Epididymitis: อาการสาเหตุและการรักษา

ภาพรวม

Epididymitis คือการอักเสบของท่อขด (epididymis) ที่ด้านหลังของลูกอัณฑะที่เก็บและนำสเปิร์ม ผู้ชายทุกวัยสามารถเป็นโรคถุงน้ำอสุจิอักเสบได้

Epididymitis มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย รวมถึงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) เช่น โรคหนองในหรือหนองในเทียม บางครั้งลูกอัณฑะก็อักเสบเช่นกัน ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า epididymo-orchitis

อาการของโรคหลอดน้ำอสุจิอักเสบ

อาการและอาการแสดงของท่อน้ำอสุจิอักเสบอาจรวมถึง:

• ถุงอัณฑะบวมแดงหรืออุ่น
• อาการปวดลูกอัณฑะ มักเกิดขึ้นข้างใดข้างหนึ่ง โดยจะค่อยๆ เกิดขึ้น
• ปัสสาวะเจ็บปวดหรือจำเป็นต้องปัสสาวะอย่างเร่งด่วนหรือบ่อยครั้ง
• ขับออกจากองคชาต
• ปวดหรือไม่สบายบริเวณช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน
• เลือดในน้ำอสุจิ
• ไข้ (น้อยกว่าปกติ)

โรคไขสันหลังอักเสบเรื้อรัง

Epididymitis ที่กินเวลานานกว่าหกสัปดาห์หรือเกิดขึ้นอีกถือเป็นเรื้อรัง อาการของโรคไขสันหลังอักเสบเรื้อรังอาจเกิดขึ้นทีละน้อย บางครั้งไม่ทราบสาเหตุของโรคท่อน้ำอสุจิอักเสบเรื้อรัง

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?

อย่าละเลยอาการปวดหรือบวมของถุงอัณฑะซึ่งอาจเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการ อาการทางการแพทย์บางอย่างจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายถาวร

หากอาการปวดถุงอัณฑะรุนแรง คุณต้องเข้ารับการรักษาฉุกเฉิน คุณต้องไปพบแพทย์หากคุณมีของเหลวไหลออกจากอวัยวะเพศหรือมีอาการปวดเมื่อคุณปัสสาวะ

สาเหตุของโรคอสุจิอักเสบ

สาเหตุของโรคอัณฑะอักเสบ ได้แก่:

• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) โรคหนองในและหนองในเทียมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคท่อน้ำอสุจิในชายหนุ่มที่มีเพศสัมพันธ์
• การติดเชื้ออื่นๆ แบคทีเรียจากทางเดินปัสสาวะหรือการติดเชื้อต่อมลูกหมากอาจแพร่กระจายจากบริเวณที่ติดเชื้อไปยังท่อน้ำอสุจิ นอกจากนี้การติดเชื้อไวรัส เช่น ไวรัสคางทูม อาจส่งผลให้เกิดการอักเสบของท่อน้ำอสุจิได้
• ปัสสาวะในหลอดน้ำอสุจิ (Chemical epididymitis) ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะไหลย้อนกลับไปยังท่อน้ำอสุจิ ซึ่งอาจเกิดจากการยกของหนักหรือตึง
• การบาดเจ็บ อาการบาดเจ็บที่ขาหนีบอาจทำให้เกิดถุงน้ำอสุจิอักเสบได้
• วัณโรค. ไม่ค่อยพบภาวะ epididymitis อาจเกิดจากการติดเชื้อวัณโรค

ปัจจัยเสี่ยง

พฤติกรรมทางเพศบางอย่างที่อาจนำไปสู่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทำให้คุณเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ได้แก่:

• การมีเพศสัมพันธ์กับคู่ครองที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย
• เคยมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มาก่อน

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ได้แก่:

• ประวัติการติดเชื้อต่อมลูกหมากหรือทางเดินปัสสาวะ
• ประวัติการรักษาที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น การใส่สายสวนปัสสาวะ หรือการใส่ท่อปัสสาวะเข้าไปในอวัยวะเพศชาย
• อวัยวะเพศชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตหรือมีความผิดปกติทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ต่อมลูกหมากโต ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะและท่อน้ำอสุจิอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดน้ำอสุจิ

ภาวะแทรกซ้อนของ epididymitis ได้แก่:

• การติดเชื้อที่เต็มไปด้วยหนอง (ฝี) ในถุงอัณฑะ
• Epididymo-orchitis หากอาการแพร่กระจายจากท่อน้ำอสุจิไปยังลูกอัณฑะของคุณ
• ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง (ไม่ค่อยมี)

การป้องกันโรคอัณฑะอักเสบ

เพื่อช่วยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ทำให้เกิดโรคไขสันหลังอักเสบได้ คุณจำเป็นต้องมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย

หากคุณมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ หรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่ทำให้เกิดโรคท่อน้ำอสุจิอักเสบ แพทย์ของคุณอาจหารือกับคุณเกี่ยวกับวิธีอื่นในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

การวินิจฉัยโรคอัณฑะอักเสบ

แพทย์ของคุณจะตรวจหาต่อมน้ำเหลืองโตที่ขาหนีบและลูกอัณฑะขยายใหญ่ในด้านที่ได้รับผลกระทบ แพทย์อาจทำการตรวจทางทวารหนักเพื่อตรวจดูว่าต่อมลูกหมากโตหรือปวดหรือไม่

การทดสอบที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ ได้แก่:

• การคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จะมีการสอดสำลีแคบๆ เข้าไปที่ปลายอวัยวะเพศของคุณเพื่อรับตัวอย่างสารคัดหลั่งจากท่อปัสสาวะ ตัวอย่างนี้ได้รับการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาโรคหนองในและหนองในเทียม
• การตรวจปัสสาวะและเลือด ตัวอย่างปัสสาวะและเลือดของคุณได้รับการวิเคราะห์เพื่อค้นหาความผิดปกติ
• อัลตราซาวนด์ การทดสอบภาพนี้อาจใช้เพื่อแยกแยะการบิดของลูกอัณฑะ อัลตราซาวนด์พร้อมดอปเปลอร์สีสามารถระบุได้ว่าการไหลเวียนของเลือดไปยังลูกอัณฑะของคุณต่ำกว่าปกติ ซึ่งบ่งชี้ถึงการบิดตัว หรือสูงกว่าปกติ ซึ่งจะช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคท่อน้ำอสุจิอักเสบหรือไม่

การเตรียมตัวนัดหมายกับแพทย์

คุณอาจถูกส่งไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องระบบทางเดินปัสสาวะ (ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ)

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเตรียมตัว

เขียนรายการ:

• อาการของคุณและเมื่อเริ่มมีอาการ
• ข้อมูลทางการแพทย์ที่สำคัญ รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก่อนหน้า
• ยา วิตามิน หรืออาหารเสริมทั้งหมดที่คุณใช้ รวมถึงขนาดยาด้วย
• คำถามที่ควรถามแพทย์

คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณ ได้แก่ :

• สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของอาการของฉันคืออะไร? มีสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้หรือไม่?
• ฉันต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง?
• มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
• ฉันต้องใช้เวลานานเท่าไหร่ถึงจะรู้สึกดีขึ้น?
• คู่ของฉันควรได้รับการทดสอบ STI หรือไม่?
• ฉันควรจำกัดกิจกรรมทางเพศหรือไม่?

อย่าลังเลที่จะถามคำถามอื่น ๆ

สิ่งที่แพทย์อาจถามคุณ

แพทย์อาจจะถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:

• อาการของคุณรุนแรงแค่ไหน? อาการจะคงที่หรือเป็นครั้งคราว?
• อะไรที่ดูเหมือนจะทำให้อาการของคุณดีขึ้นหรือแย่ลง?
• คุณมีของเหลวออกจากอวัยวะเพศหรือมีเลือดในน้ำอสุจิหรือไม่?
• คุณมีอาการปวดเมื่อปัสสาวะหรือต้องปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วนหรือไม่?
• คุณมีอาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์หรือเวลาหลั่งหรือไม่?
• คุณหรือคู่ของคุณได้รับการทดสอบ STI หรือไม่?
• คุณยกของหนักหรือเปล่า?
• คุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมลูกหมากหรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือไม่?
• คุณเคยได้รับการผ่าตัดในหรือใกล้ระบบทางเดินปัสสาวะหรือการผ่าตัดที่จำเป็นต้องใส่สายสวนหรือไม่?
• คุณเคยได้รับบาดเจ็บที่ขาหนีบหรือไม่?

ในขณะที่คุณรอการนัดหมาย คุณต้องหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่อาจทำให้คู่ของคุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ การมีเพศสัมพันธ์ทางปาก และการสัมผัสเนื้อแนบเนื้อกับอวัยวะเพศของคุณ แจ้งให้คู่นอนของคุณทราบเกี่ยวกับอาการและอาการแสดงของคุณ เพื่อที่พวกเขาจะได้เข้ารับการทดสอบด้วย

การรักษาโรคอสุจิอักเสบ

จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาถุงน้ำอสุจิอักเสบจากแบคทีเรียและ epididymo-orchitis หากสาเหตุของการติดเชื้อแบคทีเรียคือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ คู่นอนของคุณจะต้องได้รับการรักษาด้วย รับประทานยาปฏิชีวนะให้ครบตามที่แพทย์สั่ง แม้ว่าอาการจะหายเร็วขึ้นก็ตาม เพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อจะหายไป

คุณควรเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงหลังรับประทานยาปฏิชีวนะ การพักผ่อน การพยุงถุงอัณฑะด้วยสายรัดสำหรับเล่นกีฬา การประคบน้ำแข็ง และการใช้ยาแก้ปวดสามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายได้

แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะแนะนำให้เข้ารับการตรวจติดตามผลเพื่อตรวจสอบว่าการติดเชื้อหายไปหรือไม่

การผ่าตัด

หากมีฝีเกิดขึ้น คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อระบายหนอง บางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัดเอาท่อน้ำอสุจิทั้งหมดหรือบางส่วนออก (epididymectomy) การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาหากถุงน้ำอสุจิอักเสบเกิดจากความผิดปกติทางกายภาพ

ดูแลที่บ้าน

Epididymitis มักทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมาก เพื่อบรรเทาอาการปวดคุณควร:

• พักผ่อนบนเตียง
• นอนราบเพื่อให้ถุงอัณฑะของคุณยกขึ้น
• ประคบเย็นที่ถุงอัณฑะ
• สวมผู้สนับสนุนนักกีฬา
• หลีกเลี่ยงการยกของหนัก
• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าการติดเชื้อจะหายไป