HPV ในการตั้งครรภ์: อาการ สาเหตุ และการรักษา

หูดที่อวัยวะเพศมีลักษณะเนื้อนุ่มขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศ ที่ปากมดลูก หรือในช่องคลอด หูดสามารถปรากฏตามลำพังหรือเป็นกลุ่ม และมีลักษณะคล้ายกะหล่ำดอกชิ้นเล็กๆ หูดเหล่านี้เกิดจาก human papillomavirus (HPV)

ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณ 42.5% ของประชากรสหรัฐอเมริกาที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปได้รับเชื้อ HPV ซึ่งหมายความว่าหญิงตั้งครรภ์จำนวนมากมี HPV

นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยมากที่จะมี HPV และไม่มีหูดหรืออาการอื่นๆ ที่มองเห็นได้ ในความเป็นจริง หลายคน (รวมถึงผู้ที่ตั้งครรภ์ด้วย) ที่มีเชื้อ HPV ไม่รู้ว่าตนเองเป็นโรคนี้ นอกจากนี้ โรคติดต่อร้ายแรงนี้สามารถแพร่กระจายได้เมื่อไม่มีอาการ นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ HPV หูดที่อวัยวะเพศ และการตั้งครรภ์

ภาพรวม

มีการจำแนกเชื้อ HPV มากกว่า 200 ชนิด หลายชนิดสามารถแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ได้ HPV ส่วนใหญ่ทำให้เกิดหูดที่ผิวหนัง แต่ประมาณ 40 ชนิดติดเชื้อที่เยื่อบุผิวของเยื่อเมือกและเกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูก

HPV บางชนิดสามารถทำให้เกิดมะเร็งที่อวัยวะเพศประเภทอื่นๆ ได้ เช่นเดียวกับมะเร็งในช่องปาก ทวารหนัก และองคชาต นอกจากนี้ HPV บางชนิดอาจเพิ่มโอกาสในการมีบุตรยาก การคลอดก่อนกำหนด และการสูญเสียการตั้งครรภ์

CDC ประมาณการว่ามีการติดเชื้อ HPV 43 ล้านในปี 2018 รวมถึงการติดเชื้อใหม่ 13 ล้านรายในปีเดียวกัน ในความเป็นจริง HPV เป็นเรื่องธรรมดามากที่ CDC ประมาณการว่าเกือบทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์จะได้รับ HPV ในบางช่วงเวลาในชีวิตหากไม่ได้รับวัคซีน HPV

สาเหตุ

หูดที่อวัยวะเพศสามารถแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางผิวหนังกับผิวหนังทุกประเภท รวมทั้งการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก ทวารหนัก และอวัยวะเพศ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การมองไม่เห็นหูดไม่ได้หมายความว่าอีกฝ่ายไม่มีไวรัสหรือคุณไม่สามารถติดเชื้อได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะได้รับหูดที่อวัยวะเพศในลำคอหลังจากมีเพศสัมพันธ์ทางปากกับคู่หูที่ติดเชื้อ

อาการ

หลายครั้งที่คนที่ติดเชื้อ HPV ไม่แสดงอาการเลย เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น บุคลากรทางการแพทย์จะถือว่านี่เป็นการติดเชื้อที่ไม่มีอาการ การขาดอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูงของ HPV

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีเชื้อ HPV และเพื่อให้ร่างกายของคุณปลอดจากการติดเชื้อ การติดเชื้อประเภทนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในสตรีอายุน้อยที่มีเพศสัมพันธ์ สำหรับผู้ที่มีอาการของ HPV มักปรากฏเป็นหูดที่อวัยวะเพศ

หูดที่อวัยวะเพศมักเป็นการเจริญเติบโตที่ไม่เจ็บปวดซึ่งคล้ายกับหัวกะหล่ำดอกเล็กๆ ที่อวัยวะเพศของคุณ คุณอาจสังเกตเห็นพวกเขาในห้องอาบน้ำหรือคู่ของคุณอาจพบพวกเขาระหว่างมีเพศสัมพันธ์ หากคุณพบหูดที่อวัยวะเพศ แพทย์ควรไปพบแพทย์

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบเฉพาะที่คัดกรอง HPV หรือกำหนดสถานะ HPV ของบุคคล อย่างไรก็ตาม มีการตรวจ HPV ที่ใช้ในการตรวจหามะเร็งปากมดลูก แต่การทดสอบเหล่านี้เหมาะสำหรับผู้หญิงอายุ 30 ปีขึ้นไปเท่านั้น

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ HPV ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขาติดเชื้อและไม่แสดงอาการ คนอื่นอาจทราบได้เมื่อพวกเขาได้รับผลการตรวจ Pap test ผิดปกติในขณะที่คนอื่นอาจพบว่ามี HPV เมื่อพวกเขามีปัญหาร้ายแรงเช่นมะเร็งบางชนิด

หากคุณมีหูดที่อวัยวะเพศ สิ่งเหล่านี้มักได้รับการวินิจฉัยระหว่างการตรวจ Pap smear หรือการตรวจร่างกาย คุณอาจต้องใช้คอลโปสโคปซึ่งใช้อุปกรณ์พิเศษเพื่อดูปากมดลูกและผนังช่องคลอดเพื่อหาหูดที่อวัยวะเพศ การเปลี่ยนแปลงใดๆ ของเซลล์ปากมดลูกที่เกิดจากเชื้อ HPV และความผิดปกติอื่นๆ

การรักษา

หูดเองอาจหายไปหรืออาจเติบโตเป็นกลุ่มหูดได้ เพียงเพราะหูดหายไปไม่ได้หมายความว่า HPV หายไป—และพวกมันยังสามารถกลับมาได้ หูดที่มีขนาดเล็กกว่าอาจถูกแช่แข็งในกระบวนการที่เรียกว่าการรักษาด้วยความเย็น หรือเผาด้วยเลเซอร์หรือจี้

หากตรวจพบหูดที่อวัยวะเพศก่อนตั้งครรภ์ สามารถใช้ครีมภูมิคุ้มกันเฉพาะที่หรือกรดไตรคลอโรอะซิติกเฉพาะที่ (TCA) ได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่มีการติดเชื้อ คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเป็นพิเศษก่อนตั้งครรภ์ ยกเว้นแต่แจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณเคยมีหูดที่อวัยวะเพศมาก่อน

HPV ในการตั้งครรภ์

การศึกษาหนึ่งพบว่าเกือบ 40% ของหญิงตั้งครรภ์มี HPV ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาหลายอย่างในการตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าสตรีที่ติดเชื้อ HPV อาจประสบกับภาวะเยื่อหุ้มสมองแตกก่อนคลอด

สำหรับหูดที่อวัยวะเพศเอง หูดที่อวัยวะเพศไม่ก่อให้เกิดปัญหากับการตั้งครรภ์ของคุณ เว้นแต่จะมีขนาดใหญ่พอที่จะขัดขวางการเปิดช่องคลอดของคุณ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น งานวิจัยบางชิ้นระบุว่า HPV บางชนิดอาจเชื่อมโยงกับการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด และปัญหาการเจริญพันธุ์ แต่ผลลัพธ์ก็ยังไม่สามารถสรุปได้

นอกจากนี้ยังไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการมีวัคซีน HPV กับภาวะมีบุตรยาก อันที่จริงวัคซีนช่วยป้องกันภาวะเจริญพันธุ์ของทั้งสองเพศ

หากคุณมีหูดที่อวัยวะเพศ คุณและผู้ให้บริการของคุณอาจตัดสินใจรอการรักษาจนกระทั่งหลังคลอด เนื่องจากการรักษาบางอย่างไม่ปลอดภัยที่จะใช้ในขณะที่คุณตั้งครรภ์ โปรดทราบว่าบางครั้งหูดที่อวัยวะเพศสามารถเจริญและเติบโตเร็วขึ้นในขณะที่คุณตั้งครรภ์ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดและระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น

การป้องกัน

การแพร่กระจายของหูดที่อวัยวะเพศและ HPV สามารถลดลงได้โดยการละเว้นจากกิจกรรมทางเพศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับคู่นอนที่คุณไม่ได้เป็นคู่สมรสคนเดียวและ/หรือใช้อุปกรณ์ป้องกันสิ่งกีดขวาง (เช่น ถุงยางอนามัย)

ขอแนะนำให้ตรวจสอบคู่ของคุณเพื่อหารอยโรคและพูดคุยกันอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับการสัมผัสที่อาจเกิดขึ้นก่อนหน้า กิจกรรมทางเพศในปัจจุบัน การผูกขาด การรับวัคซีน HPV และการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก่อนมีเพศสัมพันธ์

วิธีการกีดขวางเช่นถุงยางอนามัยชายและหญิงช่วยลดโอกาสในการแพร่เชื้อ แต่อย่าทำให้ความเสี่ยงเป็นศูนย์ Gardasil-9 เป็นวัคซีน HPV เดียวที่มีในสหรัฐอเมริกา แต่ไม่ควรให้ในขณะที่คุณตั้งครรภ์

โดยปกติ ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 26 ปี อย่างไรก็ตาม ตาม CDC ผู้ใหญ่บางคนอายุ 27 ถึง 45 ปีอาจตัดสินใจรับวัคซีน HPV จากการปรึกษาหารือกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเพียงพอเมื่อ พวกเขาอายุน้อยกว่า แม้ว่าในวัยนี้ การฉีดวัคซีน HPV ให้ประโยชน์น้อยกว่าเพราะคนส่วนใหญ่เคยติดเชื้อ HPV แล้ว

การตั้งครรภ์และรู้ (หรือค้นพบ) ว่าคุณมีหูดที่อวัยวะเพศหรือไวรัสที่เป็นสาเหตุ (HPV) อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวและน่าเป็นห่วง อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าสตรีมีครรภ์จำนวนมากติดเชื้อนี้ และส่วนใหญ่ยังคงสามารถคลอดทารกที่มีสุขภาพดีได้อย่างปลอดภัยโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจาก HPV เพียงเล็กน้อยหรือเพียงเล็กน้อย สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมีกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและรับการดูแลที่จำเป็นเพื่อปกป้องลูกน้อยของคุณ