ภาพรวม
enterocele คืออะไร?
enterocele (EN-ter-uh-seel) เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กลดลง (อาการห้อยยานของอวัยวะ) เข้าไปในบริเวณอุ้งเชิงกราน ลำไส้เล็ก (หรือลำไส้เล็ก) ดันไปที่ด้านบนของช่องคลอดทำให้เกิดโป่ง อีกชื่อหนึ่งสำหรับ enterocele คืออาการห้อยยานของอวัยวะขนาดเล็ก เป็นอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานที่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
enteroceles พบได้บ่อยแค่ไหน?
ผู้หญิงประมาณ 3% ถึง 6% ในสหรัฐอเมริกาประสบปัญหาอวัยวะอุ้งเชิงกรานบางประเภท โดยทั่วไปจะส่งผลกระทบต่อสตรีวัยหมดประจำเดือนที่เป็นคนผิวขาวหรือชาวสเปน
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิด enterocele?
enterocele เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และเอ็นในบริเวณอุ้งเชิงกราน (อุ้งเชิงกราน) ยืดหรือฉีกขาด กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเหล่านี้สนับสนุนลำไส้ มดลูก และช่องคลอด
ลำไส้เล็กเป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหาร โดยปกติ กล้ามเนื้อและเอ็นยึดลำไส้เล็กไว้ที่ช่องท้องส่วนล่าง (หน้าท้อง) และกระดูกเชิงกรานส่วนบน เนื้อเยื่อที่อ่อนแอทำให้อวัยวะเลื่อนลงไปที่บริเวณอุ้งเชิงกรานระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก จากนั้นลำไส้เล็กจะกดทับผนังด้านบนของช่องคลอด
enterocele หรืออาการห้อยยานของอวัยวะขนาดเล็กอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ เช่น:
- อาการห้อยยานของอวัยวะ (cystocele)
- อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก (rectocele) ไส้เลื่อนที่กดทับผนังด้านหลังของช่องคลอด
- ท่อปัสสาวะย้อย (urethrocele)
-
อาการห้อยยานของอวัยวะ
-
อาการห้อยยานของอวัยวะ
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการได้รับ enterocele?
ความเสี่ยงในการเกิด enterocele จะเพิ่มขึ้นระหว่างและหลังวัยหมดประจำเดือนเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง เอสโตรเจนช่วยให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานแข็งแรง ผู้หญิงมากกว่า 1 ใน 3 ที่มีความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน เช่น enteroceles มีอายุระหว่าง 60 ถึง 79 ปี ครึ่งหนึ่งมีอายุมากกว่า 80 ปี
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนลงและทำให้เกิด enteroceles ได้แก่:
-
การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
-
อาการไอเรื้อรังจากอาการต่างๆ เช่น หลอดลมอักเสบ โรคหอบหืด หรือการสูบบุหรี่
- ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น Ehlers-Danlos syndrome
-
ท้องผูก.
- ยกของหนัก.
-
โรคอ้วน
- การผ่าตัดอุ้งเชิงกราน เช่น การตัดมดลูก
-
การรักษาด้วยรังสีบริเวณอุ้งเชิงกราน
อาการของ enterocele คืออะไร?
ผู้หญิงบางคนไม่มีอาการ เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:
- โป่งภายในช่องคลอด.
- ถ่ายอุจจาระลำบาก (ถ่ายอุจจาระ)
- รู้สึกกดดัน ปวดเมื่อย หรือแน่นบริเวณอุ้งเชิงกราน โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือทำกิจกรรมต่างๆ หลังจากยืนเป็นเวลานานหรือเมื่อไอ
- ปัสสาวะเล็ด (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
-
อาการปวดหลังส่วนล่างดีขึ้นเมื่อนอนราบ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัย enteroceles เป็นอย่างไร?
คุณอาจพบว่าคุณมี enterocele เมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทำการตรวจอุ้งเชิงกราน ผู้ให้บริการของคุณสามารถสัมผัสได้ถึงส่วนนูนที่เกิดจากลำไส้กดเข้าไปในช่องคลอดของคุณ ผู้ให้บริการของคุณอาจขอให้คุณไอหรือกดลงระหว่างการสอบเพื่อให้พวกเขารู้สึกกระพุ้ง พวกเขาอาจทำการตรวจทางทวารหนัก
คุณอาจได้รับการทดสอบเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:
- ส่องกล้องตรวจ โดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้องตรวจ (cystoscope) เพื่อตรวจกระเพาะปัสสาวะและตรวจสอบตำแหน่ง
- การทดสอบการถ่ายภาพเช่น การตรวจ MRI ของอุ้งเชิงกราน อัลตราซาวนด์ หรือ CT scan เพื่อตรวจกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและมองหาอวัยวะที่หย่อนคล้อย
- การทดสอบระบบทางเดินปัสสาวะ เพื่อตรวจการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและหาสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
การจัดการและการรักษา
enteroceles มีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?
มีการรักษาโดยไม่ผ่าตัดและผ่าตัดสำหรับ enteroceles ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถปรึกษาทางเลือกในการรักษากับคุณได้ อายุ สุขภาพโดยรวม และอาการของคุณอาจเป็นตัวกำหนดการรักษาที่ดีที่สุด
การรักษา enterocele รวมถึง:
- Pessary เพื่อรองรับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน คุณใส่อุปกรณ์ยาง (น้ำยาง) หรือพลาสติก (ซิลิโคน) ที่ถอดออกได้เข้าไปในช่องคลอด pessary สามารถช่วยในขณะที่คุณกำลังรอการผ่าตัด มันไม่ได้กำจัด enterocele
- การออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานเช่น Kegels เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดที่เชี่ยวชาญด้านการบำบัดด้วยอุ้งเชิงกราน ผู้เชี่ยวชาญนี้อาจใช้ biofeedback และเทคนิคอื่นๆ เพื่อช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีการออกกำลังกายอย่างถูกต้อง
- การผ่าตัด เพื่อย้ายลำไส้เล็กกลับเข้าที่และซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่ยืดหรือฉีกขาด ศัลยแพทย์มักจะทำขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดผ่านทางช่องคลอด
การป้องกัน
ฉันจะป้องกัน enterocele ได้อย่างไร?
ขั้นตอนเหล่านี้อาจช่วยลดความเสี่ยงของ enterocele หรือปัญหาอุ้งเชิงกรานอื่นๆ:
- กินอาหารที่มีไฟเบอร์สูงและดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อป้องกันอาการท้องผูก
- รับความช่วยเหลือเมื่อยกของหนัก
- เข้าถึงหรือรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- รักษาอาการไอเรื้อรัง.
-
เลิกสูบบุหรี่ถ้าคุณสูบบุหรี่
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่มี enteroceles คืออะไร?
การรักษาโดยไม่ผ่าตัดมักบรรเทาอาการ enterocele ผู้หญิงบางคนที่ไม่มีปัญหาไม่ต้องการการรักษาใดๆ enterocele ไม่ค่อยทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบ:
-
ปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
-
เลือดในปัสสาวะ
-
ปัสสาวะเจ็บปวดหรือปัสสาวะบ่อย
- ท้องผูกรุนแรงหรือมีปัญหาในการขับถ่าย
ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์
คุณอาจต้องการถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:
- enterocele เกิดจากอะไร?
- การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับฉันคืออะไร?
- ฉันมีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาอื่นๆ หรือไม่?
- ฉันควรระวังสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?
สตรีวัยหมดประจำเดือนและผู้ที่คลอดบุตรมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการลำไส้แปรปรวนหรือลำไส้เล็กส่วนต้นมากที่สุด ผู้หญิงหลายคนไม่มีอาการและไม่ต้องการการรักษา หากอาการห้อยยานของอวัยวะก่อให้เกิดปัญหา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาได้ ผู้หญิงส่วนใหญ่บรรเทาอาการได้ด้วยการรักษาโดยไม่ผ่าตัด คุณอาจเรียนรู้วิธีการทำแบบฝึกหัดอุ้งเชิงกราน (Kegels) หรือใช้อุปกรณ์พยุงที่ถอดออกได้ที่เรียกว่า pessary ไม่ค่อยมีผู้หญิงต้องการการผ่าตัด
Discussion about this post