Subchorionic Hematoma และความเสี่ยงในการตั้งครรภ์

เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องน่าตกใจ แต่ก็ไม่ใช่สัญญาณของการแท้งที่จะเกิดขึ้นเสมอไป บางครั้งการตกเลือดเป็นอาการของก้อนเลือดที่พบได้บ่อยซึ่งเรียกว่า subchorionic hematoma (หรือเรียกอีกอย่างว่า subchorionic hemorrhage)

ผู้เชี่ยวชาญจากมหาวิทยาลัยมิชิแกนเฮลธ์ระบุว่า ห้อชนิดนี้เกิดจาก “เลือดออกใต้เยื่อหุ้มเซลล์ (chorion) ที่ล้อมรอบตัวอ่อน” เหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นจึงยังไม่เป็นที่เข้าใจทั้งหมด แต่มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ

แม้ว่าจะไม่มีอะไรที่สามารถทำได้เกี่ยวกับภาวะเลือดคั่งใต้คอ ในบางกรณีการรักษาก็ไม่จำเป็นแม้ว่าจะมีอยู่จริงก็ตาม หลายคนที่พัฒนา hematomas subchorionic ชอบการตั้งครรภ์ตามปกติ แม้ว่าผลการศึกษาบางชิ้นจะแสดงให้เห็นว่าภาวะนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการสูญเสียการตั้งครรภ์ แต่งานวิจัยนี้ก็ยังไม่สามารถสรุปผลได้

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิดห้อ subchorionic ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม การวิจัยชี้ให้เห็นว่าภาวะของมารดา เช่น ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ภาวะครรภ์เป็นพิษ และการบาดเจ็บ ตลอดจนการใช้ยาของมารดาที่ทำให้หลอดเลือดขยายตัว (เช่น โคเคนและยาบ้า) อาจมีบทบาท

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงที่น่าสงสัยบางประการสำหรับ hematomas subchorionic การศึกษาพบว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ที่ตั้งครรภ์ผ่านการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) หรือการย้ายตัวอ่อนที่แช่แข็งเป็นต้น

อาการ

เลือดออกที่เกิดจากเลือดคั่งใต้คออาจมีตั้งแต่การไหลหนักที่มีลิ่มเลือดไปจนถึงจุดที่มีแสงจนถึงไม่มีเลือดออกเลย ในกรณีนี้เหตุผลเดียวที่มีการค้นพบลิ่มเลือดคือมันปรากฏขึ้นระหว่างอัลตราซาวนด์

เลือดออกทางช่องคลอดคาดว่าจะส่งผลกระทบต่อคนมากถึงหนึ่งในสี่ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์และเป็นสาเหตุทั่วไปของการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงไตรมาสแรก ผู้หญิงบางคนก็มีตะคริวด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเลือดออกมาก

ภาวะแทรกซ้อน

Hematomas ที่พบในช่วงต้นของไตรมาสแรกมักจะมีปัญหาน้อยกว่าที่พบในช่วงหลังของไตรมาสที่หนึ่งหรือสอง โดยทั่วไปแล้ว เม็ดเลือดขนาดเล็กบนพื้นผิวของรกนั้นมีความเกี่ยวข้องน้อยกว่าที่เกิดขึ้นภายใต้รกหรือหลังเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์

เม็ดเลือดที่ไม่เติบโตก็น่าเป็นห่วงน้อยกว่าเช่นกัน แต่ก้อนที่ก่อตัวอาจทำให้รกดึงออกจากบริเวณที่เกาะอยู่บนมดลูกได้ หากรกมากกว่า 30% หลุดออกมา ก็อาจทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น ซึ่งอาจก่อให้เกิดผลกระทบแบบโดมิโนที่เยื่อหุ้ม (ถุงน้ำคร่ำ) แตกก่อนเวลาอันควร นำไปสู่การทำแท้งโดยธรรมชาติ

อันที่จริง การวิจัยพบว่าห้อ subchorionic สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้ รวมถึงการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด การหยุดชะงักของรก และการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร

การรักษา

เมื่อเลือดคั่งใต้วงแขน แพทย์ไม่สามารถทำอะไรกับมันได้ ไม่มีการรักษาลิ่มเลือดเหล่านี้ อย่างไรก็ตามสามารถจัดการได้ หากคุณพัฒนาโรคนี้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของห้อ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจติดตามผลเป็นประจำ

นอกจากนี้ คุณยังควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก การยกของหนัก หรือออกกำลังกายมากเกินไป คุณอาจต้องพักผ่อนบ่อยๆ เพื่อป้องกันความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และแพทย์อาจแนะนำให้คุณเดินทางด้วย