Myalgic Encephalomyelitis หรือ Chronic Fatigue Syndrome

Myalgic encephalomyelitis หรือชื่อย่อว่า ME เป็นหนึ่งในชื่อเรียกอื่นๆ ของโรคที่เรียกกันทั่วไปว่ากลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง หรือ CFS เป็นเรื่องปกติที่จะเห็นคำย่อรวมกัน เช่น ME/CFS หรือ CFS/ME ตัวย่อถือว่าใช้ได้เท่าเทียมกันและใช้แทนกันได้

เพื่อให้เข้าใจถึงคำว่า myalgic encephalomyelitis นั้น สามารถช่วยในการแยกย่อยออกเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์แต่ละอย่างได้

คำว่า myalgic ใช้สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและ/หรือความอ่อนโยน

• My is ย่อมาจาก myo ซึ่งหมายถึงกล้ามเนื้อ

• Algic เป็นคำคุณศัพท์ของ algia ซึ่งหมายถึงความเจ็บปวด

คำว่าโรคไข้สมองอักเสบหมายถึงการอักเสบของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งประกอบด้วยสมองและเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ

• เอนเซฟาโล หมายถึง สมอง

• Myel หมายถึงไขสันหลังและไขกระดูก (ก้านสมอง)

• มันหมายถึงการอักเสบ

ทำไมต้องใช้ Myalgic Encephalomyelitis

ปัจจุบัน หลายประเทศทั่วโลกใช้คำว่า myalgic encephalomyelitis แทนกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง ทั้งเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยและในการวินิจฉัยโรค คำนี้ดูเหมือนจะได้รับความสนใจในสหรัฐอเมริกาในหมู่นักวิจัย ผู้สนับสนุน และผู้ที่เป็นโรคนี้เช่นกัน บางคนใช้คำนี้แทนกันได้ ในขณะที่บางคนมองว่าเป็นเงื่อนไขที่แยกจากกัน

ผู้ป่วย ผู้สนับสนุน และนักวิจัยบางคนในสหรัฐอเมริกาได้ผลักดันให้ใช้ ME/CFS เนื่องจากความเชื่ออย่างกว้างขวางว่าชื่อ “กลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง” ทำให้อาการแย่ลงและนำไปสู่ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับเรื่องนี้ เมื่อสาธารณชนและชุมชนทางการแพทย์คุ้นเคยกับคำศัพท์นี้มากขึ้นแล้ว พวกเขาวางแผนที่จะยกเลิกส่วน “CFS” ทั้งหมดและใช้ ME เป็นชื่อเงื่อนไข

อย่างไรก็ตาม รายงานสำคัญจากสถาบันแพทยศาสตร์ได้เรียกร้องให้มีการเปลี่ยนชื่อของโรคนี้เป็นโรคการแพ้ยาอย่างเป็นระบบ ซึ่งย่อว่า SEIDขึ้นอยู่กับความผิดปกติอย่างกว้างขวางที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วย และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการที่โดดเด่นอย่างหนึ่งของโรคนี้คือ อาการป่วยไข้หลังการออกแรง (PEM) PEM เป็นปฏิกิริยาเชิงลบอย่างมากต่อการออกแรงและไม่สามารถทำกิจกรรมในระดับเดียวกันซ้ำได้ในวันรุ่งขึ้น

คงต้องรอดูกันต่อไปว่าชื่อ SEID จะได้รับการยอมรับหรือไม่ ต้องเผชิญกับการต่อสู้ที่ยากลำบากเนื่องจากนักวิจัยหลายคนเปลี่ยนไปเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากกล้ามเนื้อสมอง / อาการอ่อนเพลียเรื้อรังในเอกสารที่ตีพิมพ์

นอกจากนี้ ผู้คนจำนวนมากที่เป็นโรคนี้เริ่มมีความผูกพันทางอารมณ์กับคำว่า ME เนื่องจากเป็นชื่อทางเลือกแรกที่จะได้รับแรงฉุดที่ไม่เกี่ยวข้องกับ “ความเหนื่อยล้า” ความรู้สึกทั่วไปคือ ประชาชนไม่เข้าใจความแตกต่างระหว่างความเหนื่อยล้าที่มีนัยสำคัญทางคลินิกกับการรู้สึกเหนื่อยล้า เช่น จากการอดนอน

ในโรคนี้ อาการอ่อนล้าจะทำให้ร่างกายอ่อนแอและพักผ่อนไม่ได้ ทำให้อาการเหนื่อยล้าแตกต่างจากปกติมีความเหมือนกันมากกว่ากับประเภทของความอ่อนเพลียที่เกิดจากไข้หวัดหรือโรคโมโนนิวคลีโอซิส (หรือที่รู้จักว่าโรคจูบ)

ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับ CFS

อีกเหตุผลหนึ่งที่ทิ้ง “กลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง” ไว้คือชื่อนั้นไม่ถูกต้อง รายงานของสถาบันแพทยศาสตร์สรุปว่าเป็นโรค ไม่ใช่กลุ่มอาการ ดังที่ชัดเจนในชื่อ “โรคที่เกิดจากการแพ้ยาอย่างเป็นระบบ”กลุ่มอาการคือชุดของอาการที่ทราบว่าเกิดขึ้นพร้อมกันแต่ไม่เข้าใจพยาธิสภาพ โรคเข้าใจได้ดีกว่ากลุ่มอาการ (อย่างไรก็ตาม สถานะของ “กลุ่มอาการ” ไม่ได้หมายความว่าอาการจะรุนแรงน้อยกว่า—เพียงแค่นักวิจัยยังไม่รู้ว่าอะไรอยู่เบื้องหลัง)

CFS มักถูกรบกวนด้วยการโต้เถียง และการใช้ ME ในทุกรูปแบบก็ไม่ได้เป็นอิสระจากมัน นักวิจารณ์ชื่อ myalgic encephalomyelitis และคำย่อต่างๆ ของมันกล่าวว่าเราไม่มีหลักฐานเพียงพอของการอักเสบในสมองและไขสันหลังเพื่อตั้งชื่อโรคใหม่ ผลการศึกษาขนาดเล็กในปี 2014 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Nuclear Medicine ได้ให้หลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าโรคไข้สมองอักเสบเป็นอาการหนึ่งถึงกระนั้น นี่เป็นเพียงการศึกษาเดียวและเราจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมอีกมากเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นคุณลักษณะที่สอดคล้องกัน นับประสาว่าอาการหมายถึงอะไรในบริบทโดยรวมของโรค