Dizygotic Twins คืออะไร?

Dizygotic หมายถึงไข่ที่ปฏิสนธิสอง (di) (ตัวอ่อน) Dizygotic twins เกิดขึ้นเมื่อไข่สองฟองได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิสองตัวแยกกัน ฝาแฝด Dizygotic ยังเป็นที่รู้จักกันในนามพี่น้องฝาแฝดหรือฝาแฝดที่ไม่เหมือนกัน พวกเขาเป็นฝาแฝดที่พบบ่อยที่สุด

ต่างจากแฝดโมโนไซโกติก (เรียกอีกอย่างว่าแฝดเหมือนกัน) ฝาแฝดไดไซโกติกไม่มียีนที่เหมือนกัน ฝาแฝด Monozygotic มียีนของกันและกัน 100% ฝาแฝด Dizygotic แบ่งปันเพียง 50% นี่เป็นความคล้ายคลึงทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับพี่น้องที่ตั้งครรภ์และเกิดในเวลาที่ต่างกัน

ปฏิสนธิแฝดไดไซโกติค

ฝาแฝด Dizygotic อาจเกิดขึ้นได้หากมีการปล่อยไข่ (ไข่) สองฟองขึ้นไปในรอบเดียว หากปฏิสนธิแล้ว ผลที่ได้อาจเป็นแฝดไดไซโกติค ในระหว่างการรักษา IVF หากมีการย้ายตัวอ่อนตั้งแต่ 2 ตัวขึ้นไป คุณอาจตั้งครรภ์แฝด (หรือมากกว่า)

ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์เป็นสาเหตุทั่วไปของฝาแฝดไดไซโกติก ขึ้นอยู่กับการใช้ยาหรือการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ อัตราต่อรองของการตั้งครรภ์แฝดมีตั้งแต่ 5% ถึง 30% ยาเช่น Clomid และกระบวนการเจริญพันธุ์เช่น IUI และ IVF มีส่วนรับผิดชอบต่อการเกิดแฝดอย่างน้อยหนึ่งในสามในสหรัฐอเมริกา

แต่แน่นอนว่าบางคนตั้งครรภ์แฝดไดไซโกติกโดยไม่ต้องใช้ยารักษาการเจริญพันธุ์หรือการรักษา โอกาสในการตั้งครรภ์แฝดของคุณอาจสูงขึ้นหาก:

• คุณอายุ 30 ปีขึ้นไป
• คุณสูงกว่าค่าเฉลี่ย
• คุณมีประวัติครอบครัวเป็นฝาแฝด
• คุณน้ำหนักเกิน
• คุณเป็นคนเชื้อสายแอฟริกัน

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการปฏิสนธิแฝด

อัตราต่อรองของฝาแฝดได้รับผลกระทบอย่างมากจากเชื้อชาติและแม้กระทั่งสถานที่ กลุ่มชาติพันธุ์แอฟริกันมีแนวโน้มที่จะมีลูกแฝดมากที่สุด ในขณะที่ผู้ที่มีเชื้อสายเอเชียมีแนวโน้มน้อยที่สุด ชาวยุโรปตกอยู่ตรงกลาง อย่างไรก็ตาม แม้จะอยู่ในหมวดหมู่กว้างๆ เหล่านี้ ก็มีความแตกต่างได้มากมาย:

• ในสหรัฐอเมริกา อัตราการจับคู่ในปี 2546 พบว่าเป็น 15.8 ต่อการตั้งครรภ์ 1,000 ครั้ง สำหรับชาวอเมริกันผิวขาว อัตราอยู่ที่ 15.7 ต่อ 1,000 ในขณะที่ชาวอเมริกันผิวดำสูงขึ้นที่ 17.2 ต่อ 1,000
• ในยุโรป อัตราการจับคู่โดยรวมในปี 2546 คือ 16.4 ต่อการเกิด 1,000 ครั้ง ในลักเซมเบิร์กและโปรตุเกส อัตราการจับคู่คือ 11 ใน 1,000 เปรียบเทียบกับอัตราการเกิดแฝดในเดนมาร์ก กรีซ และเนเธอร์แลนด์ โดยที่อัตราการเกิดคือ 20 ต่อการเกิด 1,000 ครั้ง ซึ่งสูงเป็นเกือบสองเท่า
• ไนจีเรียมีอัตราการจับคู่โดยรวมสูง โดยมีอัตราการจับคู่ไดไซโกติกโดยรวมที่ 40 ต่อการเกิด 1,000 ครั้ง ยังคงพบความผันแปรในภูมิภาคต่างๆ ในไนจีเรียตะวันตกและตะวันออก อัตราการจับคู่อยู่ระหว่าง 33 ถึง 66.5 ต่อการเกิด 1,000 ครั้ง ในภาคเหนือของไนจีเรีย อัตราอยู่ที่ 19.4 ต่อ 1,000 สำหรับกลุ่มเฉพาะ

รูปแบบเหล่านี้พบได้สำหรับฝาแฝดไดไซโกติก แต่ไม่พบความแตกต่างเหล่านี้ตามภูมิภาคและเชื้อชาติในแฝดโมโนไซโกติกหรือแฝดที่เหมือนกัน อัตราของฝาแฝดที่เหมือนกันค่อนข้างคงที่ในทุกภูมิภาค โดยเกิดขึ้นประมาณ 4 ต่อการตั้งครรภ์ 1,000 ครั้ง

Dizygotic ฝาแฝดและเพศ

ฝาแฝด Dizygotic สามารถเป็นเด็กผู้ชายเด็กผู้หญิงหรือเด็กผู้หญิง แฝดชาย-หญิงเป็นฝาแฝดแบบไดไซโกติกที่พบได้บ่อยที่สุด โดยเกิดขึ้น 50% ของเวลาทั้งหมด ฝาแฝดสาวกับเด็กผู้หญิงเป็นเหตุการณ์ที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสอง แฝดชาย-ชาย พบได้น้อยที่สุดในกลุ่มแฝดที่มีอาการเวียนศีรษะ

ถุงน้ำคร่ำและรกแกะ

ฝาแฝด Dizygotic มักมีถุงน้ำคร่ำและรกแยกจากกัน สิ่งนี้เรียกว่า dichorionic-diamniotic (บางครั้งเรียกว่า Di-Di สั้น ๆ ) นี่คือการตั้งค่าทั่วไปสำหรับฝาแฝดไดไซโกติค ฝาแฝด Di-Di ยังมีความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ต่ำที่สุดในบรรดาฝาแฝด

มีกรณีที่หายากของฝาแฝด dizygotic ที่มีรกเพียงตัวเดียว ในกรณีนี้ แต่ละคนมีถุงน้ำคร่ำของตัวเอง สิ่งนี้เรียกว่า monochorionic-diamniotic (เรียกสั้น ๆ ว่า Mo-Di)

เนื่องจากรกทั้งสองสามารถหลอมรวมได้เมื่อเวลาผ่านไป จึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้ด้วยอัลตราซาวนด์ว่ามีรกอยู่ 2 ตัวหรือหนึ่งตัวในครรภ์ภายหลัง ด้วยเหตุผลนี้ แพทย์อาจมองหารกด้วยอัลตราซาวนด์เมื่อใกล้สิ้นสุดไตรมาสที่ 1 เมื่อยังคงมองเห็นการแยกตัวของรกทั้งสองได้

ลดความเสี่ยงในการตั้งครรภ์แฝด

มีการเพิ่มขึ้นในการจับคู่ dizygotic ในประเทศที่พัฒนาแล้วทั่วโลก ส่วนใหญ่เป็นเพราะการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ เป็นเวลาสองสามทศวรรษ อัตราแฝดเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนถึงปี 2543 เมื่ออัตราเริ่มคงที่

เนื่องจากเทคโนโลยีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์มีความก้าวหน้า ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ได้ค้นพบวิธีลดจำนวนการตั้งครรภ์หลายครั้ง เป้าหมายของการรักษาภาวะมีบุตรยากควรเป็นทารกที่แข็งแรงคนหนึ่งเสมอ ทีละคน เพราะจะดีต่อสุขภาพทั้งพ่อและแม่ในครรภ์และทารกในครรภ์ เป็นไปไม่ได้ที่จะขจัดความเสี่ยงของฝาแฝดในระหว่างการรักษาภาวะเจริญพันธุ์โดยสิ้นเชิง แต่มีตัวเลือกสองสามทางให้เลือก

ปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด

การใช้ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์ในขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดแฝดได้ ความเสี่ยงสูงสุดสำหรับฝาแฝดเกิดขึ้นระหว่างการใช้ยาเพื่อการเจริญพันธุ์แบบฉีด (gonadotropins) โดยมีเพศสัมพันธ์หรือผสมเทียมตามกำหนดเวลา ด้วยการรักษานี้ เราไม่สามารถควบคุมจำนวนรูขุมที่อาจพัฒนาหรือปฏิสนธิได้

หากมี 2 ฟอลลิเคิล ความเสี่ยงที่จะเกิดฝาแฝดจะสูงกว่าการมีฟอลลิเคิลเพียงอันเดียว นอกจากนี้ หากมีรูขุมมากกว่าหนึ่งหรือหลายรูขุม แพทย์อาจยกเลิกวงจรและขอให้ทั้งคู่ไม่มีเพศสัมพันธ์ นี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะได้ยิน แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการตั้งครรภ์แฝดอาจมีความเสี่ยง

การย้ายตัวอ่อนตัวเดียว

ด้วยการปฏิสนธินอกร่างกาย แพทย์สามารถควบคุมจำนวนตัวอ่อนที่ถูกส่งกลับไปยังมดลูกโดยใช้วิธีการผสมเทียมแบบโอนตัวอ่อนเดี่ยว (SET-IVF) เมื่อ IVF ใหม่กว่าและมีประสิทธิภาพน้อยกว่า การย้ายตัวอ่อนครั้งละ 2-4 ตัวไม่ใช่เรื่องแปลก ความหวังคืออย่างน้อยหนึ่งคนจะ “ติด” แต่บางครั้ง มากกว่าหนึ่งครั้ง นำไปสู่การตั้งครรภ์แฝดหรือแฝด

ขณะนี้ การย้ายตัวอ่อนเดี่ยวเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยและอายุน้อย ในกรณีนี้ ย้ายตัวอ่อนคุณภาพดีเพียงตัวเดียวเท่านั้น ยังคงมีความเสี่ยงต่ำมากในการจับคู่ที่เหมือนกัน แต่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการจับคู่ dizygotic นั้นถูกกำจัดไปแล้ว

การย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง

การปรับปรุงในการเก็บรักษาด้วยการแช่เยือกแข็งทำให้การย้ายตัวอ่อนตัวเดียวเป็นทางเลือกที่ทำงานได้ ตามหลักการแล้ว ผู้มีแนวโน้มจะเป็นพ่อแม่จะมีตัวอ่อนคุณภาพดีมากกว่าหนึ่งตัว ด้วยการย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง IVF (FET-IVF) ตัวอ่อนที่ “เกินมา” สามารถแช่แข็งได้ในตอนนี้ จากนั้น หากไม่มีการตั้งครรภ์ สามารถลองใช้วงจร FET-IVF ในอนาคตได้

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นกับการย้ายตัวอ่อนครั้งแรก คุณสามารถเก็บตัวอ่อนที่แช่เย็นไว้สำหรับพี่น้องในอนาคต หรือจะบริจาคให้คู่สามีภรรยาคู่อื่นหรือเพื่อการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ก็ได้

Trizygotic และ Quadrazygotic Babies

หากไข่สามฟองได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิสามตัวแยกกัน อาจส่งผลให้แฝดสามแฝดสาม หากไข่สี่ใบได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิสี่ตัวแยกกัน คุณอาจได้รับสี่เท่า นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่คุณแม่ที่ตั้งครรภ์ที่มีลูกแฝดที่มีลำดับสูงจะมีลูกแฝดรวมกัน

ตัวอย่างเช่น แฝดสามอาจเริ่มเป็นฝาแฝดที่ไม่มีตัวตน (หรือแฝดไดไซโกติก) จากนั้น ไซโกตตัวใดตัวหนึ่งก็แยกออก นำไปสู่ชุดของฝาแฝดที่เหมือนกัน (หรือแฝดที่มีไซโกต) โดยรวมแล้ว คุณจะมีฝาแฝดที่เหมือนกันสองตัวและแฝดที่ไม่เหมือนกันหนึ่งตัวประกอบเป็นชุดแฝดสาม

หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการมองเห็นวิธีการทำงาน: ใช้ปากกาสองด้าม ปากกาหนึ่งด้ามสีแดงและปากกาสีดำหนึ่งด้าม วาดหน้ายิ้มด้วยปากกาสีแดง วาดหน้ายิ้มอีกอันด้วยปากกาสีดำ

ตอนนี้ จากหน้าปากกาสีดำ ให้ลากเส้นสองเส้นลงและแต่ละเส้นไปที่หน้ายิ้มใหม่แยกจากกัน ในวงกลมใหญ่วงหนึ่ง ให้ลากเส้นรอบ ๆ ใบหน้าสีแดงหน้าหนึ่งและหน้าสีดำสองหน้า แฝดสาม คือแฝดสองเหมือนกัน (ปากกาสีดำ) และแฝด “พี่น้อง” (ปากกาสีแดง)

การระบุฝาแฝด Dizygotic

ในขณะที่ช่างเทคนิคอัลตราซาวนด์สามารถบอกคุณได้ว่าคุณกำลังอุ้มทารกอยู่กี่คน แต่ก็ยากกว่ามากที่จะระบุได้ว่าแฝดแฝดนั้นเป็นแฝดแบบโมโนไซโกติก (เหมือนกัน) หรือไดไซโกติก (เป็นพี่น้องกัน)

ที่กล่าวว่ามีสัญญาณบางอย่างที่แสดงว่าฝาแฝดของคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะ ฝาแฝดของคุณน่าจะเป็นพี่น้องกันมากที่สุดหากพวกเขาเป็นเพศต่างกันหรือมีกรุ๊ปเลือดต่างกัน หากคุณสงสัยว่าฝาแฝดของเด็กชายและเด็กหญิงจะเหมือนกันได้อย่างไร อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณีของภาวะโครโมโซมที่หายาก

หากคุณมีเด็กชายหรือเด็กหญิงสองคน คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าพวกเขาเป็นพี่น้องกันหรือเหมือนกัน? ถ้าพวกมันดูแตกต่างออกไปจริงๆ คุณจะรู้ แต่บางครั้ง วิธีเดียวที่จะระบุได้คือการทดสอบ DNA ให้เสร็จสิ้น พูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจดีเอ็นเอ หรือคุณสามารถมองหาบริษัทที่ให้บริการตรวจดีเอ็นเอทางไปรษณีย์