PEP สำหรับเอชไอวีคืออะไร?

การป้องกันโรคหลังการสัมผัส (PEP) เป็นหลักสูตรระยะสั้นของยาต้านไวรัสที่มักใช้ในไม่ช้าหลังจากมีส่วนร่วมในเหตุการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงหรือหลังจากได้รับเชื้อไวรัสเอชไอวี (HIV) โดยไม่ได้ตั้งใจ PEP หยุดการแปลง seroconversion ของ HIV ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ร่างกายเริ่มผลิตแอนติบอดีเอชไอวีในระดับที่ตรวจพบได้ โดยการฆ่าเซลล์ที่ติดเชื้อ พูดง่ายๆ ก็คือ หากรับประทานทันที ยาเหล่านี้สามารถป้องกันเอชไอวีจากการยึดระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่โรคเอดส์ได้ เพื่อให้ PEP มีประสิทธิภาพ จะต้องเริ่มภายใน 72 ชั่วโมงหลังการสัมผัสที่เป็นไปได้

PEP คืออะไร?

PEP เป็นวิธีที่จะช่วยป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีในบุคคลที่ไม่มีเชื้อเอชไอวีซึ่งอาจเพิ่งได้รับเชื้อไวรัส PEP ประกอบด้วยการใช้ยาต้านไวรัสเอชไอวี 3 ชนิดเป็นเวลา 28 วันหลังจากได้รับเชื้อไวรัส ยาเหล่านี้รวมถึง:

• เทโนโฟเวียร์
• เอ็มทริซิทาไบน์
• แรลเตกราเวียร์หรือโดลูเตกราเวียร์

โดยปกติ การให้ PEP เป็นเวลาสาม–ห้าวันเพื่อใช้ในกรณีฉุกเฉิน ตามด้วยปริมาณที่เหลือของยา 28 วัน ไม่ควรสับสน PEP กับ PrEP ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเอชไอวีสองชนิดอย่างต่อเนื่อง ก่อน ระหว่าง และหลังการสัมผัสเอชไอวี

ใครควรใช้มัน?

PEP ควรใช้โดยผู้ใดก็ตามที่ได้รับเชื้อไวรัสเอชไอวีเพียงครั้งเดียว สถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงที่พบบ่อยที่สุดอยู่ในบริบทของการประกอบอาชีพ เช่น การปักเข็มโดยไม่ตั้งใจที่โรงพยาบาล หรือบริบทที่ไม่ได้ประกอบอาชีพ เช่น การมีเพศสัมพันธ์หรือการใช้ยาฉีด

กลุ่มอื่นๆ ที่อาจต้องใช้ PEP ได้แก่

• ผู้ถูกล่วงละเมิดทางเพศ
• ผู้ที่ไม่ชัดเจนว่าคู่นอนมีหรือเคยติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่
• ใครก็ตามที่มีส่วนร่วมในการแบ่งปันเข็ม

โปรดทราบว่า หากคุณกำลังตั้งครรภ์และเคยติดเชื้อเอชไอวี แพทย์ของคุณจะกำหนดให้ PEP ร่วมกับ raltegravir แทน dolutegravir เพื่อจำกัดความเสี่ยงที่จะเกิดความพิการแต่กำเนิด

เมื่อใดควรโทรหาแพทย์ของคุณ

PEP มีประสิทธิภาพสูง หากผลข้างเคียงคงอยู่นานกว่าสองสัปดาห์ ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก PEP ได้แก่:

• ความเหนื่อยล้า
• ท้องเสีย
• คลื่นไส้
• ปวดท้องน้อย
• ท้องอืด
• ปวดศีรษะ
• ความฝันที่สดใส
• นอนไม่หลับ
• ภาวะซึมเศร้า
• เพิ่มความกระหาย
• อาเจียน

พูดคุยกับผู้ให้บริการทางการแพทย์หากคุณมีไข้หรือมีผื่นขึ้นระหว่างหรือหลังการใช้ PEP เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณว่ายาไม่ได้ผล และคุณกำลังประสบกับอาการแรกของการติดเชื้อเอชไอวีแบบเฉียบพลัน

อาการต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อเอชไอวี:

• ไข้
• หนาวสั่น
• ผื่น
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• เจ็บคอ
• ความเหนื่อยล้า
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• แผลในปาก

หากคุณพบอาการเหล่านี้ขณะใช้ PEP ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทันที

คุณใช้ PEP อย่างไร?

PEP ประกอบด้วยยาสามชนิดที่คุณทานวันละ 1-2 ครั้งเป็นเวลา 28 วัน ตามหลักการแล้ว ควรให้ยา PEP ครั้งแรกทันที ภายในสองชั่วโมงแต่ไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังการสัมผัส เนื่องจากประสิทธิภาพของ PEP จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาทั้งหมด—ในเวลาที่เหมาะสมและถูกวิธี—เพื่อให้ PEP มีโอกาสทำงานที่ดีที่สุด

จ่ายค่า PEP

PEP ครอบคลุมโดยแผนประกันส่วนใหญ่หรือทั้งหมด หากคุณติดเชื้อเอชไอวีระหว่างทำงาน ค่าตอบแทนของพนักงานอาจครอบคลุมค่ารักษาด้วยยาของคุณ ไม่ว่าคุณจะรับสัมผัสด้วยวิธีใด PEP ควรได้รับการคุ้มครองและจะได้รับการดูแลจากแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพคนอื่น ๆ ให้กับคุณ

หากคุณไม่มีประกัน คุณอาจใช้ประโยชน์จากโครงการช่วยเหลือผู้ป่วยของบริษัทยาเพื่อช่วยในการชำระเงิน

การทดสอบติดตามผล

หากคุณใช้ PEP ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะขอให้คุณนัดหมายเพื่อติดตามผลภายใน 72 ชั่วโมง การนัดหมายของคุณจะรวมถึง:

• การตรวจเอชไอวี
• ห้องปฏิบัติการตรวจสอบความเป็นพิษของยา
• การให้คำปรึกษา

จะได้รับการตรวจ HIV ซ้ำอีกครั้งใน 30 วันและ 90 วันหลังจากได้รับเชื้อ ควรทำการทดสอบโดยใช้การทดสอบ HIV รุ่นที่สี่ หากไม่มีการทดสอบรุ่นที่สี่ อาจใช้การทดสอบที่เก่ากว่าพร้อมกับการนัดหมายเพื่อติดตามผลบ่อยขึ้นเพื่อจำกัดความเป็นไปได้ของผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาด

ควรทำการทดสอบ HIV ซ้ำเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์ 12 สัปดาห์ และ 6 เดือน บางครั้งการทดสอบซ้ำเหล่านี้อยู่นอกเหนือจากการทดสอบใน 30 วันและ 90 วัน

แม้ว่าอัตราเอชไอวีจะลดลงอย่างมากในทศวรรษที่ผ่านมา แต่การแพร่เชื้อเอชไอวียังคงเป็นปัญหา เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อไวรัส สิ่งสำคัญคือต้องใช้ถุงยางอนามัย หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย ใช้ความระมัดระวังเมื่อทำงานกับตัวอย่างของเหลวในร่างกาย และหลีกเลี่ยงการใช้อุปกรณ์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ รวมถึงเข็ม

ไม่ควรใช้ PEP เป็นวิธีปกติในการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวี และไม่ได้ป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) อื่นๆ เมื่อใช้อย่างถูกต้อง ถุงยางอนามัยเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ส่วนใหญ่

การสนทนาอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับการใช้ถุงยางอนามัยและการทดสอบ STI ไม่เพียงแต่จะเป็นประโยชน์ในการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่ยังมีส่วนสำคัญต่อชีวิตทางเพศที่มีความสุขและมีสุขภาพดี หากคุณหรือคนที่คุณรักสงสัยว่าคุณได้สัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี ให้ไปพบแพทย์ทันที