Hypophosphatemia คืออะไร?

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเป็นภาวะที่ระดับฟอสเฟตต่ำเกินไป ฟอสเฟตเป็น อิเล็กโทรไลต์แร่ธาตุชนิดหนึ่งที่พบในเลือด ปัสสาวะ เนื้อเยื่อ และของเหลวในร่างกาย

อิเล็กโทรไลต์ช่วยปรับสมดุลของน้ำและ pH (การวัดความเป็นกรดและด่าง) ในร่างกายของคุณ ย้ายสารอาหารเข้าสู่เซลล์ของคุณ และล้างของเสียออก พวกเขามีบทบาทในการรักษาหัวใจ สมอง กล้ามเนื้อ และเส้นประสาทของคุณทำงานได้ดี คุณต้องใช้ฟอสเฟตเพื่อให้กระดูกและฟันแข็งแรง

เมื่อระดับฟอสเฟตในเลือดน้อยกว่า 2.5 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg/dL) อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงต่อปอด หัวใจ และกล้ามเนื้อได้

อาการ Hypophosphatemia

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจไม่แสดงอาการใดๆ ในระยะแรก ในกรณีที่รุนแรง คุณอาจสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ปวดกระดูกหรือกระดูกอ่อน (กระดูกอ่อน)
• อาการชัก
• จิตสับสน

• Rhabdomyolysis (กล้ามเนื้อเริ่มสลายและปล่อยโปรตีนที่เป็นอันตรายในเลือดซึ่งอาจทำให้ไตเสียหายได้)

หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจทำให้โคม่าหรือเสียชีวิตได้

สาเหตุ

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจเกิดจากภาวะสุขภาพ การรักษาพยาบาล หรือภาวะทุพโภชนาการ ได้แก่

• ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์
• ยา เช่น อินซูลิน ธาตุเหล็กในหลอดเลือดดำ ยาเคมีบำบัด หรือยาขับปัสสาวะในระยะยาว (ยาเม็ดน้ำ) และยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียมและแมกนีเซียม (โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง)
• การขาดวิตามินดี
• ความอดอยากหรือการดูดซึมผิดปกติ (การดูดซึมสารอาหารจากอาหารได้ยาก)
• แผลไหม้รุนแรง
• ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์เมื่อระดับแมกนีเซียมหรือโพแทสเซียมต่ำเกินไป
• ระหว่างพักฟื้นจากภาวะเบาหวาน ketoacidosis ทั้งจากอาการผิดปกติและจากการรักษาด้วยอินซูลิน

• Hyperparathyroidism ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อพาราไทรอยด์ของคุณสร้างฮอร์โมนมากเกินไป

ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างอาจทำให้ระดับฟอสฟอรัสต่ำได้เช่นกัน:

• Fanconi syndrome: ภาวะทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวของไขกระดูก
• hypophosphatemia ในครอบครัว: กลุ่มของความผิดปกติที่สืบทอดมาที่หายากซึ่งรวมถึง X-linked hypophosphatasia

การวินิจฉัย

Hypophosphatemia ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฟอสเฟต คุณมีอาการหากระดับ 2.5 มก./ดล. หรือน้อยกว่า หากสาเหตุไม่ชัดเจน แพทย์ของคุณอาจทดสอบระดับวิตามินดี การทำงานของตับ และการทำงานของไต

การรักษา

หากการตรวจเลือดแสดงว่าคุณมีภาวะขาดฟอสเฟตสูง คุณจะได้รับการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุและให้การบำบัดทดแทนฟอสเฟต

การรักษาสาเหตุ

การระบุสาเหตุของภาวะขาดฟอสเฟตอาจรวมถึงการเสริมวิตามินดี การให้อาหาร (ในกรณีที่อดอาหารหรือขาดสารอาหาร) หรือการรักษาภาวะสุขภาพที่เฉพาะเจาะจง

ตัวอย่างเช่น ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวานเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณไม่มีอินซูลินเพียงพอที่จะเคลื่อนย้ายน้ำตาลจากหลอดเลือดไปยังเซลล์เพื่อสร้างพลังงาน ไตของคุณจะ “หลั่ง” น้ำตาลจากเลือดของคุณไปยังปัสสาวะ ลากฟอสเฟตไปด้วย

ระดับกรดในเลือดของคุณยังเพิ่มขึ้นด้วยภาวะกรดซิโตนจากเบาหวาน ซึ่งจะทำให้ฟอสเฟตบางส่วนจากหลอดเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบข้าง ซึ่งจะทำให้ระดับฟอสเฟตในเลือดลดลง ในที่สุด การรักษาด้วยอินซูลินสามารถย้ายฟอสเฟตจากหลอดเลือดของคุณไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งช่วยลดระดับฟอสเฟตในเลือด

ฟอสเฟตในช่องปาก

การรักษาภาวะ hypophosphatemia ในช่องปากเกี่ยวข้องกับการใช้โซเดียมฟอสเฟตหรือยาเม็ดโพแทสเซียมฟอสเฟต ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณจะตัดสินใจว่าจะให้เท่าไหร่ แต่อาจมากถึงสามโดสต่อวันเพื่อเท่ากับ 1 กรัมของฟอสเฟตต่อวัน

อย่างไรก็ตาม อาการท้องร่วงเป็นผลข้างเคียงที่เกิดจากยาเหล่านี้ หากเป็นเช่นนั้น คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ดื่มนมไขมันต่ำหรือนมพร่องมันเนย 1 ลิตรต่อวัน ซึ่งมีฟอสเฟต 1 กรัมด้วย

ฟอสเฟตทางหลอดเลือดดำ

บางคนไม่สามารถรักษาด้วยฟอสเฟตในช่องปากได้ ภาวะขาดฟอสเฟตในเลือดต่ำอาจรุนแรงจนต้องได้รับการรักษาที่จะได้ผลเร็วขึ้น หรือมีโรคประจำตัวที่ทำให้การรักษาช่องปากไม่ปลอดภัย ในกรณีดังกล่าว ฟอสเฟตจะได้รับทางเส้นเลือด (ฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรงโดยใช้เข็มหรือท่อ)

อาจมีการกำหนดฟอสเฟตทางหลอดเลือดดำเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:

• เมื่อระดับฟอสเฟตในเลือดน้อยกว่า 1 มก./เดซิลิตร
• เมื่อมีอาการทางระบบประสาท กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง หรือภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (การสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง) เกิดขึ้น

การพยากรณ์โรค

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดภาวะไฮโปฟอสเฟตเมีย หากสาเหตุคือยาเคมีบำบัด การรักษาระดับฟอสเฟตให้อยู่ในระดับปกติหรือสูงกว่าปกติจะช่วยได้ การรักษาภาวะที่ทำให้เกิดภาวะ hypophosphatemia เช่น ภาวะกรดซิตริกจากเบาหวาน จะช่วยให้ระดับกลับสู่ปกติ

สรุป

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเป็นภาวะที่ระดับฟอสเฟตลดลงต่ำกว่า 2.5 มก./เดซิลิตร เมื่อระดับฟอสเฟตต่ำเกินไป หัวใจ ปอด และสมองของคุณอาจเสียหายได้ ภาวะทางการแพทย์ การใช้ยา การบาดเจ็บ และการใช้ชีวิตอาจทำให้เกิดภาวะ hypophosphatemia ซึ่งรวมถึงแผลไฟไหม้รุนแรง ภาวะกรดคีโตในเลือดจากเบาหวาน ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ และยาเคมีบำบัด

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดภาวะ hypophosphatemia แต่การทำให้ระดับฟอสเฟตกลับมาเป็นปกติเป็นเป้าหมายหลัก ซึ่งรวมถึงการรักษาช่องปากด้วยยาเม็ดหรือการรักษาทางหลอดเลือดดำ

ระยะเริ่มต้นของภาวะ hypophosphatemia อาจไม่แสดงอาการใดๆ คุณอาจพบว่าคุณมีมันในระหว่างการทำงานของเลือดเป็นประจำ หรือบางทีคุณอาจเป็นโรคเบาหวานและมีภาวะ hypophosphatemia ระหว่างการรักษาภาวะกรดซิโตนจากเบาหวาน ไม่ว่าในกรณีใด การบำบัดด้วยสารทดแทนฟอสเฟตสามารถทำให้ระดับฟอสเฟตกลับเป็นปกติได้

คุณสามารถลดโอกาสในการได้รับ hypophosphatemia หากคุณมีอาการเรื้อรัง เช่น เบาหวานหรือโรคไต ให้ปฏิบัติตามแผนการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์ ขอความช่วยเหลือ หลังการรักษา หากคุณพบอาการใดๆ ของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ โปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที