D&E แตกต่างจาก D&C อย่างไร

การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่หายไปโดยไม่มีปัญหา: หลังจาก 40 สัปดาห์หรือประมาณนั้น ทารกที่แข็งแรงจะเกิดมาและครอบครัวก็เติบโตขึ้นทีละคน น่าเศร้าที่บางครั้งสิ่งต่าง ๆ ก็ไม่เป็นไปตามคาด—มีปัญหาที่ทำให้จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์หรือยุติลงเองตามธรรมชาติในการแท้งบุตร

ขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ สามารถทำได้โดยใช้หนึ่งในสองขั้นตอนการผ่าตัด—การขยายและการอพยพ (D&E) และการขยายหรือการขูดมดลูก (D&C) (บางครั้งคำว่า D&C ใช้เพื่ออ้างถึงความทะเยอทะยานในสุญญากาศ ซึ่งเป็นขั้นตอนอื่นในการยุติการตั้งครรภ์)

ใน D&C ปากมดลูกจะกว้างขึ้นเพื่อให้แพทย์สามารถใช้เครื่องมือผ่าตัดที่แหลมคมที่เรียกว่า curette เพื่อเอาเนื้อเยื่อออกจากเยื่อบุโพรงมดลูก การขยายและการขูดมดลูกทำได้ในช่วง 13 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่ต่อเนื่องกับ D&E เป็นสิ่งจำเป็น

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ หากเยื่อหุ้มเซลล์แตกก่อนเวลาอันควร หรือมีความเสี่ยงร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้หญิงหากยังตั้งครรภ์ต่อไป การตรวจ D&E มักเกิดขึ้นหากคุณทำแท้งหลังจากตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 13

D&E เป็นอย่างไร

ทั้ง D&C และ D&E เกี่ยวข้องกับการขยายปากมดลูกและการล้างมดลูกของเนื้อเยื่อการตั้งครรภ์ นี่คือสิ่งที่จะเกิดขึ้นในแต่ละขั้นตอนเหล่านี้ใน D&E

ขั้นตอนที่ 1: การขยาย

ขั้นตอนแรกใน D&E คือการเตรียมปากมดลูกโดยค่อยๆ นิ่มลงและขยายออกโดยเริ่มก่อนทำหัตถการจริงหนึ่งหรือสองวัน โดยปกติจะทำโดยใช้ “osmotic dilator” ซึ่งทำจากก้านสาหร่ายที่แห้งและบีบอัด (เรียกว่า laminaria) หรือแท่งไฮโดรเจลที่วางอยู่ในคลองปากมดลูกซึ่งดูดซับความชื้นค่อยๆ ขยายออก

ยายังสามารถใช้เพื่อเตรียมปากมดลูกได้ในวันที่ทำหัตถการ แต่ยาเหล่านี้ไม่ได้ผลเท่ากับยาขยายหลอดลม ซึ่งหมายความว่าการขยายทางกลไกอาจมีความจำเป็นอยู่ดี เว้นแต่จะอยู่ในช่วงเริ่มต้นของไตรมาสที่สอง

ขั้นตอนที่ 2: การอพยพ

ขั้นตอนที่สองใน D&E คือการอพยพของทารกในครรภ์และรกออกจากมดลูก ก่อนที่สิ่งนี้จะเกิดขึ้น ผู้หญิงจะได้รับยาสลบและให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ในขณะที่เธออยู่ภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์ที่ทำ D&E มักจะใช้การดูด คีม และการขูดมดลูกร่วมกันเพื่อทำให้มดลูกว่างเปล่า แพทย์บางคนใช้การฉีดเพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์เสียชีวิตก่อนการอพยพ แต่นี่เป็นข้อขัดแย้ง

สิ่งที่คาดหวังหลังจาก D&E

หลังจากทำตามขั้นตอนแล้ว คุณจะต้องแน่ใจว่าคุณทำตัวสบายๆ และหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก คุณจะไม่สามารถขับรถกลับบ้านได้หลังจาก D&E ดังนั้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคู่หู เพื่อน หรือสมาชิกในครอบครัวพร้อมที่จะให้บริการและให้การสนับสนุนทางอารมณ์หากคุณต้องการ

คุณอาจมีเลือดออกเป็นเวลาสองสามวันหรือถึงสองสัปดาห์ คุณจะต้องสวมผ้าอนามัยแบบสอดแทนผ้าอนามัยในช่วงเวลานี้ และงดการมีเพศสัมพันธ์ด้วย ทั้งหมดนี้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

แพทย์ของคุณจะให้ยาปฏิชีวนะแก่คุณเพื่อช่วยในการเป็นตะคริวและป้องกันการติดเชื้อ แต่คุณก็สามารถใช้ยาแก้ปวดอย่างไทลินอลหรือแอดวิลได้เช่นกัน

คุณอาจพบผลข้างเคียงที่อาจร้ายแรงอื่นๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีเลือดออก (ไม่จำเจ) เป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์ คุณไม่มีประจำเดือนภายในหกสัปดาห์ของหัตถการ และหากคุณมีอาการซึมเศร้า

D&E นั้นยาก แต่โดยทั่วไปแล้วปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ภาวะแทรกซ้อนเช่นการฉีกขาดของปากมดลูก การเจาะมดลูก การติดเชื้อ ลิ่มเลือด หรือการตกเลือดเป็นเรื่องที่หาได้ยาก ยิ่งไปกว่านั้น ผู้หญิงที่มี D&E จะไม่ประสบปัญหาในการตั้งครรภ์ในอนาคตที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ คุณอาจประสบภาวะซึมเศร้าหลังทำหัตถการ ไม่ว่าจะเป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน หรือเพราะคุณเสียใจกับการสูญเสีย อย่าลังเลที่จะขอคำปรึกษาหรือขอคำปรึกษาจากแพทย์เพื่อขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต