Episiotomy จำเป็นเมื่อใด

เมื่อไม่นานมานี้คาดว่าจะมีการทำหัตถการในระหว่างการคลอดบุตร แต่การวิจัยในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าขั้นตอนอาจไม่เป็นประโยชน์อย่างที่แพทย์เคยคิด จึงไม่เป็นกิจวัตรอีกต่อไปเหมือนเมื่อหลายปีก่อนอย่างไรก็ตาม การทำหัตถการยังมีประโยชน์และจำเป็นในบางสถานการณ์ นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการทำหัตถการ รวมถึงเวลาที่แนะนำและไม่ควรทำ วิธีป้องกัน และต้องทำอย่างไรหากต้องการ

มันคืออะไร?

การทำหัตถการเป็นการผ่าตัดเล็กน้อยในระหว่างการคลอดบุตร

การตัดนี้ทำขึ้นในระหว่างขั้นตอนที่สองของการใช้แรงงานก่อนที่จะส่งศีรษะของทารกหลังจากที่ทารกคลอดออกมาแล้ว แพทย์จะใช้เย็บแผลเพื่อซ่อมแซมแผล

มันเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน

ก่อนศตวรรษที่สิบแปด ข้อมูลที่เป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับการดูแลก่อนคลอดมุ่งเน้นไปที่การป้องกันและการดูแลรักษาฝีเย็บ คำอธิบายแรกเกี่ยวกับการทำหัตถการเกิดขึ้นตั้งแต่ปี 1742 และได้เข้าสู่วารสารทางการแพทย์ในปี พ.ศ. 2353 จากนั้น เมื่อมีการคลอดบุตรจากการคลอดบุตรที่บ้านกับสตรีคนอื่นๆ และนางผดุงครรภ์เพื่อคลอดบุตรในโรงพยาบาลกับแพทย์ ดำเนินการ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2483 ถึง พ.ศ. 2523 ขั้นตอนนี้เป็นเรื่องปกติธรรมดาและเป็นส่วนหนึ่งของการเกิดถึงร้อยละ 80

หลังจากปีพ. ศ. 2523 คำถามเกี่ยวกับประโยชน์ของการทำหัตถการเริ่มปรากฏให้นักวิจัยชั้นนำศึกษา ตั้งแต่ปี 1990 เมื่อการศึกษาเริ่มแสดงให้เห็นว่ากระบวนการนี้ไม่เป็นประโยชน์ในการคลอดบุตรที่ไม่ซับซ้อน การใช้งานได้ลดลงอย่างต่อเนื่อง และภายในปี 2000 มันเป็นส่วนหนึ่งของการส่งมอบประมาณ 33%

ในปี 2555 ลดลงเหลือประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์

เมื่อจำเป็น

ไม่จำเป็นต้องมีการทำหัตถการในการคลอดบุตรโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน ผู้เชี่ยวชาญและองค์กรด้านสุขภาพ เช่น ACOG และองค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำให้ทำหัตถการเฉพาะในกรณีที่จำเป็นทางการแพทย์เท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากคุณหรือลูกน้อยของคุณตกอยู่ในอันตรายหรือมีภาวะแทรกซ้อน แพทย์อาจทำการผ่าตัดเพื่อให้การคลอดปลอดภัยยิ่งขึ้นสำหรับคุณและลูกของคุณ

การทำหัตถการมีแนวโน้มมากขึ้นหาก:

• เป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณ
• คุณเป็นแม่ที่มีอายุมากกว่า

• ลูกมีขนาดใหญ่มาก

• ทารกอยู่ก้นหรืออยู่ในท่าคลอดที่ท้าทาย

• ทารกมีอาการแสดงอาการไม่สบาย
• คุณมีแรงกระตุ้น
• คุณมีอาการแก้ปวด
• ทารกจำเป็นต้องคลอดโดยเร็วเนื่องจากความทุกข์หรือภาวะแทรกซ้อนในการคลอด เช่น การกดทับของสายสะดือ
• คุณเริ่มฉีกขาดในบริเวณที่อาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพในอนาคต เช่น ใกล้ท่อปัสสาวะของคุณ
• แพทย์ต้องใช้เครื่องดูดหรือคีม
• คุณเคยผ่าตัดฝีเย็บหรือได้รับบาดเจ็บมาก่อน

ภาวะแทรกซ้อนของ Episiotomy

Episiotomies เป็นเรื่องปกติมานานแล้วเพราะแพทย์เชื่อว่าพวกเขาช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนสำหรับมารดาและทารก แต่จากการวิจัยพบว่าอาจไม่เป็นเช่นนั้น

และเนื่องจากการทำหัตถการเป็นการผ่าตัด มันจึงมาพร้อมกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนในตัวเอง

ภาวะแทรกซ้อนของการทำหัตถการรวมถึง:

• ฉีกพร้อมกับกรีด
• บวมเต็มไปด้วยเลือด (ห้อ)
• ขอบของแผลหายดี
• เสียเลือด
• การติดเชื้อ
• ความเจ็บปวด
• ปัญหาทางเดินปัสสาวะ
• กลั้นอุจจาระไม่อยู่
• การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
• โอกาสของน้ำตาในการส่งมอบในอนาคต

การป้องกัน

คุณไม่สามารถป้องกันฉากได้อย่างสมบูรณ์เช่นเดียวกับที่คุณไม่สามารถป้องกัน c-section ได้อย่างสมบูรณ์ แต่มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดโอกาสในการต้องการ

• เลือกแพทย์ที่ไม่ทำเป็นประจำ
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความชอบของคุณและความปรารถนาของคุณที่จะไม่มีเว้นแต่มีความจำเป็นทางการแพทย์
• ส่งเสริมเนื้อเยื่อฝีเย็บให้แข็งแรงด้วยการรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและดื่มน้ำให้เพียงพอ
• เรียนรู้และฝึกฝนการออกกำลังกาย Kegel
• เคลื่อนไหวร่างกายอยู่เสมอด้วยการออกกำลังกายก่อนคลอดอย่างปลอดภัย
• ใช้การนวดฝีเย็บ
• เรียนรู้และใช้ท่าคลอดอื่นๆ เช่น การนั่งตัวตรง แทนที่จะใช้ท่านอนหงายแบบเดิมๆ
• ให้ผู้ดูแลคลอดให้การสนับสนุนฝีเย็บระหว่างคลอดและในขณะที่คุณกำลังผลักดัน
• ใช้ประคบร้อนที่ perineum ระหว่างขั้นตอนการกด
• ฝึกการหายใจ.
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับเวลาและระยะเวลาในการผลักดัน

ถ้าคุณต้องการ

คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณ เตรียมร่างกาย และทำทุกอย่างให้ถูกต้องเพื่อพยายามป้องกันไม่ให้มีการทำหัตถการ แต่ก็ยังต้องการ แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณจะพยายามเคารพการเลือกของคุณ แต่คุณและลูกน้อยของคุณต้องคำนึงถึงความปลอดภัยเป็นอันดับหนึ่ง ไม่มีทางรู้ได้เลยว่าการจัดส่งจะดำเนินไปอย่างไรจนกว่าคุณจะไปถึงที่นั่น ดังนั้น พยายามเปิดใจให้กว้าง และอย่าลืมว่าแพทย์ของคุณต้องการทำสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณและลูกของคุณ

การดูแล Episiotomy

ฝีเย็บของคุณอาจบวมและเจ็บปวดหลังคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีการทำหัตถการ ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอาจคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์เมื่อร่างกายของคุณเริ่มฟื้นตัว แต่การรักษาบริเวณฝีเย็บอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลานานถึงหกสัปดาห์ เพื่อบรรเทาอาการไม่สบายและช่วยให้ฝีเย็บและหัตถการของคุณหายเร็วขึ้นหลังคลอด คุณสามารถ:

• ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังการดูแลฝีเย็บของคุณ
• ทำความสะอาดบริเวณหลังใช้ห้องน้ำด้วยขวดสเปรย์หรือน้ำอุ่น
• ทำความสะอาดจากด้านหน้าไปด้านหลังเสมอเพื่อป้องกันการปนเปื้อนของบาดแผลด้วยเชื้อโรคจากไส้ตรง
• เปลี่ยนแผ่นรองและทำความสะอาดพื้นที่หลังใช้ห้องน้ำและอย่างน้อยทุกๆ 4-6 ชั่วโมง
• ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับน้ำยาปรับอุจจาระเพื่อช่วยให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้สบายขึ้น
• เรียนรู้วิธีใช้งานอ่างซิตซ์และใช้งาน
• วางถุงน้ำแข็งบนพื้นที่หรือใช้แผ่นประคบเย็นในตัว
• ใช้แผ่นวิชฮาเซล
• ลองใช้ครีม โฟม หรือสเปรย์ที่ทำให้มึนงง
• นั่งบนหมอนนุ่มหรือหมอนโดนัท
• ทำแบบฝึกหัด Kegel ต่อไป
• ลุกออกจากเท้าและพักผ่อนให้เพียงพอ
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณและทานยาแก้ปวดที่แนะนำหากคุณต้องการ
• สังเกตสัญญาณของการติดเชื้อและโทรหาแพทย์หากคุณปวดมากเกินไป มีกลิ่นตัว หรือมีไข้

คุณแม่ส่วนใหญ่กังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดของการคลอดบุตร เพิ่มความคิดของการทำหัตถการและไม่น่าแปลกใจเลยที่มันจะฟังดูน่ากลัว แต่คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนได้โดยการพูดคุยกับแพทย์ของคุณและถามคำถาม จากนั้น คุณสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการตัดสินใจและเตรียมพร้อมสำหรับประสบการณ์ด้านแรงงานและการคลอดได้ดีขึ้น

แน่นอนว่าในขณะที่การส่งมอบจำนวนมากไม่จำเป็นต้องมีการทำหัตถการ แต่ก็มีบางครั้งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ หวังว่าคุณจะไม่ต้องการมัน แต่ถ้าจำเป็น คุณก็ผ่านมันไปได้ ท้ายที่สุด การส่งมอบที่ปลอดภัยและมีสุขภาพดีเป็นสิ่งสำคัญที่สุด