Symbicort, Dulera, Advair และ Breo เพื่อรักษาโรคหืด

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกคำเตือนแก่ผู้ป่วยที่รับประทานยา เช่น Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil และ Serevent การศึกษาชิ้นหนึ่งซึ่งเป็นการทดลอง SMART พบว่ามีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหอบหืดและปัญหาระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับยาหลอกในผู้ป่วยที่รับ Serevent โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยผิวดำแล้วด้วยเหตุนี้ องค์การอาหารและยาจึงได้กำหนดคำเตือนกล่องดำสำหรับยาเหล่านี้ ซึ่งเป็นระดับคำเตือนสูงสุดสำหรับยาที่องค์การอาหารและยาสามารถให้ได้

Serevent และ Foradil เป็นยา beta-agonists ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน (LABAs) ที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดระดับปานกลางและรุนแรง LABAs ไม่ใช่การบำบัดด้วยตัวควบคุมที่เพียงพอและอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดที่คุกคามชีวิตได้หากใช้เพียงอย่างเดียว ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจึงควรใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม (เช่น Flovent, Pulmicort, QVAR) เสมอเมื่อต้องใช้ LABA Dulera, Advair, Breo และ Symbicort มีทั้งสเตียรอยด์ที่สูดดมและ LABA

การทดลอง SMART ไม่ได้ระบุว่าผู้ป่วยรายใดใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมสำหรับโรคหอบหืดหรือไม่ ซึ่งเป็นการตัดสินใจโดยสมบูรณ์ของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงที่สุดไม่ได้รับ corticosteroid ที่สูดดมเมื่อวางบน LABA เมื่อการศึกษาพิจารณาผู้ป่วยที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดมและยา LABA (เช่น ยาดูเลรา แอดแวร์ ซิมบิคอร์ต และบรีโอ) ดูเหมือนจะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืดรุนแรงหรือเสียชีวิตจากโรคหอบหืด

ขณะนี้ FDA ระบุว่าไม่ควรใช้ยา LABA หากผู้ที่เป็นโรคหอบหืดถูกควบคุมโดย corticosteroid ที่สูดดมเพียงอย่างเดียว หากไม่ได้รับการควบคุมโรคหอบหืดโดยใช้สเตียรอยด์ที่สูดดม ทางเลือกในการรักษาเพิ่มเติม ได้แก่ การเพิ่มขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม (ซึ่งอาจมีความเสี่ยงในตัวเอง) หรือการเพิ่มยาอื่น ๆ เช่น LABA, Singulair, theophylline, oral prednisone และ/หรือ โซแลร์. โปรดทราบว่าโรคหอบหืดที่ไม่ได้รับการรักษาก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ซึ่งอาจรวมถึงอาการหอบหืดที่รุนแรงถึงชีวิตได้

สำหรับคนส่วนใหญ่ ประโยชน์ของยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และยา LABA แบบสูดดม (Dulera, Advair, Breo และ Symbicort) นั้นมีมากกว่าความเสี่ยง อย่างไรก็ตาม คุณจำเป็นต้องทราบความเสี่ยงและประโยชน์ของยาเหล่านี้เพื่อที่คุณจะได้ตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูล

หากคุณใช้ยา LABA เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคหอบหืดอยู่แล้ว และมีความกังวลเกี่ยวกับข้อมูลข้างต้น อย่าหยุดใช้ยารักษาโรคหอบหืดตามที่กำหนดจนกว่าจะพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณเลือกที่จะไม่ใช้ LABA เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคหอบหืด โปรดแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบถึงการตัดสินใจนี้ก่อนที่คุณจะหยุดใช้ยารักษาโรคหอบหืด

ดูจดหมายเตือนของ FDA เกี่ยวกับยาที่มี LABAs