Group B Strep ในการตั้งครรภ์คืออะไร?

Group B streptococcus หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า group B strep หรือ GBS เป็นรูปแบบทั่วไปของแบคทีเรียที่ดำเนินการในลำไส้หรือบริเวณอวัยวะเพศส่วนล่างของร่างกาย การติดเชื้อสเตรปในกลุ่ม B ที่เป็นพาหะมักไม่เป็นอันตราย แต่หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการทดสอบแบคทีเรีย GBS ในไตรมาสที่ 3 เนื่องจากสเตรปกลุ่ม B อาจทำให้ทารกติดเชื้อได้ในระหว่างคลอด การติดเชื้อ GBS อาจทำให้ทารกไม่สบายมาก แต่หากได้รับการรักษาแต่เนิ่นๆ ทารกส่วนใหญ่จะฟื้นตัวเต็มที่

อ่านต่อไปเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ GBS การทดสอบในเชิงบวกสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณเป็นอย่างไร และวิธีการรักษาความกังวลเรื่องการตั้งครรภ์ที่พบบ่อยนี้

กลุ่ม B Strep คืออะไร?

Group B streptococcus (GBS) เป็นรูปแบบทั่วไปของแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในร่างกาย มักจะอยู่ในทางเดินอาหาร ไส้ตรง หรือช่องคลอด

ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณ 25% ของหญิงตั้งครรภ์มีเชื้อกลุ่ม B

หลายคนที่ถือแบคทีเรียไม่ทราบ GBS ในผู้ใหญ่มักไม่มีอาการใดๆ แม้ว่าอาจทำให้เกิดการติดเชื้อเล็กน้อย เช่น การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะ (UTI)

แม้ว่า GBS อาจไม่เป็นอันตรายต่อผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีและคนตั้งครรภ์ แต่ก็อาจเป็นอันตรายต่อทารกได้มาก ทารกสามารถติดเชื้อได้ในระหว่างการคลอดบุตร เนื่องจากมักพบแบคทีเรียในช่องคลอดและทวารหนัก

GBS หมายถึงอะไรสำหรับลูกของฉัน?

ทารกสามารถสัมผัสกับ GBS ได้ในระหว่างการคลอดและการคลอด ทารกเหล่านี้ส่วนใหญ่จะไม่ป่วย อย่างไรก็ตาม หากคุณถือ GBS มีโอกาสเล็กน้อยที่ลูกน้อยของคุณจะติดเชื้อ GBS และป่วยหนักหรือเสียชีวิต

จากข้อมูลของ CDC ระบุว่า GBS อาจถึงแก่ชีวิตในทารกได้ถึง 6% ที่ติดเชื้อ

ทารกที่คลอดก่อนกำหนด ทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ

ทารกส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ GBS จะฟื้นตัวได้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อน แต่จะมีอาการรุนแรง กรณีที่รุนแรงของ GBS อาจทำให้สูญเสียการได้ยินหรือการมองเห็น การติดเชื้อยังเกี่ยวข้องกับสมองพิการ

นอกจากนี้ หากมีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ เช่น หายใจลำบาก ภาวะติดเชื้อ หรือโรคปอดบวม สเตรปกลุ่มบี อาจทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทในระยะยาวและอาจถึงแก่ชีวิตได้

การทดสอบสำหรับ GBS

วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) แนะนำให้ตรวจคัดกรอง GBS ในช่วงไตรมาสที่ 3 ระหว่าง 36 ถึง 38 สัปดาห์

ในระหว่างการตรวจก่อนคลอดของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจทางช่องคลอดและทวารหนักเพื่อส่งไปตรวจในห้องปฏิบัติการ การทดสอบ GBS นั้นรวดเร็ว ปราศจากความเจ็บปวด และไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

หากผลการทดสอบของคุณพบว่ามี GBS คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะผ่านทางสายทางหลอดเลือดดำ (IV) เมื่อเริ่มคลอด

การป้องกัน

วิธีเดียวที่จะช่วยปกป้องลูกน้อยของคุณจากการติดเชื้อ GBS หากคุณมีผลตรวจเป็นบวกคือต้องให้ยาปฏิชีวนะระหว่างคลอด

หาก GBS อยู่ในร่างกายของคุณและคุณไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระหว่างคลอด คุณมีโอกาสหนึ่งใน 200 ที่จะแพร่เชื้อไปให้ลูกน้อยของคุณ ในกรณีที่มีการใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างคลอด โอกาสที่ทารกจะเป็นโรค GBS จะลดลงเหลือเพียงหนึ่งใน 4,000

ข้อมูลต่อไปนี้จะไม่ป้องกันคุณจากการส่งต่อ GBS ไปให้ลูกน้อยของคุณ:

• รับประทานยาปฏิชีวนะ
• กินยาปฏิชีวนะก่อนเริ่มคลอด
• การใช้น้ำยาล้างช่องคลอดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อคลอเฮกซิดิดีน

การรักษา

หากคุณตรวจพบ GBS ในเชิงบวก คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือด ซึ่งมักจะอยู่ในรูปแบบหนึ่งของยาเพนนิซิลลิน เช่น แอมพิซิลลิน ในระหว่างคลอด หากคุณรู้ว่าคุณติดเชื้อ GBS อย่ารอช้าไปโรงพยาบาลเมื่อน้ำหยุดไหลหรือเริ่มมีแรงงาน เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด คุณควรเริ่มรับยาปฏิชีวนะอย่างน้อยสี่ชั่วโมงก่อนคลอด

ในบางกรณี คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะโดยอัตโนมัติในระหว่างคลอดโดยไม่ต้องตรวจหา GBS อาจให้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ต้องทำการทดสอบหาก:

• คุณมีลูกคนก่อนที่มีการติดเชื้อ GBS
• คุณตรวจพบแบคทีเรีย GBS ในปัสสาวะเป็นบวกเมื่อใดก็ได้ระหว่างตั้งครรภ์
• สถานะ GBS ของคุณไม่เป็นที่รู้จักเมื่อคุณเข้าสู่ภาวะคลอดบุตร และคุณมีไข้
• สถานะ GBS ของคุณไม่เป็นที่รู้จัก และคุณเข้าสู่ภาวะคลอดก่อนกำหนด 37 สัปดาห์
• สถานะ GBS ของคุณไม่เป็นที่ทราบ และผ่านไปแล้ว 18 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้นนับตั้งแต่น้ำของคุณขาดน้ำ
• สถานะ GBS ของคุณสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งนี้ไม่เป็นที่รู้จัก แต่คุณทดสอบบวกกับ GBS ในการตั้งครรภ์ที่ผ่านมา

หากคุณแพ้เพนิซิลลิน (คุณอาจได้รับการทดสอบการแพ้เพื่อยืนยัน) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแจ้งให้ห้องปฏิบัติการทราบเมื่อทำการทดสอบ GBS และให้ทางเลือกที่เหมาะสมแก่คุณ

การรักษาทารกแรกเกิด

ทารกที่ตรวจพบการติดเชื้อ GBS เป็นบวกจะได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือด แต่การรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกัน

GBS ที่เริ่มมีอาการในระยะแรกลดลง 80% ในทารกระหว่างต้นปี 1990 ถึง 2010 เนื่องจากการให้การทดสอบการตั้งครรภ์ตอนปลายอย่างแพร่หลายและการใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ที่ติดเชื้อ GBS ในระหว่างคลอด

เชื่อว่าการลดลงนี้เป็นผลมาจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่รอจนกว่าแรงงานจะเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ รอจนกว่าการคลอดจะดีขึ้น เพราะการรักษาก่อนกำหนดของการตั้งครรภ์อาจทำให้ GBS ปลอดเชื้อแล้วกลับมาคลอดได้

การรับมือกับการวินิจฉัย GBS

หากการทดสอบ GBS เป็นบวก พยายามอย่ากังวลมากเกินไปเพราะความเสี่ยงต่อทารกจะลดลงอย่างมากหากใช้ยาปฏิชีวนะระหว่างคลอด เตรียมตัวสำหรับแรงงานหลังการทดสอบในเชิงบวกโดย:

• แจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทราบหากคุณแพ้ยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณแพ้เพนิซิลลินหรือยาปฏิชีวนะอื่นๆ
• พูดคุยกับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณเกี่ยวกับแผนการคลอดของคุณ หากคุณกำลังวางแผนการคลอดบุตรที่บ้าน คุณอาจต้องเปลี่ยนแผนเนื่องจากจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดในระหว่างคลอด
• แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือมีไข้
• โทรหาสำนักงานผู้ประกอบวิชาชีพของคุณเมื่อน้ำแตกหรือคุณเริ่มรู้สึกหดตัวเป็นประจำ ไปโรงพยาบาลทันที แจ้งให้เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลทราบว่าคุณตรวจพบ GBS เป็นบวก เนื่องจากพวกเขาต้องการให้ยาปฏิชีวนะของคุณเริ่มอย่างน้อยสี่ชั่วโมงก่อนที่ทารกของคุณจะเกิด

สรุป

สเตรปกลุ่ม B มักไม่เป็นอันตราย แต่หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการทดสอบแบคทีเรีย GBS ในไตรมาสที่ 3 เนื่องจากบางครั้งอาจทำให้ทารกติดเชื้อได้ในระหว่างคลอด

อาจเป็นเรื่องน่ากลัวที่ได้ยินว่าคุณทดสอบในเชิงบวกสำหรับ strep กรุ๊ป B และลูกน้อยของคุณมีโอกาสป่วย แต่คุณควรสบายใจเมื่อรู้ว่าแนวทางการป้องกัน GBS ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการปกป้องทารก

เตรียมตัวสำหรับการใช้แรงงานโดยพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลหรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณเกี่ยวกับแผนการคลอดของคุณ และอย่าลืมไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเมื่อเริ่มมีแรงคลอด โปรดจำไว้ว่า GBS เป็นเรื่องปกติมากและภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารกแรกเกิดนั้นหายากมาก