ภาพรวม
หลอดเลือดโป่งพองได้รับการรักษาอย่างไร?
วิธีที่ดีที่สุดในการซ่อมแซมภาวะโป่งพองขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงตำแหน่งและรูปร่างของหลอดเลือดโป่งพอง ตลอดจนสภาพร่างกายของผู้ป่วย
การปลูกถ่ายอวัยวะ endovascular คืออะไร?
การปลูกถ่ายอวัยวะ Endovascular เป็นวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดในการรักษาโป่งพองของหลอดเลือด แทนที่จะทำการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองแบบเปิดโดยการผ่าตัดเปิดหน้าอก/หน้าท้อง ศัลยแพทย์อาจพิจารณาขั้นตอนที่เรียกว่าการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง (EVAR) นอกจาก EVAR แล้ว คุณอาจได้ยินแพทย์อ้างถึงขั้นตอนดังกล่าว เช่น การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองที่ช่องทรวงอก (TEVAR) หรือการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองที่ผนังหลอดเลือดตีบ (fenestrated endovascular aneurysm Repair) โดยขึ้นอยู่กับประเภทของการซ่อมแซมที่กำลังพูดถึง การผ่าตัดสอดสายสวนหลอดเลือดจะทำภายในหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณโดยใช้ท่อยาวบางที่เรียกว่าสายสวนเพื่อใส่ขดลวดที่ล้อมรอบด้วยผ้าซับในเพื่อเสริมจุดอ่อน คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่าย stent endovascular ถ้าหลอดเลือดโป่งพองของคุณไม่แตกและโป่งพองมีขนาด 5 เซนติเมตรขึ้นไป
เหตุใดจึงทำการปลูกถ่ายอวัยวะภายในหลอดเลือด?
เป้าหมายของการรักษาหลอดเลือดโป่งพองคือการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากโป่งพอง ความเสี่ยงที่สำคัญสำหรับหลอดเลือดโป่งพองที่ไม่ได้รับการรักษาคือการแตก และเมื่อหลอดเลือดโป่งพองใหญ่ขึ้น ความเสี่ยงก็จะมากขึ้น มีหลายปัจจัยที่ต้องพิจารณาเมื่อตัดสินใจรักษาโป่งพองด้วยการผ่าตัด ได้แก่:
- มีอาการต่างๆ ได้แก่ ปวดท้อง ปวดหลัง หรือปวดที่ขาหนีบหรือต้นขาด้านใน
- ขนาดของโป่งพองโดยเฉพาะเส้นผ่านศูนย์กลาง
- หลอดเลือดโป่งพองโตเร็วแค่ไหนโดยเฉพาะการเติบโตของโป่งพองอย่างรวดเร็ว (เส้นผ่านศูนย์กลางเติบโตมากกว่า 1 เซนติเมตรต่อปี)
- การพัฒนาของการผ่าหลอดเลือดซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการเจ็บเฉียบพลันที่หน้าอกหรือหลังอย่างฉับพลันและรุนแรง
- สภาพทางการแพทย์โดยรวมของผู้ป่วย
แพทย์ของคุณจะพิจารณาถึงสภาพและความต้องการเฉพาะของคุณเมื่อเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
ขั้นตอนดำเนินการที่ไหนและใครเป็นผู้ดำเนินการตามขั้นตอนนี้?
ขั้นตอนนี้ดำเนินการในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลโดยศัลยแพทย์หลอดเลือด
รายละเอียดขั้นตอน
ฉันจะเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนได้อย่างไร?
สองสามวันก่อนทำหัตถการ คุณอาจต้องทำการทดสอบก่อนขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณที่จะทำการผ่าตัด คุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางชนิดก่อนทำหัตถการ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเพื่อช่วยคุณเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างขั้นตอน?
คุณจะได้รับยากล่อมประสาทและยาชาเฉพาะที่ หรือการดมยาสลบ (นอนหลับ) ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็ก ๆ ที่ขาหนีบและทำการผ่าตัดผ่านช่องเปิดเหล่านั้น ใส่สายสวนเข้าไปในรอยบากเพื่อเป็นแนวทางและส่งการใส่ขดลวดผ่านหลอดเลือดไปยังโป่งพอง การใส่ขดลวดด้วยการใส่ขดลวดภายในหลอดเลือดเป็นท่อผ้าที่รองรับโดยขดลวดโลหะ (เรียกอีกอย่างว่าโครงนั่งร้าน) ที่ช่วยเสริมจุดอ่อนในหลอดเลือดแดงใหญ่
การใช้คำแนะนำ X-ray ศัลยแพทย์จะทำการต่อกิ่งในบริเวณโป่งพอง ต่อกิ่งจะเปิดขึ้นภายในเส้นเลือดเอออร์ตาและยึดไว้กับตะขอโลหะและขดลวดแทนการเย็บ (เย็บ)
โดยการปิดผนึกบริเวณที่มีหลอดเลือดแดงของคุณด้านบนและด้านล่างหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดอย่างแน่นหนา การปลูกถ่ายอวัยวะจะช่วยให้เลือดไหลผ่านได้โดยไม่ต้องกดที่หลอดเลือดโป่งพอง
ขั้นตอนใช้เวลานานเท่าไหร่?
ขั้นตอนโดยทั่วไปจะใช้เวลา 2 ถึง 3 ชั่วโมง คุณจะอยู่ในโรงพยาบาล 1 ถึง 2 วัน การกู้คืนเต็มจะใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากขั้นตอน?
ศัลยแพทย์จะให้คำแนะนำเฉพาะในการปฏิบัติตามหลังการผ่าตัดจนกว่าแผลของคุณจะหายเป็นปกติ
คุณอาจมีข้อ จำกัด ต่อไปนี้หลังจากขั้นตอน:
- อย่าขับรถจนกว่าแพทย์จะแจ้งว่าไม่เป็นไร (โดยปกติภายใน 1–2 สัปดาห์หลังทำหัตถการและคุณหยุดทานยาแก้ปวดแล้ว)
- อย่าอาบน้ำจนกว่าแผลจะหาย อาบน้ำและฟองน้ำอาบน้ำรอบ ๆ แผลได้ 2 วันหลังจากทำหัตถการ
- ห้ามยกน้ำหนักเกิน 10 ปอนด์เป็นเวลาประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังทำหัตถการ
ความเสี่ยง / ผลประโยชน์
ความเสี่ยงของขั้นตอนคืออะไร?
โดยทั่วไปจะเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยมากและมีมาตรการป้องกันพิเศษเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดใดๆ ก็ตาม มีความเสี่ยง แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงเฉพาะและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนที่แนะนำกับคุณ
อาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือด ได้แก่ การรั่วของเลือดรอบ ๆ กิ่ง การต่อกิ่งจะเคลื่อนออกจากตำแหน่งเริ่มต้น และการแตกหักของขดลวด ภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่ร้ายแรง ได้แก่ อัมพาต การแตกของโป่งพองหรือการติดเชื้อล่าช้า ความเสี่ยงอื่น ๆ อาจเป็นไปได้
เมื่อคุณพบแพทย์ โปรดถามคำถามเพื่อให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจความเสี่ยงของขั้นตอน ผลลัพธ์ และเหตุใดจึงแนะนำขั้นตอนดังกล่าว
มีผลข้างเคียงจากการรักษาหรือไม่?
เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดใดๆ คุณจะรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อยสักสองสามสัปดาห์ คุณอาจมีการตอบสนองต่อการอักเสบเมื่อเลือดหยุดไหลผ่านหลอดเลือดโป่งพอง การอักเสบอาจทำให้มีไข้ต่ำๆ (อุณหภูมิถึง 100 หรือ 101) ทำให้คุณรู้สึกเหมือนเป็นไข้หวัดใหญ่ แต่อาการจะหายไปในหลายวัน
คุณจะไม่สังเกตเห็นการใส่ขดลวดเอง คุณควรสังเกตเห็นว่าไม่มีความแตกต่างในความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวันของคุณ และคุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติทั้งหมดได้โดยไม่มีข้อจำกัดใดๆ
การกู้คืนและ Outlook
ผลลัพธ์ของขั้นตอนเป็นอย่างไร?
แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์ของขั้นตอนกับคุณ การปลูกถ่ายหลอดเลือดให้ผลดีมาก คุณจะต้องเข้ารับการตรวจติดตามผลสำหรับการใส่ขดลวด แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะใช้ชีวิตตามปกติหลังจากทำหัตถการ โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดโป่งพองควรดำเนินตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำ การมีโป่งพองเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด และควบคู่ไปกับการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง คุณควรได้รับการประเมินอย่างครบถ้วนเพื่อประเมินความเสี่ยงต่อโรคอื่นๆ เหล่านี้
Discussion about this post