Gonadotropin ผลข้างเคียงสำหรับภาวะเจริญพันธุ์

ก่อนเริ่มการรักษาด้วย gonadotropins ซึ่งบางครั้งเรียกว่าการฉีดหรือ GND แพทย์ของคุณควรอธิบายผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยงของการรักษา Gonadotropins อาจใช้ในระหว่างการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ สำหรับผู้หญิงที่บริจาคไข่ และสำหรับขั้นตอนการแช่แข็งไข่ ผลข้างเคียงของ gonadotropin ส่วนใหญ่ไม่รุนแรง แต่ในบางกรณีอาจร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

หมายเหตุสำคัญ: ผลข้างเคียงและความเสี่ยงไม่ได้ระบุไว้ด้านล่างทั้งหมด หากคุณกำลังประสบผลข้างเคียงที่รุนแรง อาการผิดปกติ หรือกังวลด้วยเหตุผลใดๆ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณ ข้อมูลในบทความนี้ไม่ได้แทนที่การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

Gonadotropins เป็นยาอะไร?

Gonadotropins เป็นยาเพื่อการเจริญพันธุ์ที่มี FSH, LH หรือทั้งสองอย่างรวมกัน (ซึ่งเรียกว่า gonadotropins ในวัยหมดประจำเดือนของมนุษย์หรือ hMG) พวกเขายังรวมถึงฮอร์โมน hCG ซึ่งคล้ายกับ LH ทางชีวเคมี ฮอร์โมนเหล่านี้ถ่ายโดยการฉีด

Gonadotropins สามารถผลิตได้ในห้องปฏิบัติการโดยใช้เทคโนโลยี recombinant DNA หรือสามารถสกัดและทำให้บริสุทธิ์จากปัสสาวะของสตรีวัยหมดประจำเดือนหรือสตรีมีครรภ์ได้ ไม่ว่าในสถานการณ์ใด เป้าหมายคือให้ร่างกายของคุณตอบสนองต่อฮอร์โมนในลักษณะเดียวกับที่ฮอร์โมนนั้นมาจากร่างกายของคุณ

ชื่อแบรนด์ของ gonadotropins ที่สร้างขึ้นโดยใช้เทคโนโลยี recombinant DNA ได้แก่ Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH) และ Ovidrel (rHCG)

Bravelle, Metrodin และ Fertinex เป็นชื่อทางการค้าของ FSH ที่สกัดจากปัสสาวะ Novarel, Pregnyl และ Profasi เป็น hCG ที่สกัดจากปัสสาวะ

ชื่อแบรนด์ของ gonadotropins วัยหมดประจำเดือนของมนุษย์ที่สกัดจากปัสสาวะ (การรวมกันของ FSH และ LH) ได้แก่ Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex และ Menopur

Gonadotropins ใช้เมื่อใด?

Gonadotropins ใช้เพื่อกระตุ้นรูขุมขนในรังไข่ ในระหว่างการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาและยารักษาการเจริญพันธุ์อื่นๆ สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการที่แพทย์ของคุณอาจกำหนด gonadotropins ได้แก่:

• เป็นส่วนหนึ่งของวัฏจักร Clomid: การฉีด hCG หรือ LH เพียงครั้งเดียวอาจถูกเพิ่มเข้าไปในวัฏจักร Clomid โดยเฉพาะก่อนการตกไข่ ในบริบทนี้ บางครั้งเรียกว่า “ทริกเกอร์ช็อต”

• เพียงอย่างเดียวในการกระตุ้นการตกไข่เบื้องต้น: FSH ร่วมกับ LH อาจใช้เพื่อกระตุ้นการตกไข่ในรอบนี้ คุณอาจคาดหวังที่จะฉีดฮอร์โมนให้ตัวเองทุกวันในช่วงเริ่มต้นของรอบเดือน

• เป็นส่วนหนึ่งของวงจรการรักษา IUI: Gonadotropins อาจใช้ในระหว่างรอบการผสมเทียมของมดลูก

• เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา IVF: Gonadotropins อาจใช้ระหว่าง IVFคุณอาจคาดหวังให้ตัวเองฉีดยาหลายครั้งในหนึ่งวัน และคุณอาจมีอาการข้างเคียงมากขึ้น

• เป็นส่วนหนึ่งของการบริจาคไข่: หากคุณเลือกที่จะบริจาคไข่ คุณจะต้องให้ gonadotropins แก่ตัวเอง

• เป็นส่วนหนึ่งของการแช่แข็งไข่: หากคุณตัดสินใจที่จะแช่แข็งไข่ (การเก็บรักษาไข่) คุณอาจต้องฉีดยาโกนาโดโทรปินด้วยตัวเองเป็นเวลาหลายวัน

ผลข้างเคียงของ Gonadotropins

เปอร์เซ็นต์ด้านล่างอ้างถึงงานวิจัยที่เปรียบเทียบ Gonal-F ซึ่งเป็น rFSH ที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการโดยใช้เทคโนโลยี recombinant DNA และ urofollitropin หรือ uFSH ซึ่งเป็น FSH บริสุทธิ์ที่สกัดจากปัสสาวะของสตรีวัยหมดประจำเดือน อัตราอาจแตกต่างกันเล็กน้อยจากยากับยา แต่ผลข้างเคียงจากการรักษาด้วย gonadotropin โดยทั่วไปจะคล้ายคลึงกัน

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ gonadotropins ได้แก่:

• ปวดหัว (rFSH: 22%, uFSH: 20.2%)
• คลื่นไส้ (rFSH: 13.6%, uFSH: 3.5%)
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (rFSH: 11.9%, uFSH: 7.9%)
• ความอ่อนโยนของช่องท้อง (rFSH: 9.3%, uFSH: 12.3%)
• ท้องอืดและก๊าซ (rFSH: 6.8%, uFSH: 8.8%)
• ความแออัดของไซนัส (rFSH: 5.1%, uFSH: 5.3%)
• ความเจ็บปวดทั่วไป (rFSH: 5.9%, uFSH: 6.1%)
• อารมณ์แปรปรวน (rFSH: 5.1%, uFSH: 2.6%)
• สิว (rFSH: 4.2%, uFSH: 2.6%)
• ความอ่อนโยนของเต้านม (rFSH: 4.2%, uFSH: 6.1%)
• น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น (rFSH: 3.6%, uFSH: 0.0%)
• ไม่สบายอุ้งเชิงกราน (rFSH: 2.5%, uFSH: 6.1%)
• เลือดออกหรือพบเห็นผิดปกติ (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.9%)
• อาเจียน (rFSH: 2.5%, uFSH: 2.6%)
• ปวดบริเวณที่ฉีด รอยแดง (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.9%)
• อาการวิงเวียนศีรษะ (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.0%)

ความเสี่ยงของ Gonadotropins

Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS): OHSS เกิดขึ้นเมื่อรังไข่และช่องท้องบวมด้วยของเหลว ผู้หญิงมากถึง 10% ถึง 20% จะพัฒนา OHSS ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ซึ่งมักจะแก้ไขได้เองสิ่งสำคัญคือต้องรายงานอาการเล็กน้อยถึงแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณตรวจสอบคุณบ่อยๆเพื่อปรับขนาดยาเพื่อป้องกัน OHSS

หากคุณมี PCOS คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนา OHSS OHSS รุนแรงเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 1%ติดต่อแพทย์ของคุณทันที หากคุณมีอาการอาเจียน ปวดท้องหรืออุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง น้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว หรือท้องอืดอย่างรุนแรง

การตั้งครรภ์หลายครั้ง: ขึ้นอยู่กับการศึกษาที่คุณดู อัตราของการตั้งครรภ์ทวีคูณด้วยการรักษาด้วย gonadotropin อยู่ที่ 2% ถึง 30% โดยมีการตั้งครรภ์แฝดสามมากถึง 5% หรือมากกว่า

การทดลองทางคลินิกพบว่าการตั้งครรภ์หลายครั้งเกิดขึ้น 12% ถึง 14% ของเวลาเมื่อใช้ rFSH หรือ uFSH ตามลำดับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังและการใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดสามารถลดความเสี่ยงได้

เมื่อใช้ gonadotropins ระหว่าง IUI หรือเพียงอย่างเดียว จะควบคุมความเสี่ยงของการเกิดทวีคูณได้ยากกว่าเมื่อใช้ระหว่าง IVF ในระหว่างการทำเด็กหลอดแก้ว แพทย์ของคุณสามารถย้ายตัวอ่อนได้เพียงตัวเดียว

หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่จะเกิดเป็นทวีคูณ และคุณกำลังใช้ยาฉีดเป็นส่วนหนึ่งของวงจร IUI คุณอาจต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทำเด็กหลอดแก้วแบบมินิ

ซีสต์รังไข่: ซีสต์รังไข่มักเกิดขึ้นกับ gonadotropins ด้วย rFSH จะเกิดขึ้นประมาณ 15% ของเวลา และสำหรับ uFSH จะเกิดขึ้นประมาณ 29% ของเวลาทั้งหมดโดยปกติพวกเขาจะแก้ไขด้วยตัวเอง ในบางกรณีอาจต้องได้รับการผ่าตัด

การติดเชื้อบริเวณที่ฉีด: อาการแดงและอ่อนโยนบางอย่างเป็นเรื่องปกติ แต่ในบางกรณีบริเวณที่ฉีดอาจติดเชื้อได้ ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นบริเวณที่ฉีดเพิ่มความแดง อบอุ่นอย่างต่อเนื่อง บวม มีหนอง มีกลิ่น หรือปวดรุนแรง นอกจากนี้ หากคุณมีไข้มากกว่า 101 องศาฟาเรนไฮต์ ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ

การบิดงอของส่วนเสริม (หรือการบิดของรังไข่): ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อย (น้อยกว่า 2% ของเวลา) รังไข่อาจบิด แตก หรือมีเลือดออก ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากรังไข่มีน้ำหนักมากและขยายใหญ่ขึ้นจากการกระตุ้น อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ ปวดอุ้งเชิงกรานรุนแรงหรือปวดท้องน้อย คลื่นไส้ และอาเจียน

นี่เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว แต่การบิดของรังไข่นั้นพบได้ยากมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณปฏิบัติตามข้อควรระวังที่คลินิกแนะนำ (เช่น ห้ามวิ่ง กระโดด หรือทำกิจกรรมที่มีแรงกระแทกสูงอื่นๆ)

การตั้งครรภ์นอกมดลูก: ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อใช้ gonadotropins การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรืออาจต้องได้รับการผ่าตัด

ลิ่มเลือด: ลิ่มเลือดหายากมาก (4.2 ต่อ 1,000) แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ความเสี่ยงของก้อนเลือดที่เพิ่มขึ้นไม่ได้เป็นเพียงในระหว่างการรักษาเท่านั้น หากคุณตั้งครรภ์ ความเสี่ยงจะยังคงสูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณพบอาการของลิ่มเลือดที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น บวมหรือปวดขาข้างหนึ่ง รู้สึกอบอุ่นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สีผิวเปลี่ยนไป (แดง น้ำเงิน หรือซีด) ให้ติดต่อแพทย์ทันที

หากคุณมีอาการของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด เช่น หายใจลำบากกะทันหัน อาการเจ็บหน้าอกที่แย่ลงเมื่อคุณพยายามหายใจเข้าลึกๆ หรือเมื่อคุณไอ รู้สึกหน้ามืดหรือเป็นลม ชีพจรเต้นเร็ว เหงื่อออก ไอเป็นเลือด รู้สึก หายนะที่กำลังจะเกิดขึ้น—รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที