Fibromyalgia, เส้นประสาทตาและการเสื่อมของระบบประสาท

ดวงตาเป็นหน้าต่างของสิ่งที่เกิดขึ้นกับสมองใน fibromyalgia หรือไม่? งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2558 และ 2559 ชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นได้

เชื่อกันว่าไฟโบรมัยอัลเจียเป็นภาวะของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งรวมถึงสมองและไขสันหลัง นอกจากนี้ยังรวมถึงส่วนที่รับรู้แสงของดวงตาของเราและโครงสร้างที่ช่วยให้สมองของเราตีความสิ่งที่เราเห็น

โครงสร้างหลักในบรรดาโครงสร้างเหล่านี้คือเส้นประสาทตา ซึ่งคล้ายกับสายเคเบิลที่ประกอบด้วยเส้นใยขนาดเล็กจำนวนมาก ในหมู่พวกเขามีชั้นของเส้นประสาทที่เรียกว่าชั้นเส้นใยประสาทเรตินา (RNFL)

เส้นใยประสาทเหล่านี้เป็นที่สนใจเป็นพิเศษสำหรับนักวิจัยเนื่องจากงานอื่น ๆ ที่เผยให้เห็นความผิดปกติของเส้นใยประสาทขนาดเล็ก มันแสดงให้เห็นว่าในคนที่มี fibromyalgia เส้นประสาทส่วนปลายขนาดเล็ก (ความเสียหายของเส้นประสาท) อาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดอย่างน้อย

ในการศึกษาสองครั้ง นักวิจัยชาวสเปนยังได้ค้นพบหลักฐานของเส้นประสาทส่วนปลายในเส้นใยเล็ก ๆ ของดวงตา

ปัญหาการไหลเวียนโลหิต

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2558 นักวิจัยได้ศึกษาการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นประสาทตาและ RNFL การไหลเวียนของเลือดหรือที่เรียกว่าการไหลเวียนโลหิตถูกตั้งสมมติฐานว่าผิดปกติในหลายพื้นที่ของสมองของผู้ที่มีไฟโบรไมอัลเจีย

นักวิจัยตรวจสอบและถ่ายภาพดวงตา 118 คนที่มีอาการนี้ รวมทั้งคนที่มีสุขภาพดี 76 คนในกลุ่มควบคุม

จากนั้นวิเคราะห์ภาพถ่ายด้วยซอฟต์แวร์พิเศษ นักวิจัยสรุปว่า ตาไฟโบรไมอัลเจีย ในความเป็นจริงแล้วมีอัตราการไหลออกที่ต่ำอย่างผิดปกติ ซึ่งรวมถึงในกลุ่ม RNFL ที่เฉพาะเจาะจง

การทำให้ผอมบางของเส้นประสาทตา

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2559 สร้างขึ้นจากงานวิจัยชิ้นนั้นและเกี่ยวข้องกับนักวิจัยหลายคน คราวนี้พวกเขารวม 116 คนที่มี fibromyalgia และ 144 ในกลุ่มควบคุม

พวกเขาพบว่า:

• RNFL ผอมบางอย่างมีนัยสำคัญใน fibromyalgia เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม
• RNFL ผอมบางในผู้ที่มี fibromyalgia รุนแรงกว่าผู้ที่มีอาการรุนแรงกว่า
• RNFL ที่มากขึ้นในกลุ่มย่อยที่ไม่มีภาวะซึมเศร้าเมื่อเทียบกับกลุ่มที่มีภาวะซึมเศร้า

การเสื่อมสภาพของระบบประสาท

ก่อนหน้านี้ fibromyalgia ได้รับการพิจารณาว่าไม่เกี่ยวกับระบบประสาท หมายความว่าไม่มีโครงสร้างทางชีวภาพที่ได้รับความเสียหายหรือถูกทำลาย เนื่องจากเป็นที่ทราบกันว่าเป็นโรคทางระบบประสาทอื่นๆ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง หรือโรคอัลไซเมอร์

อย่างไรก็ตาม งานวิจัยนี้ชี้ให้เห็นว่า ในความเป็นจริง อาจเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของระบบประสาทในโครงสร้างภายในระบบประสาทส่วนกลาง

เมื่อรวมกับการวิจัยก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความเสียหายของเส้นใยประสาทขนาดเล็กในผิวหนัง อาจหมายความว่าการเสื่อมสภาพไม่ได้จำกัดอยู่ที่ระบบประสาทส่วนกลาง แต่อาจขยายไปถึงระบบประสาทส่วนปลาย ซึ่งรวมถึงเส้นประสาทในแขนขา มือ และเท้า

ความสัมพันธ์ระหว่าง Fibromyalgia เส้นประสาทตาและการเสื่อมของระบบประสาท

Fibromyalgia มักสร้างปัญหาให้กับแพทย์ มีอาการปวด แต่ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน หากงานวิจัยนี้ถูกต้องแม่นยำ ซึ่งจะไม่เป็นที่รู้จักจนกว่าจะมีการจำลองการศึกษาซ้ำ อาจหมายความว่าความเจ็บปวดของเรามาจากแหล่งที่เข้าใจได้ดีมาก ท้ายที่สุดความเจ็บปวดจากโรคระบบประสาทได้รับการยอมรับมาเป็นเวลานาน ทันใดนั้นก็ทำให้ความเจ็บปวด “ลึกลับ” ของเราไม่ลึกลับเลย

ในทางกลับกัน มันเปิดประตูใหม่สำหรับการซักถาม ถ้าเรามีเส้นประสาทถูกทำลายแล้วทำไม? อะไรเป็นสาเหตุของความเสียหาย?

ผู้สมัครที่เป็นไปได้อาจรวมถึงภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งจะเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันที่ยุ่งเหยิงและโจมตีเส้นประสาทราวกับว่าพวกเขาเป็นแบคทีเรียหรือไวรัสและปัญหากับวิธีที่ร่างกายใช้สารที่เติบโตหรือรักษาเส้นประสาท

นักวิจัยคาดการณ์มานานแล้วเกี่ยวกับภาวะภูมิต้านทานผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในไฟโบรมัยอัลเจีย แต่จนถึงตอนนี้ เรายังไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดที่ชี้ไปที่โรคนี้ ตอนนี้นักวิจัยได้ค้นพบความเสียหายที่แท้จริงแล้ว พวกเขาอาจได้รับข้อมูลเชิงลึกมากขึ้นว่าควรมองหากิจกรรมภูมิคุ้มกันจากที่ไหน พวกเขาอาจจะสามารถระบุปัญหาการขาดแคลนหรือความไม่มีประสิทธิภาพในการดูแลรักษาเส้นประสาทได้

เมื่อพูดถึงการตรวจวินิจฉัย ยังเร็วเกินไปที่จะบอกว่าความผิดปกติในดวงตาอาจนำไปสู่การทดสอบที่เป็นกลางมากกว่าที่เป็นอยู่ในปัจจุบันหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้น มันจะเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการตรวจพบไฟโบรมัยอัลเจีย

เนื่องจากการผอมบางนั้นแย่ลงในกรณีที่รุนแรงกว่า จึงสามารถให้เครื่องหมายสำหรับแพทย์เพื่อติดตามการรักษาตลอดจนความก้าวหน้า

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการค้นพบเหล่านี้อาจนำไปสู่การรักษาที่ตรงเป้าหมาย

เราจะไม่ทราบถึงผลกระทบทั้งหมดจากการวิจัยนี้ในบางครั้ง เนื่องจากความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและการรักษาจะต้องมาหลังจากการวิจัยเพิ่มเติมทั้งที่ยืนยันหรือขัดแย้งกับการค้นพบนี้