Peripartum Cardiomyopathy: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรไม่เคยเป็นเรื่องที่น่าแปลกใจ แต่สำหรับพวกเราส่วนใหญ่ สิ่งต่าง ๆ ดำเนินไปอย่างราบรื่น นอกเหนือจากความเหนื่อยล้าและความไม่สบายทางร่างกายอื่นๆ โดยทั่วไปแล้ว เราไม่ได้มีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงมากมายเหลืออยู่ ดังที่กล่าวไปแล้ว ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก มารดาใหม่ประสบปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของพวกเขา

Peripartum cardiomyopathy เป็นหนึ่งในปัญหาดังกล่าว ภาวะที่มักเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์ อาจส่งผลร้ายแรงต่อการทำงานของหัวใจ ปอดและอวัยวะอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าอาการจะร้ายแรงมาก แต่ก็มีวิธีที่มีประสิทธิภาพมากมายในการรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในช่องท้อง และมารดาส่วนใหญ่สามารถดำเนินชีวิตอย่างปกติสุขได้หลังการวินิจฉัยและวางแผนการดูแลอย่างทันท่วงที

Peripartum Cardiomyopathy คืออะไร?

เปอร์เซ็นต์การดีดออกปกติคือประมาณ 60% เมื่ออัตราของคุณลดลงต่ำกว่านั้น ของเหลวส่วนเกินอาจสะสมในร่างกายของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปอดหรือส่วนปลายของคุณ

ความรุนแรงของ cardiomyopathy peripartum แตกต่างกันอย่างมากจากแม่สู่แม่ ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า การฟื้นตัวอาจทำได้ง่ายขึ้นและมารดาอาจฟื้นตัวจากความผิดปกติได้อย่างสมบูรณ์

ในกรณีที่รุนแรงของคาร์ดิโอไมโอแพที peripartum หัวใจของคุณไม่สามารถตอบสนองความต้องการของร่างกายในการให้ออกซิเจนและอวัยวะที่สำคัญของคุณอาจได้รับผลกระทบ หากอาการรุนแรงมากหรือไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม ภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจเกิดขึ้นหรือถึงแก่ชีวิตได้

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ peripartum cardiomyopathy เกิดขึ้นในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ หรือในช่วงสี่หรือห้าเดือนแรกหลังคลอด Peripartum cardiomyopathy เกิดขึ้นได้ยากมาก และเกิดขึ้นใน 0.1% ของการตั้งครรภ์เท่านั้น

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของคาร์ดิโอไมโอแพที peripartum แต่เชื่อว่าเป็นการรวมกันของปัจจัยต่างๆ รวมทั้งด้านพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม และการอักเสบแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะไม่พบการเชื่อมโยงที่เป็นสาเหตุ แต่พวกเขาเชื่อว่ามีปัจจัยบางอย่างที่อาจทำให้บุคคลมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายในช่องท้อง ได้แก่:

• เป็นแอฟริกันอเมริกัน/ผิวดำ
• ให้กำเนิดบุตรมากกว่าหนึ่งคน
• อายุมากกว่า30
• คลอดลูกแฝด
• มีภาวะครรภ์เป็นพิษ ครรภ์เป็นพิษ หรือความดันโลหิตสูง

อาการ

กรณีส่วนใหญ่ของ cardiomyopathy peripartum เกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์หรือภายในสี่เดือนแรกหลังคลอด เพียง 10% ของคดี เกิดขึ้นหลังจากสี่เดือนหลังคลอด อาการของคาร์ดิโอไมโอแพที peripartum แตกต่างกันไปในแต่ละมารดา แต่อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• อาการบวมที่มือและเท้า (บวมน้ำ)
• หายใจถี่โดยเฉพาะเวลานอนราบ
• หายใจถี่ที่อาจทำให้คุณตื่นกลางดึก
• เหนื่อยมาก
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• อาการไอ
• หัวใจเต้นเร็ว
• เจ็บหน้าอก

หากคุณมีอาการดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ารุนแรงหรือเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน คุณควรติดต่อแพทย์ทันที ไม่ใช่ว่าทุกอาการจะชี้ไปที่โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ แต่อาการทั้งหมดนั้นร้ายแรงและควรไปพบแพทย์

การวินิจฉัย

อาการหลายอย่างของคาร์ดิโอไมโอแพที peripartum ทับซ้อนกับอาการทั่วไปของการตั้งครรภ์ เช่น ความเหนื่อยล้าและอาการบวมที่แขนขา อาการบางอย่างยังทับซ้อนกับภาวะการตั้งครรภ์ที่ร้ายแรงอื่นๆ เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ นั่นเป็นเหตุผลที่คุณต้องได้รับการตรวจสุขภาพอย่างเต็มรูปแบบเพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องว่าเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดในช่องท้อง

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณอาจเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายในช่องท้อง แพทย์อาจทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• เอ็กซ์เรย์หน้าอกของคุณ
• การทดสอบการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

อาจต้องทำการทดสอบวินิจฉัยอื่นๆ ตามอาการหรือการพยากรณ์โรคของคุณ

การรักษา

แพทย์ของคุณอาจใช้วิธีการใดแนวทางหนึ่งจากหลายวิธีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณีของคุณ กรณีที่ไม่รุนแรงของคาร์ดิโอไมโอแพที peripartum อาจต้องการการตรวจสอบอาการอย่างเข้มงวดเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่หัวใจของคุณไม่ได้สูบฉีดเลือดเพียงพอสำหรับการทำงานของร่างกายของคุณอย่างถูกต้อง คุณหายใจไม่ออก หรือมีของเหลวสะสมในร่างกาย จำเป็นต้องมีการแทรกแซง

การรักษาอาการเหล่านี้ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• ยาขับปัสสาวะ: ยาเหล่านี้ช่วยลดการสะสมของของเหลวในร่างกายของคุณ

• ตัวบล็อกเบต้า: ยาเหล่านี้ชะลออัตราการเต้นของหัวใจเพื่อให้หัวใจของคุณสามารถฟื้นตัวได้ง่ายขึ้นระหว่างการเต้น

• ACE (angiotensin converting enzyme) inhibitors: ยาเหล่านี้ขยายหลอดเลือดของคุณ เพิ่มปริมาณเลือด และลดความดันโลหิตของคุณ

ทีมแพทย์ของคุณอาจใช้การรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อาจแนะนำให้ปั๊มหัวใจหรือปลูกถ่ายหัวใจ ยาส่วนใหญ่ที่คุณจะได้รับจะเข้ากันได้กับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ หากไม่มี มักจะให้ยาที่เหมาะกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้

คุณสามารถมีลูกเพิ่มได้ไหม

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายในช่องท้อง คุณอาจสงสัยว่าสิ่งนี้มีความหมายอย่างไรต่อไทม์ไลน์การวางแผนครอบครัวของคุณและจะปลอดภัยสำหรับคุณที่จะตั้งครรภ์อีกครั้งหรือไม่

คำตอบนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของคาร์ดิโอไมโอแพทีในช่องท้องและการฟื้นตัวของคุณเป็นอย่างมาก

น่าเสียดายที่หากหัวใจของคุณยังไม่ฟื้นตัวเต็มที่ ขอแนะนำว่าไม่ควรพยายามตั้งครรภ์อีก นี่อาจเป็นข่าวที่น่าปวดหัว แต่การตั้งครรภ์ใหม่อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงอย่างมากต่อคุณและ/หรือลูกน้อยของคุณ

การได้รับการวินิจฉัยว่ามีบางอย่างเช่น peripartum cardiomyopathy อาจทำให้ตกใจและน่ากลัว ข่าวดีก็คือ แม้ว่าอาการจะร้ายแรง แต่สภาพเป็นสิ่งที่สามารถรักษาได้ และคุณแม่หลายคนก็หายจากอาการดังกล่าว ถึงกระนั้น คุณแม่บางคนก็ประสบกับความเสียหายในระยะยาว ซึ่งอาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกอย่างยิ่ง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดในช่องท้อง อย่ากลัวที่จะถามแพทย์ของคุณให้มากที่สุดเท่าที่คุณต้องการ เป็นไปได้มากที่คุณจะมีข้อกังวลมากมาย และทั้งหมดนี้ก็ใช้ได้

สิ่งสำคัญคือคุณต้องขอความช่วยเหลือหากคุณพบว่าการวินิจฉัยโรคนี้มีผลกระทบต่อสุขภาพจิตหรือความสามารถในการดูแลลูกน้อยของคุณ การวินิจฉัย เช่น peripartum cardiomyopathy มีความสำคัญ และคุณสมควรที่จะได้รับการดูแล รับฟัง และให้การสนับสนุนเป็นอย่างดี