Keratoconus

Keratoconus เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อความโค้งปกติของพื้นผิวของดวงตานูนออกมาด้านนอกเหมือนกรวย ภาวะนี้สามารถรักษาได้หลายวิธี

ภาพรวม

Keratoconus คืออะไร?

เรามองผ่านกระจกตาซึ่งเป็นส่วนหน้าของดวงตาที่ชัดเจน โดยปกติกระจกตาจะมีลักษณะกลมเหมือนลูกบอล

อย่างไรก็ตาม บางครั้งโครงสร้างของกระจกตาก็ไม่แข็งแรงพอที่จะจับเป็นทรงกลมได้ เมื่อเวลาผ่านไป ความโค้งปกติของพื้นผิวของดวงตาอาจนูนออกมาด้านนอกเหมือนกรวย เงื่อนไขนี้เรียกว่า keratoconus

Keratoconus มักถูกตรวจพบในช่วงวัยรุ่นหรืออายุ 20 ปี แต่ก็สามารถเริ่มได้ในวัยเด็กเช่นกัน ในบางกรณี keratoconus ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุมากขึ้น แต่โดยปกติเมื่อมีอาการไม่รุนแรงเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระจกตาเกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แต่ในอัตราที่รวดเร็วกว่าในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า

Keratoconus เปลี่ยนการมองเห็นได้สองวิธี:

เมื่อกระจกตาเปลี่ยนจากรูปร่างลูกเป็นรูปทรงกรวย พื้นผิวเรียบก็จะบิดเบี้ยวเช่นกัน การเปลี่ยนแปลงนี้เรียกว่าสายตาเอียงผิดปกติ ซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นสายตา
เมื่อกระจกตาส่วนหน้าสูงชัน ดวงตาจะมองเห็นได้ในระยะใกล้มากขึ้น (มองเห็นได้ไม่ดีในระยะไกล มองเห็นได้เฉพาะวัตถุที่อยู่ใกล้เคียงเท่านั้น) ส่งผลให้บุคคลนั้นอาจต้องการแว่นสายตาใหม่บ่อยขึ้น

อาการและสาเหตุ

อาการของ Keratoconus คืออะไร?

อาการหลักของ Keratoconus มีดังต่อไปนี้:

การมองเห็นในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างจะค่อยๆ แย่ลง ซึ่งมักเกิดขึ้นในวัยรุ่นตอนปลาย
บุคคลอาจมีวิสัยทัศน์ซ้อนเมื่อมองด้วยตาเพียงข้างเดียวแม้จะสวมแว่นตาก็ตาม
แสงจ้าดูเหมือนมีรัศมีอยู่รอบตัว

ผู้ที่มี Keratoconus จะสังเกตเห็นว่าการมองเห็นของเขาผิดเพี้ยนไปอย่างช้าๆ การเปลี่ยนแปลงสามารถสิ้นสุดได้ตลอดเวลา หรือสามารถดำเนินต่อไปได้อีกหลายปี ในคนส่วนใหญ่ที่มี keratoconus ดวงตาทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบในที่สุด

ทำไมคนถึงได้รับ Keratoconus?

ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของ keratoconus ผลการศึกษาบางชิ้นพบว่า Keratoconus ทำงานในครอบครัว และเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์บางอย่าง แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่มีอาการบาดเจ็บที่ดวงตาหรือโรคที่อธิบายสาเหตุที่ตาเริ่มเปลี่ยนไป ผู้ป่วยที่เป็น Keratoconus มักจะขยี้ตาบ่อยๆ ซึ่งอาจทำให้อาการดังกล่าวพัฒนาเร็วขึ้น

การวินิจฉัยและการทดสอบ

keratoconus วินิจฉัยได้อย่างไร?

ในการวินิจฉัย keratoconus แพทย์จะต้องวัดความโค้งของกระจกตา สามารถทำการทดสอบได้หลายอย่างเพื่อทำการวินิจฉัย การทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดเรียกว่าภูมิประเทศ ภูมิประเทศวัดความโค้งของพื้นผิวของดวงตาและสร้าง “แผนที่” สีของกระจกตา Keratoconus ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่โดดเด่นอย่างมากในลักษณะที่ปรากฏของแผนที่เหล่านี้ ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยได้

มีเทคโนโลยีที่ใหม่กว่าที่อาจอนุญาตให้พบ keratoconus ก่อนหน้านี้ แม้กระทั่งก่อนการเปลี่ยนแปลงในภูมิประเทศ ศัลยแพทย์เลเซอร์หักเหมักจะทำการทดสอบเหล่านี้ก่อนที่จะเสนอการผ่าตัดสายตาด้วยเลเซอร์เนื่องจากผู้ป่วยที่มีสัญญาณของ Keratoconus ไม่ได้เป็นผู้เข้ารับการรักษาด้วยวิธีเลสิคและรูปแบบอื่น ๆ ของการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ส่วนใหญ่

การจัดการและการรักษา

Keratoconus สามารถทำลายการมองเห็นได้หรือไม่?

Keratoconus ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร การเปลี่ยนแปลงของกระจกตาทำให้การโฟกัสดวงตาทั้งที่มีหรือไม่มีแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ชนิดอ่อนแบบมาตรฐานทำได้ยาก

Keratoconus อาจเป็นอันตรายได้หากทำการผ่าตัดแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ เช่น เลสิคที่ตา เพราะจะทำให้อาการแย่ลงได้ ใครก็ตามที่มี Keratoconus ในระดับเล็กน้อยไม่ควรทำการผ่าตัดแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง

Keratoconus รักษาอย่างไร?

มีหลายวิธีในการรักษา keratoconus ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ในระยะแรกของโรค การมองเห็นสามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นสายตาปกติหรือคอนแทคเลนส์ชนิดอ่อน

เมื่อ Keratoconus แย่ลง การมองเห็นอาจไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นสายตาอีกต่อไป เนื่องจากมีจำนวนสายตาเอียงที่ไม่สม่ำเสมอ ดังนั้นผู้ป่วยจึงอาจต้องใส่คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งชนิดพิเศษ

สำหรับผู้ป่วยบางราย โรคนี้อาจเข้าสู่ระยะที่พวกเขาไม่สามารถมองเห็นได้แม้จะใส่แว่นหรือคอนแทคเลนส์ก็ตาม ณ จุดนี้ แพทย์อาจแนะนำการปลูกถ่ายกระจกตา ซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อแทนที่กระจกตาด้วยกระจกตาจากผู้บริจาค

การบำบัดเพิ่มเติมสองแบบสำหรับ Keratoconus คือส่วนของวงแหวนที่ปลูกฝังได้ (มักอ้างอิงเป็น INTACS) และการเชื่อมขวางของกระจกตา:

ส่วนแหวนที่ฝังได้คืออุปกรณ์ขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในกระจกตาเพื่อปรับปรุงการมองเห็นหรือทำให้ใส่คอนแทคเลนส์เข้ากับผู้ป่วยได้ง่ายขึ้น ในขั้นตอนนี้ซึ่งดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (ตาของผู้ป่วยมีอาการชาด้วยหยด) แพทย์จะสร้างช่องในกระจกตาและสอดวงแหวนเข้าไปในช่องเหล่านี้ วงแหวนช่วยให้กระจกตาเรียบและแก้ไขรูปร่างกรวยที่เกิดจาก Keratoconus บางส่วน
การเชื่อมขวางของกระจกตาใช้การรักษาด้วยแสงอัลตราไวโอเลตที่อาจชะลอหรือหยุด keratoconus ไม่ให้แย่ลง ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยยังได้รับการดมยาสลบเฉพาะที่ หยดยาที่มีไรโบฟลาวิน (วิตามิน B2) เข้าตานานถึง 30 นาที จากนั้นดวงตาจะสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตนานถึง 30 นาที ขั้นตอนการเชื่อมขวางของกระจกตาได้รับการออกแบบมาเพื่อเสริมสร้างพันธะระหว่างเส้นใยคอลลาเจนของกระจกตาและโปรตีนโดยรอบ ซึ่งสามารถช่วยให้กระจกตาไม่แข็งตัว

ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่มี keratoconus ที่จะเข้ารับการรักษาเหล่านี้ แพทย์ของคุณสามารถช่วยตัดสินใจว่าการรักษาใดสามารถช่วยคุณได้

ผู้ป่วยที่มี keratoconus ต้องผ่าตัดหรือไม่?

ผู้ป่วย keratoconus จำนวนมากไม่จำเป็นต้องปลูกถ่ายกระจกตา การเชื่อมขวางของกระจกตาเป็นความก้าวหน้าที่สำคัญในการชะลอหรือหยุด keratoconus และการรักษาเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีหลักฐานของ keratoconus เพื่อลดการมองเห็น

ในกรณีที่ไม่สามารถแก้ไขการมองเห็นด้วยแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ได้อีกต่อไป อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ผู้ป่วย Keratoconus มักจะมีการมองเห็นที่ดีขึ้นด้วยการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตา แม้ว่าอาจต้องใช้เวลามากกว่าหนึ่งปีกว่าการมองเห็นจะคงที่และสำหรับผู้ป่วยที่จะได้รับประโยชน์จากแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ใหม่ ผู้ป่วยบางรายยังคงต้องการคอนแทคเลนส์ชนิดพิเศษหลังการปลูกถ่ายกระจกตาเพื่อให้ได้วิสัยทัศน์ที่ดีที่สุด

Tags: disease information ความรู้ด้านสุขภาพ