ภาพรวม
เอ็นของเดอ Quervain คืออะไร?
เอ็นของ De Quervain เป็นการบวมที่เจ็บปวด (การอักเสบ) ของเส้นเอ็นเฉพาะของนิ้วหัวแม่มือ ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า de Quervain tendinitis หรือ tenosynovitis ของ de Quervain DeQuervain’s ได้รับการตั้งชื่อตามศัลยแพทย์ชาวสวิสซึ่งเป็นคนแรกที่อธิบายอาการนี้ในปี พ.ศ. 2438
เส้นเอ็นเป็นแถบเนื้อเยื่อที่ยึดกล้ามเนื้อกับกระดูก โดยปกติแล้วเส้นเอ็นจะเลื่อนผ่านอุโมงค์เนื้อเยื่อที่เรียกว่าปลอกอย่างง่ายดาย ปลอกหุ้มเอ็นยึดเส้นเอ็นไว้ใกล้กับกระดูกนิ้วหัวแม่มือ เส้นเอ็นที่เลื่อนผ่านปลอกได้ง่ายช่วยให้นิ้วโป้งขยับได้โดยไม่ยากหรือเจ็บปวด ความเจ็บปวดอาจขยายจากปลายแขนถึงฐานนิ้วหัวแม่มือ
การบวมของเส้นเอ็นและ/หรือความหนาของปลอกทำให้เกิดการเสียดสี เส้นเอ็นไม่สามารถเลื่อนผ่านฝักได้อย่างง่ายดายอีกต่อไป เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น การเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือและข้อมือบางอย่างจะทำได้ยากขึ้น
เอ็นของเดอเคอแว็งพบได้บ่อยเพียงใด?
เส้นเอ็นของ De Quervain เป็นหนึ่งในประเภทที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของเยื่อบุเส้นเอ็น (บวม) ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย 8 ถึง 10 เท่า
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิดเส้นเอ็นของเดอ Quervain?
ภาวะเส้นเอ็นของ De Quervain เกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย ได้แก่:
- ใช้มากเกินไป
- กระแทกนิ้วโป้งโดยตรง
- จับซ้ำๆ.
- ภาวะอักเสบ (รวมถึงโรคข้ออักเสบ)
กิจกรรมที่ต้องเคลื่อนไหวด้านข้างของข้อมือขณะที่คุณจับนิ้วโป้งอาจทำให้อาการแย่ลงได้ งานอดิเรกและกีฬาที่ใช้การเคลื่อนไหวนี้รวมถึง:
- ยกของเด็กเล็ก
- จัดสวน.
- กีฬาแร็กเก็ต (เทนนิส, แร็กเก็ตบอล)
- เล่นสกี.
- โดยใช้ค้อน
บ่อยครั้งไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคเอ็นของเดอเคอแว็ง
อาการของ tendinosis ของ de Quervain คืออะไร?
อาการของ tendinosis ของ de Quervain อาจรวมถึง:
- ปวดและกดเจ็บบริเวณข้อมือข้างหัวแม่มือ
- ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อคุณใช้มือและนิ้วหัวแม่มือ
- ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
- ปวดร้าวไปถึงนิ้วโป้งหรือจากข้อมือไปถึงต้นแขน (ปลายแขน)
- ปวดหรือลำบากเมื่อขยับนิ้วโป้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจับหรือบีบวัตถุ
- รู้สึกสะบัดหรือสะบัดข้อมือขณะขยับนิ้วโป้ง
การวินิจฉัยและการทดสอบ
โรคเอ็นของเดอเคอแว็งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?
การทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยโรคเอ็นของเดอเคอแว็งคือการทดสอบ Finkelstein แพทย์ของคุณจะขอให้คุณชกโดยใช้นิ้วของคุณพันนิ้วโป้ง การวางมือของคุณไว้ในตำแหน่งกำปั้น ข้อมือจะขยับขึ้นและลง ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวของมือของใครบางคน ในการทดสอบนี้ เส้นเอ็นที่บวมจะถูกดึงผ่านปลอกที่แคบ หากการเคลื่อนไหวนี้เจ็บปวด คุณอาจมีอาการเอ็นของเส้นเอ็นเดอเคอแว็ง
การจัดการและการรักษา
การรักษาเอ็นของเดอ เคอร์แว็งเป็นอย่างไร?
โรคเอ็นของกล้ามเนื้อ De Quervain อาจรักษาด้วยวิธีที่ไม่ผ่าตัด ซึ่งช่วยจัดการกับอาการเจ็บปวดหรือการผ่าตัด
การรักษาแบบไม่ผ่าตัด
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเริ่มต้นด้วยการรักษาที่ไม่ผ่าตัดเพื่อปรับปรุงอาการของคุณ การรักษาที่ไม่ผ่าตัดเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การใช้เฝือก อาจสวมเฝือกเพื่อพักข้อมือและนิ้วหัวแม่มือและป้องกันไม่ให้เคลื่อนที่ เฝือกมักจะสวมใส่ตลอด 24 ชั่วโมงต่อวันเป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์
- ใช้น้ำแข็งประคบบริเวณนิ้วหัวแม่มือและข้อมือเพื่อลดอาการบวม
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวดและบวม
- กินยา. หากยังคงมีอาการอยู่ แพทย์อาจให้ยาแก้อักเสบ เช่น นาโพรเซนหรือไอบูโพรเฟน เพื่อลดอาการปวดและบวม อาจพิจารณาฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในปลอกเอ็น
การผ่าตัดรักษา
หากการรักษาที่ไม่ผ่าตัดไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการปวดและบวม อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด
การผ่าตัดรักษาเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อเดอเคอแว็งเป็นหัตถการแบบผู้ป่วยนอกที่มักทำภายใต้การดมยาสลบหรือยาระงับความรู้สึกเล็กน้อย ในระหว่างการผ่าตัด จะมีการตัดเล็ก ๆ ในปลอกที่เส้นเอ็นเคลื่อนผ่าน การตัดปลอกช่วยให้มีพื้นที่มากขึ้นสำหรับเส้นเอ็นที่จะเลื่อนผ่านปลอกได้ง่ายขึ้น เป้าหมายของการผ่าตัดนี้คือการกำจัดความเจ็บปวดและอาการบวม และฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือและข้อมือ
เมื่อพักฟื้น แพทย์ของคุณจะแนะนำโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อทำให้นิ้วหัวแม่มือและข้อมือของคุณแข็งแรง เวลาพักฟื้นจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอายุ สุขภาพโดยทั่วไป และระยะเวลาที่มีอาการ
ในกรณีที่มีการพัฒนาทีละน้อย เอ็นมักจะจัดการได้ยากกว่า อาจใช้เวลานานขึ้นกว่าอาการจะหายไปและสำหรับนิ้วหัวแม่มือและข้อมือเพื่อฟื้นระยะการเคลื่อนไหว
การป้องกัน
สามารถป้องกัน tendinosis ของ de Quervain ได้หรือไม่?
หลังการรักษา โรคเอ็นของเดอ เคอแว็งสามารถป้องกันได้โดยการเปลี่ยนกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวด การหยุดพักและหลีกเลี่ยงการกระทำที่ก่อให้เกิดอาการปวด สามารถช่วยลดโอกาสที่อาการจะเกิดขึ้นอีกหลังการรักษาได้ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับกิจกรรมที่ทำให้อาการแย่ลงและสิ่งที่คุณควรหลีกเลี่ยง การจำกัดกิจกรรมเหล่านี้อาจป้องกันปัญหาในอนาคตเกี่ยวกับเอ็นกล้ามเนื้อของเดอ เคอแว็งได้
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มของ tendinosis ของ de Quervain คืออะไร?
ภาวะเส้นเอ็นของ De Quervain มักตอบสนองต่อการรักษาได้ดีมาก หลายคนไม่ต้องผ่าตัด การรักษาด้วยเหล็กจัดฟัน ยาแก้อักเสบ และการพักผ่อนมักจะช่วยแก้ไขอาการได้ กรณีที่ต้องผ่าตัดมีอัตราความสำเร็จสูง อย่างไรก็ตาม เอ็นของเดอเคอแว็งจำเป็นต้องได้รับการรักษา หากไม่ได้รับการรักษา อาการจะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป
Discussion about this post