ภาพรวม
tardive dyskinesia คืออะไร?
Tardive dyskinesia เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากยา การใช้ยาเฉพาะ ซึ่งมักจะทำให้เกิดโรคทางจิตเวช อาจทำให้เกิดโรคได้
Tardive dyskinesia ทำให้เกิดอาการกระตุกบนใบหน้าโดยไม่สมัครใจ (คุณไม่สามารถควบคุมได้) นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ เช่น การตบปาก
“Tardive” หมายถึง ล่าช้าหรือล่าช้า “Dyskinesia” หมายถึงการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ ด้วยเงื่อนไขนี้ มีความล่าช้าระหว่างเมื่อคุณเริ่มใช้ยากับเมื่อคุณพัฒนาดายสกิน คนส่วนใหญ่ใช้ยาเป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะเกิดความผิดปกติ
tardive dyskinesia พบได้บ่อยแค่ไหน?
Tardive dyskinesia ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากกว่า 500,000 คน ประมาณ 1 ใน 4 คนที่ใช้ยารักษาโรคจิต (ประสาท) เป็นเวลาหลายปีพัฒนาปัญหานี้
อาการและสาเหตุ
สาเหตุ Tardive dyskinesia คืออะไร?
ยาบางชนิดทำให้เกิดภาวะ Tardive dyskinesia ยาเหล่านี้รักษาอาการป่วยทางจิต ปัญหากระเพาะอาหาร และปัญหาทางระบบประสาท
ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ไม่ทราบว่าเหตุใดผู้ที่ใช้ยาบางคนจึงมีภาวะดายสกินได้ช้า ในขณะที่คนอื่นๆ ไม่เคยมีปัญหา
ยาปิดกั้นตัวรับโดปามีน (ตัวรับสารโดปามีน) มักจะทำให้เกิดอาการดายสกินได้ช้าที่สุด เซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ในระบบประสาทของคุณสร้างโดปามีน สารเคมีนี้เป็นสารสื่อประสาท นั่นหมายความว่ามันส่งข้อความไปยังตัวรับโดปามีน (โปรตีนในสมองและเส้นประสาทของคุณ) ทั้งสองทำงานร่วมกันเพื่อส่งสัญญาณประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย
การเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมองของคุณอาจทำให้บางคนไวต่อสารโดปามีนมากขึ้น ความไวสูงนี้ทำให้เส้นประสาทกระตุ้นการเคลื่อนไหวของร่างกายที่เกินจริงโดยไม่สมัครใจ
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิด Tardive dyskinesia?
Tardive dyskinesia ส่งผลกระทบต่อทุกวัย เพศ เชื้อชาติและชาติพันธุ์ คนที่มีอายุมากกว่า คนผิวสี หรือผู้หญิง มีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหานี้ขึ้น
ปัจจัยบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงของคุณ รวมไปถึง:
-
โรคเบาหวาน.
-
ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)
-
ความผิดปกติของการใช้สาร
-
อาการบาดเจ็บที่สมอง (TBI)
ยาอะไรทำให้เกิด Tardive dyskinesia?
ยาที่อาจทำให้เกิดอาการ Tardive dyskinesia ได้แก่:
-
ยากล่อมประสาทและยาต้านความวิตกกังวล
- ตัวรับโดปามีน (ตัวรับโดปามีน)
- ลิเธียม.
-
ยารักษาโรคมาลาเรีย
- Neuroleptics (ยารักษาโรคจิตหรือยากล่อมประสาท)
- ยาแก้คลื่นไส้อาเจียน (antiemetics)
เงื่อนไขใดบ้างที่เชื่อมโยงกับ Tardive dyskinesia?
ยาบางชนิดที่ใช้รักษาอาการผิดปกติทางอารมณ์และปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ Tardive dyskinesia ปัญหาสุขภาพจิตเหล่านี้รวมถึง:
-
ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
-
โรคสมาธิสั้น (ADHD)
-
โรคสองขั้ว.
-
โรคประสาทหลอน (โรคจิต)
-
ความผิดปกติของการกิน.
-
โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)
-
โรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)
-
โรคจิตเภทและโรคจิตเภท
ยา Antiemetic (antinausea) เพื่อรักษาความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเหล่านี้อาจทำให้ Tardive dyskinesia:
-
โรคกรดไหลย้อน (GERD)
-
โรคกระเพาะ
-
คลื่นไส้และอาเจียน
ผู้ที่ใช้ยาเพื่อรักษาปัญหาทางระบบประสาทเหล่านี้อาจพัฒนาเป็นดายสกินได้ช้า:
-
ภาวะสมองเสื่อม
-
โรคลมบ้าหมูและอาการชัก
-
โรคพาร์กินสัน.
อาการของ Tardive dyskinesia คืออะไร?
ประมาณ 7 ใน 10 คนที่มีอาการ Tardive dyskinesia มีอาการเล็กน้อย แต่อาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป พวกเขาอาจทวีความรุนแรงขึ้นในช่วงที่มีความเครียด Tardive dyskinesia มักจะหายไประหว่างการนอนหลับ
ผู้ที่เป็น Tardive dyskinesia อาจไม่ทราบว่ากำลังเคลื่อนไหวใบหน้าโดยไม่สมัครใจ เช่น
- กะพริบถี่ๆ
- เคี้ยวเคี้ยว.
- ทำหน้าบึ้งหรือขมวดคิ้ว
- ตบริมฝีปากหรือขยับปากดูด
- แลบลิ้นออกมาหรือใช้ลิ้นปัดแก้มด้านใน
Tardive dyskinesia อาจส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย คุณอาจ:
- ขยับนิ้วซ้ำๆ เหมือนเล่นเปียโน
- ผลักหรือเขย่ากระดูกเชิงกรานของคุณ
- เดินด้วยท่าทางเหมือนเป็ด
อาการ Tardive dyskinesia ปรากฏขึ้นเมื่อใด
คนส่วนใหญ่ใช้ยาเป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะเกิดภาวะดายสกินช้าๆ ไม่ค่อยมีอาการเกิดขึ้นภายในสามเดือนหลังจากเริ่มใช้ยา
คุณไม่น่าจะพัฒนา Tardive dyskinesia ถ้าคุณกินยาสักสองสามสัปดาห์ แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่บางคนก็พัฒนาอาการดายสกินได้ช้าหลังจากหยุดยา
อาการ Tardive dyskinesia จะอยู่ได้นานแค่ไหน?
โดยปกติ tardive dyskinesia จะหายไปหรือลดลงเมื่อคุณหยุดทานยาหรือลดขนาดยาลง แต่บางคนมีอาการต่อเนื่องแม้ว่าจะหยุดยาแล้วก็ตาม พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนเปลี่ยนยาหรือปริมาณ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัย Tardive dyskinesia เป็นอย่างไร?
หากคุณกำลังใช้ยาที่สามารถทำให้เกิดอาการดายสกินได้ช้า ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะคอยระวังปัญหา
หากมีอาการเกิดขึ้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการทดสอบบางอย่าง การทดสอบเหล่านี้สามารถขจัดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่นๆ เช่น โรคพาร์กินสัน
การทดสอบเหล่านี้รวมถึง:
- การตรวจร่างกาย เพื่อประเมินการทำงานของระบบประสาท
- การตรวจเลือดและ ตรวจปัสสาวะ เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ การเจ็บป่วย และปัญหาอื่นๆ
- คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) เพื่อวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองของคุณ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG) เพื่อวัดการสื่อสารระหว่างกล้ามเนื้อและเส้นประสาท
การจัดการและการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนของ tardive dyskinesia คืออะไร?
Tardive dyskinesia สามารถทำให้คุณประหม่า คุณอาจถอนตัวจากผู้คน การแยกตัวอาจนำมาซึ่งหรือทำให้ภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวลแย่ลงหรือแย่ลง ภาวะนี้อาจส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของคุณ มันอาจทำให้ความสัมพันธ์กับคนที่คุณรักตึงเครียดเช่นกัน
ผู้คนจำนวนน้อย (ประมาณ 3%) มีอาการรุนแรงที่อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิต ไม่ค่อยมีปัญหาเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิต พวกเขารวมถึง:
- ปัญหาการหายใจ
- ปัญหาทางทันตกรรม
-
กลืนลำบาก.
- ใบหน้าเปลี่ยนแปลงไม่ได้ เช่น ปากหรือเปลือกตาตก
- ความยากลำบากในการพูด
tardive dyskinesia มีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจค่อยๆ ลดขนาดยาลง ในที่สุดคุณอาจหยุดยาได้ หากคุณต้องการการรักษาอย่างต่อเนื่อง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาชนิดอื่น
สำหรับบางคน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะยุติอาการดายสกินที่ล่าช้า คุณควรเปลี่ยนแปลงยาภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการทางการแพทย์เท่านั้น
บางคนยังคงมีอาการแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงยา เมื่อเวลาผ่านไป อาการอาจดีขึ้นและหายไป ไม่ค่อยมีอาการแย่ลง
หากอาการยังคงอยู่ การรักษาเหล่านี้อาจช่วยได้:
- เตตระเบนาซีนเป็นยาตัวเดียวที่ได้รับการรับรองสำหรับรักษาอาการผิดปกติของการเคลื่อนไหว
- ฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน (Botox®) ซึ่งปิดกั้นสัญญาณเส้นประสาทใบหน้าเป็นเวลาสองสามเดือน
- การกระตุ้นสมองส่วนลึกเป็นอุปกรณ์ฝังที่ปิดกั้นสัญญาณประสาทที่ผิดปกติไปยังส่วนต่างๆ ของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหว
การป้องกัน
ฉันจะป้องกัน Tardive dyskinesia ได้อย่างไร?
Tardive dyskinesia ไม่สามารถคาดเดาได้ ไม่ใช่ทุกคนที่ใช้ยาบางชนิดจะพัฒนาอาการดายสกินอย่างช้าๆ
หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหานี้มากขึ้น ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณอาจสามารถป้องกันอาการดายสกิน tardive ได้โดยใช้ยาอื่น
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่มี Tardive dyskinesia คืออะไร?
อัตราการบรรเทาอาการของคุณดีขึ้นเมื่อคุณตรวจพบดายสกินที่ล่าช้าแต่เนิ่นๆ การเปลี่ยนยาสามารถหยุดอาการและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงได้
บางคนยังคงมีการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจหลังจากหยุดทานยา อาการอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบ:
- เคี้ยว กลืน หรือพูดลำบาก
- การเปลี่ยนแปลงของใบหน้า เช่น เปลือกตาตกหรือสำบัดสำนวน
- การเคลื่อนไหวของใบหน้าหรือร่างกายโดยไม่สมัครใจ
ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์
คุณอาจต้องการถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:
- ยาอะไรทำให้เกิด Tardive dyskinesia?
- ฉันควรเปลี่ยนหรือหยุดยาหรือไม่?
- การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับฉันคืออะไร?
- ฉันควรระวังสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?
Tardive dyskinesia เป็นผลข้างเคียงที่ไม่ธรรมดาของยาบางชนิด ยาเหล่านี้รักษาอาการป่วยทางจิต ปัญหาในกระเพาะอาหาร และปัญหาทางระบบประสาทบางอย่าง หลายคนบรรเทาอาการเมื่อหยุดกินยาหรือเปลี่ยนขนาดยา คุณควรทำตามขั้นตอนเหล่านี้ภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเท่านั้น หากยังมีอาการอยู่ การรักษาสามารถบรรเทาอาการดายสกินได้
Discussion about this post