Labrum ไหล่ฉีกขาดคืออะไร?

ข้อไหล่เป็นข้อต่อแบบลูกและซ็อกเก็ตคล้ายกับสะโพก อย่างไรก็ตาม เบ้าตาของข้อไหล่นั้นตื้นมากและไม่เสถียรโดยเนื้อแท้ ซึ่งหมายความว่ากระดูกไหล่ไม่เข้าที่ จำเป็นต้องมีการรองรับเป็นพิเศษ—นั่นคือจุดที่ labrum เข้ามา กระดูกอ่อนนี้มีความสำคัญสำหรับไหล่ที่ทำงานได้อย่างเหมาะสม เนื่องจาก labrum ที่ฉีกขาดอาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหว โชคดีที่การรักษาส่วนใหญ่ไม่รุกราน

Labrum คืออะไร?

เพื่อชดเชยเบ้าไหล่ที่ตื้น ข้อต่อมีข้อมือของกระดูกอ่อนที่เรียกว่า labrum ซึ่งเป็นถ้วยสำหรับส่วนปลายของกระดูกต้นแขน (humerus) เพื่อเคลื่อนไหวภายใน labrum วงกลมเบ้าไหล่ตื้น (เกลนอยด์) เพื่อทำให้เบ้าตาลึกขึ้น

กระดูกอ่อนที่ข้อมือนี้ทำให้ข้อไหล่มั่นคงขึ้นมาก และช่วยให้เคลื่อนไหวได้หลากหลายมาก (อันที่จริง ช่วงการเคลื่อนไหวที่ไหล่ของคุณสามารถทำได้มากกว่าข้อต่ออื่นๆ ในร่างกาย)

สาเหตุของน้ำตา Labral

labrum ทำจากเนื้อเยื่อหนาที่ไวต่อการบาดเจ็บจากการบาดเจ็บที่ข้อไหล่ เมื่อผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บที่ไหล่ ผู้ป่วยอาจมีอาการฉีกขาดในช่องท้อง labrum ยังเปราะบางมากขึ้นตามอายุและสามารถหลุดลุ่ยได้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชรา

มีการอธิบายกลไกที่แตกต่างกันหลายประการว่าเป็นสาเหตุของน้ำตาในห้องแล็บที่เหนือกว่าในไหล่ บางครั้งสาเหตุมาจากการบาดเจ็บกะทันหัน เช่น การกดทับอย่างแรงหรือการดึงแขนอย่างกะทันหัน ในทางกลับกัน การบาดเจ็บที่หน้าอกบางส่วนเป็นผลมาจากการบาดเจ็บซ้ำๆ ที่ไหล่ เช่น กรณีที่มีกิจกรรมขว้างปาเหนือศีรษะ

มีการศึกษาจำนวนมากและได้ระบุตำแหน่งเฉพาะของข้อไหล่ โดยที่ labrum มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บเป็นพิเศษ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถกำหนดประเภทและตำแหน่งของการบาดเจ็บที่ห้องปฏิบัติการได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกิจกรรมและตำแหน่งของแขน

ประเภท

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของน้ำตาในห้องแล็บคือ:

• ตบน้ำตา: สิ่งนี้มักพบเห็นได้ทั่วไปในนักกีฬาขว้างปาเหนือศีรษะ เช่น ผู้เล่นเบสบอลและนักเทนนิส labrum ฉีกขาดที่เห็นในการฉีกขาดของ SLAP อยู่ที่ด้านบนของเบ้าไหล่ซึ่งเอ็นลูกหนูยึดติดกับไหล่

• น้ำตา Bankart: การฉีกขาดของ Bankart เป็นการฉีกขาดของห้องปฏิบัติการที่เกิดขึ้นเมื่อไหล่หลุด เมื่อไหล่หลุดออกจากข้อต่อ labrum จะขาดและทำให้ไหล่อ่อนไหวต่อการเคลื่อนตัวในอนาคตมากขึ้น

• น้ำตาลาบราหลัง: น้ำตาลาบราหลังพบได้น้อยกว่า แต่บางครั้งพบเห็นในนักกีฬาในสภาพที่เรียกว่าการปะทะภายใน ในกลุ่มอาการนี้ ข้อมือ rotator และ labrum จะถูกบีบเข้าหากันที่ด้านหลังของไหล่

อาการ

อาการของการฉีกขาดของ labral ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการฉีกขาด แต่อาจรวมถึง:

• ปวดข้อไหล่
• จับไหล่ด้วยการเคลื่อนไหว
• ปวดเมื่อยกับกิจกรรมเฉพาะ

นอกจากนี้ น้ำตาในห้องแล็บบางชนิด โดยเฉพาะรอยโรค Bankart สามารถเพิ่มโอกาสที่ไหล่จะเคลื่อนได้

การวินิจฉัย

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะใช้ประวัติการบาดเจ็บและความเจ็บปวดที่เป็นสาเหตุของปัญหาอย่างรอบคอบ ในการตรวจสอบ สามารถทำการทดสอบเฉพาะเพื่อตรวจหาน้ำตาประเภทต่างๆ

การทดสอบภาพมักจะทำนอกเหนือจากการตรวจร่างกาย การเอกซเรย์ปกติมักไม่แสดงความผิดปกติ MRI มักจะเป็นการทดสอบที่ดีที่สุดในการตรวจจับความเสียหายของห้องปฏิบัติการ

การรักษา

การรักษา labrum ฉีกขาดขึ้นอยู่กับประเภทของการฉีกขาดที่เกิดขึ้น น้ำตาในห้องแล็บส่วนใหญ่ไม่ต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรังแม้จะรักษาอย่างระมัดระวัง การผ่าตัดอาจมีความจำเป็น

โดยปกติ ขั้นตอนแรกเป็นขั้นตอนง่ายๆ ที่เน้นให้ร่างกายสามารถรักษาอาการบาดเจ็บและบรรเทาอาการอักเสบได้ การทำงานกับนักกายภาพบำบัดสามารถช่วยปรับปรุงกลไกของไหล่เพื่อลดความเครียดของลิ้นที่เสียหายในไหล่ได้ ในกรณีที่ไหล่ไม่มั่นคงหรือหากขั้นตอนการรักษาที่ง่ายกว่าล้มเหลว ควรพิจารณาการรักษาที่รุกรานมากขึ้น ประเภทของการรักษายังแตกต่างกันไปตามประเภทของน้ำตา

น้ำตา Labral เป็นเรื่องปกติที่พบที่ไหล่ ไม่ใช่ว่าการฉีกขาดของห้องปฏิบัติการทุกครั้งต้องได้รับการผ่าตัด แต่การบาดเจ็บเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดและความยากลำบากในกิจกรรมบางอย่าง แม้ว่าน้ำตาในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่สามารถปรับปรุงได้ด้วยการรักษาโดยไม่ผ่าตัด แต่น้ำตาในห้องปฏิบัติการที่นำไปสู่ความไม่มั่นคงของไหล่อาจต้องได้รับการรักษาแบบรุกรานมากขึ้น อภิปรายว่าทางเลือกที่ดีที่สุดของคุณคืออะไรกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ