Quadriplegia คืออะไร?

Quadriplegia เป็นภาวะที่ทั้งแขนและขาเป็นอัมพาตและสูญเสียการทำงานของมอเตอร์ตามปกติ เรียกอีกอย่างว่า tetraplegia การวินิจฉัยนี้เป็นอาการของสาเหตุเฉพาะหลายประการ

แม้ว่าการสูญเสียการทำงานของแขนและขาอาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมได้อย่างมาก การทำความเข้าใจที่มาของอาการอัมพาตที่แขนขาและการประเมินโดยนักประสาทวิทยาที่ผ่านการฝึกอบรมจะช่วยให้คุณค้นพบทางเลือกในการรักษาที่มี

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภท สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษาโรคอัมพาตขา

ประเภทของ Quadriplegia

อัมพาตครึ่งซีกมีหลายประเภท แต่ละประเภทมีผลเฉพาะตัวต่อร่างกายของคุณ:

• อัมพาตครึ่งซีกบางส่วนหรือไม่สมบูรณ์หมายถึงความอ่อนแอ แต่ไม่ใช่อัมพาตทั้งหมดในแขนและขา ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม quadriparesis ความหลากหลายนี้ทำให้คุณมีความแข็งแกร่งในแขนขาของคุณ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด

• อัมพาตครึ่งซีกหมายถึงการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อในแขนและขาทั้งหมด

อัมพาตสี่ขาอาจเป็นแบบชั่วคราวก็ได้ (หมายถึงการควบคุมกล้ามเนื้อจะกลับมาในที่สุด) หรือถาวร (หมายถึงอัมพาตจะไม่บรรเทาลง) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ในที่สุด อัมพาตครึ่งซีกสามารถเป็นได้ทั้ง:

• กระตุก: ทำให้กล้ามเนื้อมีเสียงเพิ่มขึ้นและกระตุกหรือกระตุกโดยเฉพาะเมื่อยืดออก

• อ่อนแอ: ทำให้กล้ามเนื้อสูญเสียเสียงและกลายเป็นฝ่อและหย่อนยาน

สาเหตุ

แม้ว่าเงื่อนไขพื้นฐานที่แตกต่างกันหลายอย่างสามารถนำไปสู่อาการอัมพาตขาได้ แต่บางโรคก็พบได้บ่อยกว่าเงื่อนไขอื่นๆ สาเหตุบางประการ ได้แก่ :

• อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง (SCI) ในบริเวณคอ (ปากมดลูก): นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะอัมพาตครึ่งซีก ไขสันหลังของคุณเป็นโครงสร้างยาวที่เดินทางจากสมองลงไปที่กระดูกสันหลังส่วนเอว และช่วยถ่ายทอดข้อความจากสมองไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การหกล้ม อุบัติเหตุทางรถยนต์ หรืออุบัติเหตุจากการดำน้ำ อาจทำให้สายไฟและโครงสร้างรอบๆ เสียหายและทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อเปลี่ยนแปลงไป

• โรคหลอดเลือดสมอง: ภาวะที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอนี้เกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงสมองหรือไขสันหลังอุดตัน ทำให้เนื้อเยื่อในบริเวณนั้นขาดออกซิเจนและตายในที่สุด ในขณะที่จังหวะในสมองมักจะทำให้เกิดความอ่อนแอที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย โรคหลอดเลือดสมองตีบในบริเวณปากมดลูกสามารถนำไปสู่อัมพาตทั้งแขนและขา

• อัมพาตสมอง: อัมพาตครึ่งซีกในทารกแรกเกิดมักเกิดจากความผิดปกตินี้ซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อสมองในขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์หรือระหว่างคลอด มักทำให้แขนขาอ่อนแรงหรือเกร็งได้ ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความสามารถของเด็กในการตอบสนองเหตุการณ์สำคัญทางการเคลื่อนไหวตามปกติ และมักจะระบุได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ในชีวิตของเด็ก

บ่อยครั้ง เงื่อนไขอื่นๆ อีกหลายประการอาจถูกตำหนิสำหรับอัมพาตครึ่งซีก สิ่งเหล่านี้รวมถึงกลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร การสัมผัสกับพิษหรือสารพิษที่เป็นพิษ หรือเส้นโลหิตตีบด้านข้างอะไมโอโทรฟิก (ALS) แม้ว่าอาการเหล่านี้จะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงได้ทั้งสองชุดของแขนขาและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

อาการ

สัญญาณที่โดดเด่นของอัมพาตครึ่งซีกคือความอ่อนแอที่ไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์ของทั้งแขนและขา สิ่งนี้สามารถปรากฏในรูปแบบของการเกร็งทำให้กล้ามเนื้อมีน้ำเสียงสูงมากและหดตัวโดยไม่สมัครใจเมื่อขยับหรือยืด นอกจากนี้ยังสามารถทำให้แขนและขาดูอ่อนแอและลีบได้ ทำให้ยากต่อการหดตัวหรือกระตุ้นกล้ามเนื้อ

อาจมีอาการอื่น ๆ อีกหลายอย่างทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของโรคอัมพาตขา เด็กที่เป็นอัมพาตสมองมักมีปัญหาในการพูดและกลืน และอาจไม่สามารถนั่ง ยืน หรือเดินได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือ พวกเขาอาจมีปัญหาในการย่อยหรือควบคุมการทำงานของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ และมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีความบกพร่องทางการเรียนรู้

นอกจากอาการอัมพาตสี่ขาแล้ว ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังมักพบความผิดปกติของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ และมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่หัวใจและปอด บางคนถึงกับต้องการความช่วยเหลือทางกลในการหายใจ

ในทำนองเดียวกัน คนที่เป็นโรคไขสันหลังตีบมักมีปัญหาในการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขา ปวดคอหรือหลังอย่างรุนแรง เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ หรือไม่รู้สึกถึงอุณหภูมิที่ร้อนหรือเย็น

การวินิจฉัย

การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำความเข้าใจและการรักษาภาวะอัมพาตครึ่งซีกของคุณ

• ขั้นตอนแรกคือการประเมินอย่างละเอียดโดยนักประสาทวิทยาหรือผู้ให้บริการด้านการแพทย์เฉพาะทาง โดยปกติ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดซึ่งรวมถึงการประเมินความแข็งแรงของแขนและขา การตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนอง และการประเมินความสามารถในการเคลื่อนไหวง่ายๆ ของคุณ

• การถ่ายภาพ เช่น X-ray, CT scan หรือ MRI ก็มักจะได้รับคำสั่งให้เห็นภาพความผิดปกติในสมองหรือไขสันหลัง

• อาจจำเป็นต้องเจาะเลือดเพื่อประเมินค่าห้องปฏิบัติการบางอย่างหรือเพื่อตรวจหาสารพิษ

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาสำหรับอัมพาตครึ่งซีกนั้นแตกต่างกันไปตามสิ่งที่ทำให้เกิดความอ่อนแอในตอนแรก:

• โรคหลอดเลือดสมองตีบของไขสันหลังขาดเลือดซึ่งการอุดตันจะหยุดการไหลเวียนของเลือดตามปกติในหลอดเลือดแดงจะต้องได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็ว โดยปกติ ยาที่เรียกว่าทิชชู่พลาสมิโนเจนแอคติเวเตอร์ (t-PA) ซึ่งช่วยสลายการอุดตัน ควรบริหารให้ภายในหกชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ เพื่อเพิ่มโอกาสที่อัมพาตสี่ขาจะหาย

• ในโรคหลอดเลือดสมองตีบ ซึ่งหลอดเลือดรั่วหรือแตก อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อรองรับหลอดเลือดที่อ่อนแอหรือเพื่อควบคุมการตกเลือด การรักษาตามประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง กายภาพบำบัด หรือกิจกรรมบำบัดเป็นสิ่งที่จำเป็นบ่อยครั้ง เพื่อช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและเพิ่มการทำงานที่เหลืออยู่ของคุณ

หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลัง อาจใช้ยาบางชนิด เช่น เมทิลเพรดนิโซโลนทันทีเพื่อช่วยลดความเสียหายของเส้นประสาท น่าเสียดาย ในกรณีส่วนใหญ่ อัมพาตครึ่งซีกจาก SCI เป็นแบบถาวร และจำเป็นต้องมีการบำบัดทางกายภาพหรือการประกอบอาชีพเพื่อช่วยสอนกลยุทธ์การชดเชย อาจมีการกำหนดอุปกรณ์อำนวยความสะดวกเพื่อให้ทำกิจกรรมต่างๆ ในชีวิตประจำวัน เช่น การอาบน้ำ การแต่งตัว หรือการเคลื่อนไหวร่างกายได้ง่ายขึ้น

ในทำนองเดียวกัน ผลกระทบของสมองพิการมักจะเกิดขึ้นอย่างถาวร และการรักษามุ่งเน้นไปที่การจัดการสภาพด้วยการบำบัดทางกายภาพ การงาน และการพูด นอกจากนี้ยังใช้กลยุทธ์การจัดการที่เปรียบเทียบได้ในการรักษาสาเหตุของอัมพาตครึ่งซีกที่ก้าวหน้ามากขึ้นเช่น ALS

การพยากรณ์โรค

ในหลายกรณี ความรุนแรงของภาวะพื้นฐานที่ทำให้อัมพาตครึ่งซีกของคุณส่งผลต่อการพยากรณ์โรคโดยรวมของคุณ บุคคลจำนวนมากที่เป็นโรคอัมพาตสมองซีกชนิดไม่รุนแรงหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบขนาดเล็ก (ที่ถูกจับและรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ) ดำเนินชีวิตอย่างกระฉับกระเฉงโดยมีความบกพร่องในระยะยาวเพียงเล็กน้อย ในทำนองเดียวกัน แม้ว่าอาการอัมพาตสี่ขาที่เกิดจากอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังจะเป็นไปอย่างถาวร แต่หลายคนที่เป็นโรคนี้สามารถกลับสู่ความเป็นอิสระโดยอาศัยความช่วยเหลือจากอุปกรณ์ช่วยเหลือ

น่าเสียดายที่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง เส้นเลือดในสมองแตก หรืออาการสมองพิการที่รุนแรงกว่านั้น อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานในแต่ละวันของคุณ และอาจทำให้คุณต้องพึ่งพาการดูแลของผู้อื่น ในทำนองเดียวกัน สภาวะที่ก้าวหน้าเช่น ALS จะลดความสามารถในการทำงานอย่างอิสระของคุณมากขึ้นเรื่อยๆ และในที่สุดจะนำไปสู่การเสียชีวิตเมื่อเวลาผ่านไป

อัมพาตครึ่งซีกอาจเป็นอาการที่น่ากลัวและควรได้รับการปฏิบัติอย่างเร่งด่วนหากคุณประสบ

อาจจำเป็นต้องประเมินโดยแพทย์ทันทีเพื่อลดโอกาสที่จุดอ่อนของคุณจะเป็นแบบถาวร แม้ว่าการวินิจฉัยโรคอาจยาวนาน แต่การคิดบวกเป็นสิ่งสำคัญ! มักจะมีการรักษาและอุปกรณ์ดัดแปลงต่างๆ มากมายเพื่อช่วยให้คุณจัดการกับสภาพและรักษาความเป็นอิสระของคุณ