Scabs คืออะไร?

สะเก็ดเป็นหย่อมๆ ของผิวหนังที่แห้งและเหนียวซึ่งก่อตัวขึ้นเหนือบาดแผลระหว่างการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าสะเก็ดนั้นได้รับการปกป้องเพื่อให้แน่ใจว่าผิวของคุณหายดีแล้ว และเพื่อป้องกันความเสี่ยงของการติดเชื้อและการเกิดแผลเป็น

Scabs เกิดขึ้นได้อย่างไร?

สะเก็ดจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ผิวหนังและส่งเสริมการรักษาบาดแผล ซึ่งอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีกว่าจะเสร็จ

สี่ขั้นตอนของการรักษาบาดแผลคือ:

• ห้ามเลือดและความเสื่อม
• การอักเสบ
• การแพร่กระจายและการอพยพ
• การเปลี่ยนแปลงและการเจริญเติบโต

การแข็งตัวของเลือดและการเสื่อมสภาพ

การแข็งตัวของเลือดหรือการหยุดไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้นทันทีหลังจากที่ผิวหนังได้รับบาดเจ็บเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดมากเกินไป การแข็งตัวของเลือดหรือการแข็งตัวของเลือดเริ่มต้นจากเกล็ดเลือดจากก้อนเลือดรวมกันเป็นก้อนหลวม ซึ่งจะกลายเป็นตกสะเก็ดเมื่อแห้งและแข็งตัว

เกล็ดเลือดเหล่านี้จะปล่อยสารเคมีที่ส่งสัญญาณเพื่อนำเซลล์อักเสบไปยังบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บเพื่อเริ่มกระบวนการบำบัด

ความเสื่อมเกิดขึ้นจากการก่อตัวของห้อหรือการรวมตัวของเลือดใต้ผิวหนัง เช่นเดียวกับการเสื่อมสภาพของเซลล์ผิวที่ตายแล้วและการเริ่มต้นของการตอบสนองต่อการอักเสบ

การอักเสบ

ในระยะการอักเสบของการสมานแผล ของเหลวจะถูกนำไปยังบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บเพื่อเจือจางสารอันตรายและให้การสนับสนุนเซลล์ในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

เมื่อลิ่มเลือดก่อตัวขึ้น การไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่เพิ่มขึ้นจะกระตุ้นเซลล์ให้เดินทางไปยังบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บเพื่อทำลายแบคทีเรียและปล่อยสารที่สนับสนุนการสร้างเซลล์ผิวใหม่เพื่อซ่อมแซมอาการบาดเจ็บ

ประมาณห้าวันหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ผิวหนัง ไฟโบรบลาสต์และเซลล์ผิวหนังจะย้ายเข้าไปในบาดแผลเพื่อสร้างเนื้อเยื่อเม็ดเล็กๆ ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ก่อตัวขึ้นในบริเวณบาดแผลเพื่อช่วยในการรักษา

เซลล์ที่ตายแล้วจะถูกทำลายและถูกกำจัดออกไป และการรักษาเนื้อเยื่อจะเริ่มขึ้นในระยะนี้

การขยายพันธุ์และการอพยพ

สองวันหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ผิวหนัง เซลล์เริ่มสร้างหลอดเลือดใกล้ขอบแผล หลอดเลือดเหล่านี้เริ่มที่จะขยายหรือเพิ่มจำนวนขึ้นเพื่อส่งเสริมเครือข่ายสำหรับการส่งออกซิเจนและสารอาหารเพื่อสนับสนุนการรักษาเนื้อเยื่อผิวหนัง กระบวนการสร้างหลอดเลือดใหม่เรียกว่าการสร้างเส้นเลือดใหม่

เมื่อจำนวนเซลล์อักเสบลดลงในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ เซลล์ใหม่จะย้ายไปที่บาดแผลเพื่อซ่อมแซมผิวหนัง เซลล์เหล่านี้สร้างคอลลาเจนและอีลาสติน ซึ่งเป็นโปรตีนโครงสร้างที่หลอมรวมกันเป็นแผลเป็น

การเปลี่ยนแปลงและการสุก

ในขั้นตอนสุดท้ายของการรักษาบาดแผล เนื้อเยื่อแผลเป็นที่สร้างรูปแบบใหม่จะมีลักษณะที่นุ่มนวลขึ้น โดยความหนาและความแดงจะลดลงเมื่อความเข้มข้นของหลอดเลือดในบริเวณนั้นลดลง ขั้นตอนการเปลี่ยนแปลงของการรักษาบาดแผลอาจใช้เวลาหลายปีกว่าจะทำให้แผลเป็นจางลงจนสุดจนดูเหมือนเนื้อเยื่อผิวหนังปกติมากขึ้น

แม้ในสภาวะที่เหมาะสม เนื้อเยื่อที่ซ่อมแซมแล้วซึ่งก่อตัวขึ้นเมื่ออาการบาดเจ็บที่ผิวหนังหายดีแล้วจะไม่กลับมาแข็งแรงและคงตัวได้เต็มที่ อาจต้องใช้เวลาถึง 12 ถึง 18 เดือนก่อนที่แผลเป็นจะเติบโตเต็มที่ และ ณ จุดนี้ แผลเป็นจะอ่อนแอกว่าเนื้อเยื่อผิวหนังปกติประมาณ 20% ถึง 30%

ทำไมสะเก็ดคัน?

เซลล์จำนวนมากที่เกี่ยวข้องในขั้นตอนของการรักษาบาดแผลจะปล่อยไซโตไคน์ ซึ่งเป็นโปรตีนที่ก่อให้เกิดการอักเสบ ซึ่งนอกจากจะเพิ่มการตอบสนองต่อการอักเสบแล้ว ยังทำให้เกิดอาการคันได้อีกด้วย การเปลี่ยนแปลงของระดับ pH และการส่งสัญญาณของเส้นประสาทที่กระตุ้นโดยความตึงเครียดของเนื้อเยื่อเมื่อแผลเปิดเริ่มปิดและรักษาอาจนำไปสู่อาการคันได้เช่นกัน

เซลล์ประสาทรับความรู้สึกเฉพาะทางในผิวหนัง ซึ่งเรียกว่าเซลล์ประสาท pruriceptive จะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และส่งสัญญาณไปยังสมอง ซึ่งรับรู้ความรู้สึกของอาการคัน

แผลแห้งที่ก่อตัวเป็นสะเก็ดและแข็งตัวก็อาจทำให้เกิดอาการคันได้ โดยอาจเกิดจากการปิดกั้นท่อเหงื่อและกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ที่เพิ่มอาการคัน เมื่อแผลหาย อาการคันจะลดลงเมื่อการกระตุ้นเส้นประสาทและการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้นช้าลง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นทำให้แผลกลายเป็นเรื้อรัง ใช้เวลานานมากในการรักษาหรือไม่หายเลย ปัจจัยหลักสามประการที่บั่นทอนความสามารถในการสมานของบาดแผล ได้แก่:

• ปริมาณเลือดไม่ดีและขาดออกซิเจน
• กิจกรรมการสลายโปรตีนที่มากเกินไป
• การติดเชื้อ

ปริมาณเลือดและออกซิเจน

เนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายต้องการปริมาณเลือดที่ดีในการรับออกซิเจน เมื่อการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือด เนื้อเยื่อจะขาดออกซิเจน ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อเซลล์ และในกรณีร้ายแรง เซลล์ตาย

เซลล์ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการสมานแผลมีความต้องการออกซิเจนสูง การขาดออกซิเจนเป็นเวลานานซึ่งเรียกว่าการขาดออกซิเจนอาจทำให้การรักษาบาดแผลช้าลงอย่างมาก

ปัจจัยที่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงและการจัดหาออกซิเจน ได้แก่:

• อายุมากกว่า
• โรคเบาหวาน
• โรคหลอดเลือดหรือหลอดเลือดดำที่ทำลายหลอดเลือด
• แผลเนื้อตายที่เกิดจากเนื้อเยื่อที่เสียหายอย่างมีนัยสำคัญจากการบาดเจ็บ แผลไฟไหม้ โรคหรือการติดเชื้อ

กิจกรรมสลายโปรตีน

โปรตีเอสหรือที่เรียกว่าเอนไซม์โปรตีโอไลติกพบได้ในของเหลวที่รั่วออกมาจากบาดแผล แม้ว่าพวกมันมีความจำเป็นสำหรับการรักษาบาดแผลโดยการทำลายโปรตีนและปรับโครงสร้างผิวใหม่ แต่ก็อาจเป็นอันตรายต่อการหายของบาดแผลเมื่อมีกิจกรรมที่มากเกินไปอันเป็นผลมาจากการอักเสบเรื้อรัง

เอนไซม์โปรตีโอไลติกถูกปล่อยออกมาจากเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมเนื้อเยื่อซึ่งถูกกระตุ้นโดยการตอบสนองต่อการอักเสบ ในระยะปกติของการสมานแผล โปรตีเอสจะถึงระดับสูงสุดสามวันหลังจากได้รับบาดเจ็บและลดลงหลังจากวันที่ห้า

ด้วยบาดแผลที่ไม่หาย ระดับของโปรตีเอสจะสูงขึ้นอย่างมากในวันที่สามและคงอยู่ได้นานขึ้น ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่ทำลายล้างซึ่งไม่ส่งเสริมการสมานของบาดแผล ยากลุ่มหนึ่งที่เรียกว่าสารยับยั้งโปรตีเอสมีประโยชน์ในการส่งเสริมการรักษาบาดแผลเรื้อรัง เพื่อลดกิจกรรมของเอนไซม์ที่ทำลายล้างเหล่านี้

การติดเชื้อ

เมื่อผิวหนังได้รับความเสียหาย แบคทีเรียที่พบตามธรรมชาติบนผิวหนังสามารถเข้าสู่บาดแผลและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ แบคทีเรียยังสามารถเกาะติดกันในบาดแผล ทำให้เกิดไบโอฟิล์มป้องกันที่ลดความสามารถของเซลล์เม็ดเลือดขาวในการต่อสู้กับการติดเชื้อ และลดประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ

วิธีช่วยรักษาสะเก็ดแผล

คุณควรหลีกเลี่ยงการเกาที่สะเก็ดเพื่อไม่ให้ผิวแตกอีก ซึ่งอาจขัดขวางกระบวนการรักษาและเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและการเกิดแผลเป็น

เพื่อช่วยบรรเทาอาการคัน ให้ใช้มอยเจอร์ไรเซอร์เพื่อช่วยป้องกันการสูญเสียน้ำจากผิวหนังและลดความแห้งกร้านที่อาจทำให้เกิดอาการคันได้ ขี้ผึ้งเย็นที่มีเมนทอลยังช่วยลดการกระตุ้นประสาทรับความรู้สึกบนผิวหนังเพื่อช่วยบรรเทาอาการคัน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อ บาดแผลควรสะอาดและชุ่มชื้น บาดแผลต้องการความชุ่มชื้นเพื่อกระตุ้นให้เซลล์ผิวใหม่เคลื่อนตัวไปอยู่เหนือเตียงแผล ดังนั้นควรรักษาแผลให้ชุ่มชื้นแต่ไม่ชุ่มชื้นเกินไป

ครีมทาผิวที่เป็นยาปฏิชีวนะสามารถทาเฉพาะที่แผลเปิดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ การปิดแผลด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อยังช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ด้วยการสร้างเกราะป้องกันระหว่างผิวหนังของคุณกับสิ่งแวดล้อมภายนอก

สรุป

รูปแบบการตกสะเก็ดจะช่วยให้ผิวของคุณหายหลังจากได้รับบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้มาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย เช่น อาการคันระหว่างกระบวนการฟื้นตัว โดยปกติไม่มีอะไรต้องกังวล แต่ถ้าคุณคิดว่าบาดแผลของคุณติดเชื้อ ให้โทรเรียกแพทย์เพื่อรับการรักษาพยาบาลเพิ่มเติม