ภาพรวม
อาการช็อกจากพิษ (TSS) คืออะไร?
Toxic shock syndrome (TSS) เป็นภาวะที่หายากแต่อาจคุกคามชีวิตซึ่งเกิดจากแบคทีเรียบางสายพันธุ์ที่ผลิตสารพิษ (ยาพิษ) อาจส่งผลให้อวัยวะสำคัญล้มเหลว เช่น ตับ ปอด หรือหัวใจ กลุ่มอาการช็อกจากพิษพบครั้งแรกในปี พ.ศ. 2521 เมื่อเด็กกลุ่มหนึ่งป่วยด้วยโรคนี้ ในช่วงต้นทศวรรษ 1980 มีรายงานกรณีของอาการช็อกจากสารพิษในสตรีที่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดที่ดูดซับได้ดีเยี่ยมในช่วงมีประจำเดือน อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่ไม่มีประจำเดือน ผู้ชาย และเด็กอาจมีอาการช็อกจากสารพิษได้ ร้อยละห้าสิบของกรณีไม่มีประจำเดือน แผลที่ผิวหนัง แผลผ่าตัด โพรงจมูก แผลไฟไหม้ หรือหัตถการทางนรีเวช สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้ได้
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของอาการช็อกจากสารพิษ (TSS) คืออะไร?
แบคทีเรียหลักสามประเภทที่อาจทำให้เกิดอาการช็อกจากสารพิษ ได้แก่ เชื้อ Staphylococcus aureus, clostridium sordelli และ Streptococcus pyogenes ในหลายกรณี แบคทีเรียเหล่านี้อาศัยอยู่บนผิวหนังหรือบนเยื่อเมือกโดยไม่ก่อให้เกิดผลร้ายใดๆ อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางประการ แบคทีเรียบางสายพันธุ์อาจเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็วและผลิตสารพิษ
แบคทีเรีย Staphylococcus aureus อาจติดอยู่ในช่องคลอดเมื่อใช้ผ้าอนามัยแบบสอดที่ดูดซับได้สูงและสามารถเข้าสู่มดลูกทางปากมดลูกได้ แบคทีเรียอาจเติบโตบนผ้าอนามัยแบบสอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้เปลี่ยนบ่อยเพียงพอ แบคทีเรียอาจเติบโตได้หากใช้ผ้าอนามัยแบบสอดที่ดูดซับได้ดีเยี่ยมเมื่อมีประจำเดือนมาน้อย ผ้าอนามัยแบบสอดยังสามารถทำให้เกิดบาดแผลเล็กๆ ในช่องคลอด ซึ่งแบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้
อาการของโรคช็อกจากสารพิษ (TSS) คืออะไร?
การเริ่มมีอาการมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน อาการของโรคช็อกจากสารพิษอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรียที่ผลิตสารพิษ อาจรวมถึง:
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- มีไข้สูงและหนาวสั่นกะทันหัน
- ท้องเสียเป็นน้ำ
-
ผื่นคล้ายผิวไหม้เกรียมหรือจุดสีแดงบนผิวหนัง
-
อาการวิงเวียนศีรษะมึนงงหรือเป็นลม
- ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
- ตาแดง (เยื่อบุตาอักเสบ)
- การลอกของผิวหนังที่ฝ่าเท้าหรือฝ่ามือ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
พิษช็อกซินโดรม (TSS) วินิจฉัยได้อย่างไร?
อาจทำการตรวจเลือดเพื่อแยกแยะการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับ TSS ผู้หญิงจะได้รับการตรวจทางช่องคลอด การเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่ออาจหาได้จากช่องคลอดหรือปากมดลูก เพื่อให้สามารถวิเคราะห์หาเชื้อ Staphylococcus aureus ได้ สำหรับผู้ป่วยที่มีบาดแผลหรือติดเชื้อที่ผิวหนัง อาจเก็บเนื้อเยื่อที่บริเวณแผล
การจัดการและการรักษา
พิษช็อกซินโดรม (TSS) ได้รับการรักษาอย่างไร?
ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากอาการช็อกจากสารพิษที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ผ้าอนามัยแบบสอดหรืออุปกรณ์คุมกำเนิดจะถูกลบออก ผู้ป่วยจะได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) และอาจใช้ยาเพื่อเพิ่มความดันโลหิตหากต่ำ
หลักสูตรมาตรฐานสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ Staphylococcus aureus เกี่ยวข้องกับการให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (เข้าเส้นเลือดโดยตรง) ยาปฏิชีวนะจะช่วยควบคุมการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย แต่จะไม่กำจัดสารพิษที่สะสมอยู่ในร่างกาย ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาด้วยการฉีดภูมิคุ้มกันโกลบูลินเข้าเส้นเลือด
การป้องกัน
สามารถป้องกันอาการช็อกจากพิษ (TSS) ได้อย่างไร?
- ลองใช้ผ้าอนามัยแทนผ้าอนามัยแบบสอดในช่วงมีประจำเดือนหรือใช้ผ้าอนามัยตอนกลางคืน การเปลี่ยนจากผ้าอนามัยแบบสอดเป็นแผ่นรองวันเว้นวันหรือในช่วงเวลาที่ประจำเดือนมามากอาจช่วยลดความเสี่ยงได้เช่นกัน
- ผู้หญิงที่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในช่วงมีประจำเดือนควรเปลี่ยนบ่อยๆ ผ้าอนามัยแบบสอดควรเปลี่ยนอย่างน้อยทุกสี่ถึงแปดชั่วโมง หากไหลมาก อาจต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยบ่อยขึ้น
- ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดที่มีการดูดซับต่ำสุดที่จำเป็นสำหรับการไหลของคุณ
- อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอดเมื่อคุณไม่มีประจำเดือน
- ผู้หญิงที่หายจากอาการช็อกจากพิษควรหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในช่วงมีประจำเดือน อาการช็อกจากพิษมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกในสตรีที่เป็นโรคนี้
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผลผ่าตัดสะอาดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ พบแพทย์หากสังเกตเห็นอาการบวม แดง หรือร้อนผิดปกติบริเวณแผล
- ปฏิบัติตามคำแนะนำเมื่อใช้ยาคุมกำเนิด เช่น ฟองน้ำหรือไดอะแฟรม
ปัจจัยอะไรที่เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการช็อกจากสารพิษ (TSS)?
กรณีส่วนใหญ่ของอาการช็อกจากสารพิษเกี่ยวข้องกับการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดที่ดูดซับได้สูง ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ที่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในช่วงมีประจำเดือนมีความเสี่ยงที่จะพัฒนามากขึ้น อุบัติการณ์ของภาวะช็อกจากสารพิษอยู่ที่ประมาณ 1 กรณีต่อสตรีมีประจำเดือน 100,000 คน มักเกิดขึ้นกับผู้หญิงอายุ 15 ถึง 25 ปีที่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด อย่างไรก็ตาม กรณีของอาการช็อกจากพิษยังเกิดขึ้นกับสตรีสูงอายุ ผู้ชาย และเด็กด้วย ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดอาจเกิดการติดเชื้อที่บาดแผลซึ่งส่งผลให้เกิด TSS ในบรรดาผู้หญิง ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ หัตถการทางนรีเวช เช่น การคลอดบุตร การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือที่เกิดขึ้นเอง และการใช้อุปกรณ์คุมกำเนิด เช่น ไดอะแฟรมหรือฟองน้ำคุมกำเนิด โดยทั่วไป ความเสี่ยงของการเกิด TSS ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนนั้นสูงกว่าผู้หญิงถึงสามเท่า
Discussion about this post