Lumpectomy: มันคืออะไร ใครควรมี การกู้คืน

รายละเอียดขั้นตอน

ฉันควรคาดหวังอะไรก่อนทำ lumpectomy?

รายละเอียดของเคสของคุณ (เช่น ขนาดหรือตำแหน่งของเนื้องอก) อาจส่งผลต่อการดูแลเต้านมของคุณหลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะตรวจภาพของคุณกับนักรังสีวิทยาและออกแบบขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งจะเน้นไปที่การกำจัดพื้นที่มะเร็งทั้งหมด

ในบางกรณี เนื่องจากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น ศัลยแพทย์ทรวงอกอาจขอความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ตกแต่ง/ตกแต่งเพื่อดำเนินการผ่าตัดแบบรวมกลุ่มที่เรียกว่าการผ่าตัดก้อนเนื้องอกมะเร็ง (oncoplastic lumpectomy) ในการผ่าตัดมะเร็งปากมดลูก มะเร็งจะมีขนาดใหญ่กว่าการผ่าตัดก้อนเนื้อแบบเดิมเล็กน้อย (การกำจัดมากกว่า 20% ของปริมาตรเต้านม) ดังนั้นการผ่าตัดที่วางแผนไว้จึงคำนึงถึงเนื้อเยื่อเต้านมที่ใหญ่กว่าซึ่งจำเป็นต้องตัดออกและช่วยให้ดีขึ้น ตำแหน่งรอยแผลเป็น การปรับรูปร่าง และตำแหน่งหัวนม การผ่าตัดเนื้องอกมักจะต้องผ่าตัดอีกข้างหนึ่ง ซึ่งเป็นเต้านมปกติเพื่อลดปริมาตรและเพื่อให้พอดีกับขนาดเต้านมที่เป็นมะเร็ง

สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนการผ่าตัดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของเต้านมของคุณ ผู้ให้บริการของคุณสามารถบอกคุณได้ว่ามีตัวเลือกการผ่าตัดเต้านมใดบ้าง

ผู้ให้บริการของคุณจะอธิบายรายละเอียดขั้นตอนก่อนการผ่าตัดเพื่อช่วยให้คุณรู้สึกสบายใจกับการดูแลของคุณ ขอให้ผู้ให้บริการของคุณอธิบายสิ่งที่คุณไม่เข้าใจหรือไม่แน่ใจ

การปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการทั้งหมดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสุขภาพและความปลอดภัยของคุณ เช่น ควรหยุดใช้ยาบางชนิดก่อนการผ่าตัดเมื่อใด

การทำ lumpectomy สามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือไม่?

คนส่วนใหญ่ทำการผ่าตัดก้อนเนื้อโดยใช้ยาสลบ (ขณะนอนหลับ) บางครั้งอาจใช้ยาระงับความรู้สึกในระดับปานกลางและยาชาเฉพาะที่ (ทำให้มึนงงบริเวณเต้านม)

lumpectomy ทำอย่างไร?

การผ่าตัด Lumpectomy มักจะเป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก (ผู้ป่วยจะกลับบ้านในวันเดียวกัน) ขั้นตอนมักจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงจึงจะเสร็จสมบูรณ์ มะเร็งเต้านมไม่ใช่มะเร็งที่ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นได้ (มะเร็งเต้านมมีสีเดียวกับเนื้อเยื่อเต้านม) ดังนั้นโดยปกติมะเร็งจะต้องทำเครื่องหมายก่อนการผ่าตัดเพื่อช่วยนำทางศัลยแพทย์ วิธีการกำหนดตำแหน่งของมะเร็งในเต้านมสามารถทำได้ด้วยการวางชิปขนาดเล็กหรือการสอดลวดเข้าไปในมะเร็งเต้านมโดยนักรังสีวิทยาก่อนการผ่าตัด .

ในระหว่างการผ่าตัด lumpectomy ศัลยแพทย์จะทำการเอาเนื้องอกออกอย่างระมัดระวัง บวกกับขอบเนื้อเยื่อเต้านมที่แข็งแรง ศัลยแพทย์ตัดเนื้อเยื่อเต้านมที่แข็งแรงบางๆ รอบเนื้องอก เพื่อไม่ให้มีเซลล์มะเร็งเหลืออยู่ แต่ผู้ให้บริการดูแลเอาเฉพาะเนื้อเยื่อที่จำเป็นในการรักษามะเร็ง เพื่อรักษาเต้านมตามธรรมชาติของคุณให้ได้มากที่สุด น่าเสียดายที่ศัลยแพทย์มองไม่เห็นมะเร็งและนักพยาธิวิทยาไม่สามารถประเมินมะเร็งได้อย่างแม่นยำในขณะที่ทำการผ่าตัด ดังนั้นผลทางพยาธิวิทยาของการผ่าตัด (ขนาดสุดท้ายของมะเร็งและไม่ว่าจะมีระยะขอบที่ชัดเจนหรือไม่) จะใช้เวลาประมาณ 7 ถึง 10 วันที่จะกำหนด

ศัลยแพทย์จะฉีดยาเข้าไปในบริเวณที่ทำการผ่าตัดเพื่อช่วยลดความเจ็บปวดที่คุณจะได้รับหลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะใส่คลิปหนีบเล็กๆ ไว้ในบริเวณ lumpectomy เพื่อช่วยให้นักเนื้องอกวิทยาจากรังสีทราบว่าจะเน้นไปที่จุดใดของรังสี จากนั้นเย็บเนื้อเยื่อเต้านมกลับพร้อมกับเย็บแผลภายในที่ละลายได้

การตัดก้อนเนื้อบอกแพทย์หรือไม่ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปหรือไม่?

ในระหว่างหัตถการ ศัลยแพทย์ของคุณอาจตรวจหรือถอดต่อมน้ำเหลืองเพื่อดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายเกินเต้านมหรือไม่

คุณอาจฉีดยาสีน้ำเงินหรือสารกัมมันตภาพรังสีปริมาณเล็กน้อยรอบๆ บริเวณหัวนม วิธีนี้จะช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณทราบว่าต้องกำจัดต่อมน้ำเหลือง (sentinel lymph node biopsy) ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการตัดแยกเล็กๆ ในบริเวณรักแร้เพื่อเอาต่อมน้ำเหลืองบางส่วนออกเพื่อให้นักพยาธิวิทยาตรวจ

จากนั้นเนื้อเยื่อจะไปที่ห้องปฏิบัติการ การทดสอบเฉพาะทางระบุว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ . รายละเอียดเหล่านี้ช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณทราบว่าการรักษาแบบใดน่าจะได้ผลสำหรับคุณมากที่สุด คุณอาจได้รับผลการทดสอบหลายวันหลังจากการผ่าตัด

ฉันควรคาดหวังอะไรหลังการผ่าตัด lumpectomy?

หลังการผ่าตัด ทีมดูแลของคุณจะตรวจสุขภาพของคุณในห้องพักฟื้นจนกว่าพวกเขาจะแจ้งให้คุณกลับบ้าน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้ใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวดก่อนออกเดินทาง ยานี้สามารถบรรเทาอาการไม่สบายที่คุณอาจรู้สึกได้ทันทีหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถจัดการกับความเจ็บปวดได้ด้วยยาอะเซตามิโนเฟน (เช่น Tylenol®) หรือไอบูโพรเฟนและน้ำแข็ง

ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณถึงวิธีการกู้คืนที่ดีที่สุดที่บ้าน โดยอธิบายว่า:

• วิธีดูแลบริเวณที่กรีด รวมถึงความถี่ที่คุณควรเปลี่ยนน้ำสลัด
• เท่าไหร่และบ่อยแค่ไหนที่จะใช้ยาแก้ปวด
• วิธีออกกำลังกายไหล่ (และควรเริ่มเมื่อไร) ซึ่งจะช่วยลดอาการตึงที่คุณรู้สึกได้
• เมื่อใดควรโทรหาผู้ให้บริการของคุณ รวมถึงอาการที่เกี่ยวข้องมากที่สุดที่คุณควรระวัง
• เมื่อสวมชุดชั้นในได้อย่างปลอดภัย ให้อาบน้ำหรือกลับไปทำกิจกรรมตามปกติ