ภาพรวม
SIBO (แบคทีเรียในลำไส้เล็กมีการเจริญเติบโตมากเกินไป) คืออะไร?
SIBO ย่อมาจาก “การเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็กมากเกินไป” หมายความว่าแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในลำไส้เล็กของคุณนั้นรกและสิ่งที่โดยปกติรักษาสมดุลในหมู่พืชในลำไส้ของคุณจะไม่ทำงาน เป็นเรื่องปกติและดีต่อสุขภาพที่จะมีแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในลำไส้เล็กของคุณ แต่การมีแบคทีเรียมากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหากับการย่อยอาหารของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นชนิดที่ไม่ถูกต้อง แบคทีเรียที่ไม่ถูกต้องสามารถครอบงำแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ซึ่งคุณจำเป็นต้องมีอยู่ และพวกมันสามารถทำให้ระบบย่อยอาหารของคุณปั่นป่วนโดยการกินผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้มีไว้สำหรับพวกมัน
SIBO เกิดขึ้นได้อย่างไร?
ร่างกายของคุณรักษาสมดุลของพืชในลำไส้ของคุณผ่านเครือข่ายที่ซับซ้อนของหน้าที่ทางเคมีและทางกล เพื่อให้ SIBO เกิดขึ้น ฟังก์ชันเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งฟังก์ชันต้องล้มเหลว กรดในกระเพาะ น้ำดี เอนไซม์ และอิมมูโนโกลบูลินเป็นสารเคมีบางชนิดที่ควบคุมแบคทีเรียในลำไส้เล็ก สภาวะต่างๆ สามารถยับยั้งการทำงานของสารเคมีเหล่านี้ได้ การขับอาหารออกจากลำไส้เล็กเข้าสู่ลำไส้ใหญ่เป็นกลไกสำคัญในการชำระล้าง หากกลไกนี้ช้าลงหรือบกพร่อง แบคทีเรียในลำไส้เล็กจะมีเวลาขยายพันธุ์มากขึ้น และแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่อาจเริ่มคืบคลานขึ้นไป
SIBO ส่งผลต่อร่างกายของฉันอย่างไร?
แบคทีเรียในลำไส้เล็กย่อยคาร์โบไฮเดรตและแปลงเป็นก๊าซและกรดไขมันสายสั้น แบคทีเรียจำนวนมากขึ้นอาจหมายถึงก๊าซและผลพลอยได้อื่นๆ ที่มากขึ้น ซึ่งมักทำให้เกิดอาการท้องร่วง แบคทีเรียยังกินโปรตีนและวิตามิน B12 สำหรับเรา และเกลือน้ำดีที่ควรจะอยู่ที่นั่นเพื่อช่วยให้คุณย่อยไขมัน ทั้งหมดนี้นำไปสู่การย่อยไขมันที่ไม่ดีและการดูดซึมสารอาหารได้ไม่ดี โดยเฉพาะแคลเซียมและวิตามินที่ละลายในไขมัน ผลที่ได้คืออาการทางเดินอาหารที่หลากหลายในระยะสั้นและภาวะทุพโภชนาการในระยะยาว เมื่อเวลาผ่านไป การขาดวิตามินและแร่ธาตุอาจทำให้กระดูกและระบบประสาทของคุณเสียหายได้ยาวนาน
SIBO พบได้บ่อยแค่ไหน?
การศึกษาบางชิ้นระบุว่าผู้ที่มีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ถึง 80% มี SIBO ความชุกในหมู่คนที่มีสุขภาพดีไม่เป็นที่รู้จัก แพทย์ถือว่า SIBO โดยทั่วไปไม่ได้รับการวินิจฉัย กรณีที่ไม่รุนแรงอาจไม่แสดงอาการ ในขณะที่ผู้ป่วยระดับปานกลางจะมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจำนวนมากที่ทับซ้อนกับอาการอื่นๆ เช่น IBS SIBO มักไม่ได้รับการทดสอบโดยตรง และถึงแม้จะเป็นการทดสอบก็ตาม การทดสอบที่มีอยู่ก็ยังไม่สมบูรณ์
อาการและสาเหตุ
อาการของ SIBO คืออะไร?
อาการ SIBO อาจคล้ายกับภาวะทางเดินอาหารอื่นๆ ที่หลากหลาย และบ่อยครั้งที่อาการอื่นมีส่วนทำให้เกิด SIBO คุณอาจพบอาการเหล่านี้บางส่วนหรือหลายอย่าง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ:
- อาการปวดท้อง.
-
ท้องอืด.
- คลื่นไส้
-
ท้องอืด
- อาหารไม่ย่อย
- แก๊ส.
- ท้องเสีย.
- ท้องผูก.
-
การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ.
-
ความเหนื่อยล้า.
สาเหตุ SIBO คืออะไร?
กรดในกระเพาะอาหารต่ำ (hypochlorhydria) ลดความสามารถของร่างกายในการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในระดับปานกลาง. ปัจจัยที่อาจลดระดับกรดในกระเพาะอาหารของคุณ ได้แก่ :
- การติดเชื้อ H. Pylori
- การใช้ยาเป็นเวลานาน เช่น ยาลดกรดและสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
-
การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร.
ความผิดปกติของลำไส้เล็ก หมายความว่า ของเสียจะถูกเก็บไว้ที่ลำไส้เล็กนานเกินไปก่อนจะไหลลงสู่ลำไส้ใหญ่ ซึ่งจะช่วยให้แบคทีเรียในลำไส้เล็กสามารถขยายพันธุ์ต่อไปได้ ในขณะที่แบคทีเรียในลำไส้ใหญ่อาจเข้าสู่ลำไส้เล็กได้ ความผิดปกติของ dysmotility บางอย่างรวมถึง:
- โรคกระเพาะ
- ลำไส้อุดตันหลอก.
- ไฮโปไทรอยด์
ปัญหาโครงสร้างในลำไส้เล็ก สามารถยับยั้งการเคลื่อนไหวและการล้างแบคทีเรียที่ตกค้างเป็นประจำและสร้างซอกและซอกเล็ก ๆ สำหรับแบคทีเรียที่จะสะสม สิ่งเหล่านี้อาจเกิดจากโรคทางเดินอาหารหรือจากภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด ปัญหาด้านโครงสร้าง ได้แก่
- ลำไส้เล็ก diverticulosis.
- ลำไส้เล็กอุดตัน.
- การยึดเกาะของช่องท้อง
การใช้ยาบางชนิดมากเกินไป สามารถทำให้เสียสมดุลของพืชได้ ซึ่งรวมถึง:
- ยาปฏิชีวนะ
- ยาเสพติด
- ยาระงับกรดในกระเพาะอาหาร
ปัจจัยเสี่ยงใดบ้างที่ส่งผลต่อ SIBO?
อายุขั้นสูง มีความเกี่ยวข้องกับระดับกรดในกระเพาะอาหารและการเคลื่อนไหวที่ต่ำลง รวมถึงยาที่อาจกระตุ้นให้เกิด SIBO ในระดับที่สูงขึ้น
การแทรกแซงทางการแพทย์ เช่น การผ่าตัดช่องท้อง และการได้รับรังสี อาจทำให้เกิดปัญหาโครงสร้างในลำไส้เล็กรวมทั้งทำลายเยื่อบุเยื่อเมือกซึ่งส่งผลต่อภูมิคุ้มกันของคุณ
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ความผิดปกติอาจส่งผลต่อภูมิคุ้มกันในลำไส้ของคุณต่อแบคทีเรียบางชนิด
แน่นอน ภาวะทางเดินอาหาร อาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือสร้างปัญหาโครงสร้างของลำไส้ ได้แก่ :
-
โรคเบาหวาน.
-
โรคลูปัส
-
โรคช่องท้อง
-
โรคลำไส้อักเสบ
-
อาการลำไส้แปรปรวน.
-
ตับอ่อนอักเสบ
-
มะเร็งลำไส้ใหญ่.
-
โรคผิวหนัง
-
ภาวะไตวายเรื้อรัง
-
โรคตับแข็งของตับ
อาหารอะไรกระตุ้น SIBO?
แม้ว่าอาหารจะไม่ใช่สาเหตุเดิมของ SIBO แต่อาหารบางชนิดก็ส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ไม่ถูกต้องในลำไส้เล็ก หากคุณให้อาหารโปรดของพวกมัน พวกมันจะโตมากขึ้นและนั่นจะกระตุ้นอาการ SIBO ของคุณมากขึ้น ในทำนองเดียวกัน คุณสามารถช่วยลดจำนวนที่มากเกินไปได้ด้วยการทำให้แบคทีเรียที่เป็นปัญหาของอาหารโปรดอดอาหาร กลยุทธ์นี้นำไปสู่แผนอาหาร SIBO ที่เสนอจำนวนมาก อาหารแตกต่างกันไปและผลลัพธ์ของแต่ละบุคคลก็เช่นกัน แต่โดยทั่วไปแล้ว พวกเขามักจะแนะนำให้จำกัดคาร์โบไฮเดรต ซึ่งรวมถึง:
- น้ำตาลและสารให้ความหวาน
- ผักและผลไม้ที่มีแป้ง.
- ผลิตภัณฑ์นม.
- ธัญพืช
การวินิจฉัยและการทดสอบ
ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมี SIBO หรือ IBS
SIBO และ IBS มีอาการหลายอย่างร่วมกัน และคุณสามารถมีได้ทั้งสองอย่าง ความแตกต่างที่สำคัญคือการเจริญเติบโตเกินของแบคทีเรียสามารถตรวจสอบและรักษาทางคลินิกได้ ในทางกลับกัน IBS เป็นโรคที่เกิดจากการทำงานซึ่งได้รับการวินิจฉัยเมื่ออาการของคุณไม่สามารถอธิบายได้ในทางคลินิก
เมื่อคุณขอการวินิจฉัยทางการแพทย์สำหรับอาการของคุณ คุณอาจได้รับการทดสอบสำหรับ SIBO เช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่นๆ ที่เทียบเท่ากัน เช่น การแพ้แลคโตส หากผลตรวจเป็นบวก คุณจะได้รับการรักษาตามเงื่อนไขเหล่านั้น และหวังว่าอาการของคุณจะหายไป
ถ้ายังไม่หมดไป คุณอาจมีเงื่อนไขอื่น หากไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้ นั่นคือเวลาที่คุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBS บางครั้ง พบว่า IBS เป็นสาเหตุของ SIBO
SIBO ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
อาการของ SIBO ทับซ้อนกับภาวะทางเดินอาหารอื่นๆ ซึ่งคุณอาจมีอยู่แล้ว ดังนั้นเมื่อคุณขอการวินิจฉัยทางการแพทย์ SIBO อาจไม่ใช่สิ่งแรกที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสงสัย อย่างไรก็ตาม หากอาการและประวัติการรักษาของคุณแนะนำ SIBO ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการทดสอบลมหายใจเพื่อยืนยัน การทดสอบที่เรียบง่ายและไม่รุกรานนี้จะวัดระดับไฮโดรเจนและ/หรือมีเทนในลมหายใจของคุณ เพื่อตรวจสอบว่ามีแบคทีเรียที่ผลิตก๊าซในลำไส้ของคุณอยู่หรือไม่ หากระดับของคุณสูงกว่าค่าที่กำหนด แสดงว่ามีแบคทีเรียจำนวนมาก
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อค้นหาสัญญาณของสาเหตุและภาวะแทรกซ้อนของ SIBO รวมถึง:
- การตรวจเลือดเพื่อหาการขาดวิตามินและการขาดโปรตีนในเลือด
- การทดสอบอุจจาระ (การตรวจอุจจาระ) เพื่อหาไขมันหรือกรดน้ำดีที่ไม่ได้ย่อยมากเกินไป
- การทดสอบภาพเพื่อตรวจสอบปัญหาโครงสร้าง
การจัดการและการรักษา
จะเกิดอะไรขึ้นถ้า SIBO ไม่ถูกรักษา?
อาการทั่วไปของ SIBO รวมทั้งมีแก๊สและท้องอืด ปวดท้องและแน่นเกินไปนั้นทำให้รู้สึกไม่สบายตัว แต่หากไม่ได้รับการจัดการ SIBO อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าและมีผลที่ตามมาในระยะยาว การดูดซึมไขมัน โปรตีน และคาร์โบไฮเดรตที่ไม่เหมาะสมสามารถนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการและการขาดวิตามิน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทและโรคโลหิตจาง การดูดซึมแคลเซียมที่ไม่ดีอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุนหรือนิ่วในไตในระยะยาว
คุณจะแก้ไข SIBO ได้อย่างไร
SIBO มักเป็นภาวะแทรกซ้อนของภาวะอื่น และมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของตัวเอง เมื่อทำการรักษา SIBO ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจำเป็นต้องระบุ:
- ที่เติบโตมากเกินไปนั้นเอง
- ภาวะแทรกซ้อนของ SIBO
- สาเหตุเบื้องหลัง.
หลักสูตรของยาปฏิชีวนะคือการรักษาพยาบาลมาตรฐานสำหรับการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะพยายามจัดการภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดของคุณ ซึ่งอาจหมายถึงการสนับสนุนทางโภชนาการและการเสริมสำหรับการขาดวิตามินและแร่ธาตุ อาจหมายถึงการรับประทานอาหารระยะสั้นที่เข้มงวดเพื่อจัดการกับอาการต่างๆ จากนั้นจึงปรับเปลี่ยนแผนการรับประทานอาหารในระยะยาวเพื่อเติมเต็มสารอาหารของคุณและควบคุมการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
ในที่สุด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องการค้นหาและรักษาสาเหตุที่แท้จริงของ SIBO ของคุณ ซึ่งอาจต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม หากสงสัยว่าคุณมีความผิดปกติในการเคลื่อนไหว พวกเขาอาจสั่งยากระตุ้นการเคลื่อนไหวเพื่อช่วยกระตุ้นกระบวนการและทำให้สิ่งต่างๆ เคลื่อนไหวได้ หากระบุปัญหาโครงสร้าง พวกเขาอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไข
การป้องกัน
ฉันจะป้องกันไม่ให้ SIBO เกิดซ้ำได้อย่างไร
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการ SIBO จะกลับมาหลายเดือนหลังจากที่คุณใช้ยาปฏิชีวนะเสร็จ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีภาวะแวดล้อมที่มีแนวโน้มว่าจะเกิด SIBO ยาปฏิชีวนะเป็นการรักษาแบบเฉียบพลัน แต่ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาในระยะยาว สิ่งสำคัญคือต้องพยายามระบุสาเหตุที่แท้จริงของ SIBO บางครั้งนั่นเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แยกต่างหากที่สามารถจัดการได้มากขึ้น บางครั้งก็เป็นปัญหาโครงสร้างที่สามารถแก้ไขได้ในการผ่าตัด คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนยาที่มีอยู่หรือการใช้แอลกอฮอล์เพื่อให้แบคทีเรียเจริญเติบโตภายใต้การควบคุม
หากคุณไม่สามารถระบุหรือแก้ไขสาเหตุที่แท้จริงได้ คุณสามารถลองจัดการกับการเจริญเติบโตของแบคทีเรียด้วยการรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำและโปรไบโอติก การศึกษาเกี่ยวกับวิธีแก้ปัญหาเหล่านี้ยังไม่สามารถสรุปได้แน่ชัด แต่จากหลักฐานเล็กๆ น้อยๆ บ่งชี้ว่าอาจช่วยได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณกำลังจะหมดยาปฏิชีวนะ พยายามหลีกเลี่ยงการให้อาหารคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปสำหรับแบคทีเรียเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ พยายามติดตั้งแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ใหม่ๆ เพื่อสร้างสมดุลให้กับแบคทีเรียที่เป็นอันตรายโดยการใช้โปรไบโอติกทุกวัน
แผนอาหารที่ดีในการจัดการ SIBO คืออะไร?
เพื่อกระตุ้นให้เกิดการบรรเทาอาการของ SIBO ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายแนะนำให้รับประทานอาหารเพื่อกำจัดในระยะสั้น นั่นหมายถึงการจำกัดคาร์โบไฮเดรตทั้งหมดจากอาหารของคุณชั่วคราวเพื่อทำให้แบคทีเรียอดอาหาร เวอร์ชันที่รุนแรงกว่านี้น่าจะเป็นอาหารธาตุ ซึ่งเป็นอาหารเหลวที่มีสูตรที่ย่อยไว้ล่วงหน้า อาหารที่เป็นองค์ประกอบทำให้แบคทีเรียในลำไส้ของคุณไม่ต้องย่อยในขณะที่ให้สารอาหารทั้งหมดที่คุณต้องการ มีการกำหนดไว้สำหรับวัตถุประสงค์ในระยะสั้นและเพื่อการรักษาเท่านั้น SIBO เป็นหนึ่งในนั้น
แผนอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำอื่น ๆ ที่หลากหลายอาจใช้เป็นอาหารกำจัดที่บ้านหรืออาหารบำรุงรักษา คุณอาจทำตามในระยะสั้นเหล่านี้แล้วค่อยเพิ่มอาหารต่างๆ กลับเข้าไป โดยสังเกตว่าระบบของคุณตอบสนองอย่างไร หรือคุณอาจพบว่าคุณเจริญเติบโตได้ด้วยการอดอาหารในระยะยาว มีอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำหลายประเภทและหลายคนอ้างว่าช่วยเรื่อง SIBO เราขอแนะนำอาหารคาร์โบไฮเดรตเฉพาะ (SCD) และอาหาร FODMAP ต่ำ
หากคุณมีอาการทางเดินอาหาร เช่น ท้องอืด ท้องเฟ้อ ตะคริว และอาหารไม่ย่อย คุณอาจพยายามวินิจฉัยตนเองและค้นพบว่ามันยากเพียงใด อาการและเงื่อนไขมากมายทับซ้อนกันจนแม้แต่สาเหตุทั่วไป เช่น SIBO ก็ยากที่จะระบุได้ การทดสอบทางการแพทย์สามารถช่วยแยกแยะสาเหตุของความทุกข์ได้ คุณสามารถเรียนรู้ได้มากมายโดยการปรับอาหารของคุณและสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงนี้ส่งผลต่ออาการของคุณอย่างไร สำหรับบางคน การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจใช้เพื่อจัดการกับอาการของ SIBO เท่านั้น หากยังไม่เพียงพอ คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ แต่คุณจะต้องระมัดระวังในการสร้างลำไส้ที่แข็งแรงขึ้นใหม่ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้าเพื่อป้องกันไม่ให้ SIBO เกิดขึ้นอีก
Discussion about this post