Gabapentin สำหรับ Fibromyalgia

กาบาเพนตินมักถูกกำหนดให้เป็นการรักษาไฟโบรมัยอัลเจีย มีจำหน่ายแบบทั่วไปและจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Neurontin, Horizant และ Gralise

กาบาเพนตินไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษาโรคนี้ ดังนั้นจึงกำหนดไว้นอกฉลาก อย่างไรก็ตาม ยานี้มีความเกี่ยวข้องทางเคมีกับ Lyrica (pregabalin) ซึ่งได้รับการอนุมัติสำหรับ fibromyalgia ในความเป็นจริง Lyrica บางครั้งเรียกว่า “บุตรแห่ง Neurontin”

กาบาเพนตินจัดเป็นยาต้านอาการชัก ใช้เพื่อรักษาโรคลมบ้าหมู เส้นประสาทส่วนปลาย (ปวดจากเส้นประสาทที่เสียหาย) โรคขาอยู่ไม่สุข และอาการร้อนวูบวาบ อาการปวด Fibromyalgia คล้ายกับโรคระบบประสาท แต่อาการนี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาทหรือไม่ก็ยังไม่ชัดเจน

กาบาเพนตินทำงานอย่างไร

เชื่อกันว่ากาบาเพนตินทำงานโดยเปลี่ยนการหลั่งของกลูตาเมตและสารสื่อประสาทอื่นๆ ในสมองของคุณสารสื่อประสาทส่งข้อความจากเซลล์สมองหนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่ง กลูตาเมตมีประโยชน์มากสำหรับบางสิ่ง เช่น การเรียนรู้ข้อมูลใหม่ นั่นเป็นเพราะมันทำให้เซลล์สมองของคุณตื่นตัวและตื่นตัว

เหมือนกับเด็กวัยหัดเดินที่กินช็อกโกแลต ถ้าคุณมีกลูตาเมตมากเกินไปวิ่งไปรอบๆ เซลล์สมองของคุณอาจถูกกระตุ้นมากเกินไป ที่สามารถทำให้สิ่งต่าง ๆ ผิดพลาดได้

กลูตาเมตมีงานมากกว่าหนึ่งงาน นอกจากนี้ยังช่วยส่งสัญญาณความเจ็บปวดในสมองและเส้นประสาทของคุณ กลูตาเมตที่มากเกินไปอาจมีบทบาทในอาการเจ็บแปลบมากขึ้น ซึ่งจะทำให้ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น

เพื่อตอบโต้ผลกระทบของกลูตาเมต คุณมีสารสื่อประสาทอีกตัวหนึ่งที่เรียกว่ากรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA)มันทำให้เซลล์ของคุณสงบและทำให้สมองของคุณสงบ เมื่อกาบาและกลูตาเมตมีความสมดุลซึ่งกันและกัน สิ่งต่างๆ ก็เป็นไปด้วยดี (แม้ว่าจะไม่สมดุลใน fibromyalgia)

โรคและเงื่อนไขบางอย่าง รวมถึงไฟโบรมัยอัลเจีย อาจขัดจังหวะความสมดุลนี้และปล่อยให้กลูตาเมตอาละวาด เชื่อกันว่ากาบาเพนตินช่วยลดการหลั่งกลูตาเมตในสมองของคุณ เพื่อให้เซลล์สงบลงและสมองของคุณสามารถทำงานได้ดีขึ้น

Gabapentin สำหรับ Fibromyalgia

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็นไฟโบรมัยอัลเจียมีกลูตาเมตมากเกินไปในบางส่วนของสมอง ดังนั้นกาบาเพนตินจึงมีการกำหนดไว้เป็นเวลานาน แต่มันมีประสิทธิภาพหรือไม่? การวิจัยมีความหลากหลาย

การตรวจสอบหลักฐานสองครั้งไม่เห็นด้วย หนึ่งที่ออกในปี 2559 พบว่ากาบาเพนตินเป็นวิธีการรักษาไฟโบรมัยอัลเจียที่มีประสิทธิภาพในขณะที่อีกฉบับที่เผยแพร่ในปี 2560รายงานหลักฐานคุณภาพต่ำเท่านั้น

การทบทวนกาบาเพนตินสำหรับโรคไฟโบรมัยอัลเจียและโรคระบบประสาทในปี พ.ศ. 2557 พบว่าประมาณ 35 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมการศึกษาเห็นว่าอาการปวดลดลงอย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์ขณะใช้ยาสิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ 21 เปอร์เซ็นต์เห็นว่าการลดลงที่คล้ายกันเมื่อทานยาหลอก

ในการศึกษาเปรียบเทียบกาบาเพนตินกับพรีกาบาลิน (ไลริกา) รวมถึงฉบับที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน พบว่าพรีกาบาลินมีประสิทธิภาพดีขึ้น

รูปแบบการปลดปล่อยกาบาเพนตินแบบขยายเวลาแสดงให้เห็นผลในการทดลองเล็กๆ ฉบับหนึ่งที่ตีพิมพ์ใน Pain Practiceนักวิจัยกล่าวว่าอาการปวด การนอนหลับ และคุณภาพชีวิตดีขึ้น นี่เป็นการทดลองใช้เบื้องต้น ดังนั้นต้องมีงานทำมากกว่านี้ก่อนที่เราจะทราบได้อย่างแน่นอนว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในระยะยาวหรือไม่

ปริมาณกาบาเพนติน

กาบาเพนตินมักเริ่มในขนาดต่ำแล้วค่อยๆ เพิ่มขึ้น อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ขนาดยาทั่วไปอยู่ระหว่าง 900 มก. ถึง 1,800 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็นสามขนาด คุณไม่ควรหยุดทานกาบาเพนตินทันที อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนการหย่านมที่เหมาะสมสำหรับปริมาณที่คุณทาน

ผลข้างเคียงของกาบาเพนติน

เช่นเดียวกับยาทั้งหมด กาบาเพนตินมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง บางอย่างอาจเป็นอันตรายได้ ในขณะที่บางตัวไม่เป็นเช่นนั้น หากคุณมีผลข้างเคียงใด ๆ ต่อไปนี้ในขณะที่รับประทานกาบาเพนติน โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที:

• อ่อนแรงหรืออ่อนล้าอย่างรุนแรง
• ปวดท้องตอนบน
• เจ็บหน้าอก
• อาการไอใหม่หรือแย่ลงพร้อมกับมีไข้
• หายใจลำบาก
• อาการชาหรือชาอย่างรุนแรง
• การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วไปมา
• ปวดหรือปัสสาวะลำบาก หรือปัสสาวะไม่ออก
• ไข้
• เจ็บคอ
• อาการบวมที่ใบหน้าหรือลิ้น
• แสบตา
• ผื่น

ผลข้างเคียงที่ไม่ก่อให้เกิดความกังวลในทันที ได้แก่:

• ความเหนื่อยล้า
• เวียนหัว
• ปวดศีรษะ
• นอนหลับ
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

เด็กที่ทานกาบาเพนตินอาจพบผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีสำหรับสิ่งต่อไปนี้:

• พฤติกรรมเปลี่ยนไป
• ปัญหาความจำ
• ไม่มีสมาธิ
• ความกระสับกระส่าย ความเกลียดชัง หรือความก้าวร้าว

กาบาเพนตินอาจทำปฏิกิริยาในเชิงลบกับยาอื่น ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและเภสัชกรของคุณรู้ทุกสิ่งที่คุณกำลังทำ

กาบาเพนตินเหมาะสำหรับคุณหรือไม่?

ด้วยหลักฐานที่อ่อนแอและปะปนกัน กาบาเพนตินจึงมีข้อได้เปรียบที่ชัดเจนเหนือ Lyrica อย่างหนึ่ง—เป็นชนิดทั่วไปและมีราคาถูกกว่ามาก อย่างไรก็ตาม ราคามีความสำคัญน้อยกว่าประสิทธิภาพมาก

เราทุกคนตอบสนองต่อยาต่างกัน ผู้ป่วยบางรายที่แพ้ยาอื่น ๆ รวมถึง Lyrica อาจรู้สึกโล่งใจจากกาบาเพนติน พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และข้อเสียที่กาบาเพนตินอาจมีต่อระบบการรักษาโดยรวมของคุณ