุมชนออนไลน์