Transgender Top Surgery คืออะไร?

เมื่อคนข้ามเพศและคนที่มีความหลากหลายทางเพศสนใจในการเปลี่ยนผ่านทางศัลยกรรม สิ่งหนึ่งที่พวกเขาอาจสนใจคือการผ่าตัดชั้นยอด ศัลยกรรมยอดนิยม หมายถึง กลุ่มของการผ่าตัดที่คนข้ามเพศ ทั้งที่เป็นเลขฐานสองและไม่ใช่ไบนารี่ ใช้ในการปรับรูปร่างทรวงอกของพวกเขา (ตรงกันข้ามกับการผ่าตัดด้านล่างซึ่งใช้ในการปรับรูปร่างอวัยวะเพศ การผ่าตัดด้านล่าง ได้แก่ ลึงค์, เมทอยดิออพลาสตี้ และ แวจิโนพลาสต์)

ไม่ใช่ว่าคนข้ามเพศทุกคนสนใจในการเปลี่ยนแปลงทางศัลยกรรม อย่างไรก็ตาม การสำรวจการเลือกปฏิบัติสำหรับคนข้ามเพศแห่งชาติ พ.ศ. 2558 พบว่ามากกว่าร้อยละ 70 ของผู้มีความหลากหลายทางเพศมอบหมายให้ “ผู้หญิง” ในสูติบัตรฉบับจริง (AFAB) ที่เคยได้รับหรือต้องการผ่าตัดชั้นยอด เช่นเดียวกับมากกว่าร้อยละ 44 ของผู้ที่ได้รับมอบหมายให้เป็นผู้ชาย สูติบัตรเดิมของพวกเขา

สาเหตุหนึ่งที่คนแปลงร่างเป็นผู้หญิงอาจสนใจการผ่าตัดด้านบนน้อยกว่าคนแปลงเพศ เพราะพวกเขาหลายคนมีฮอร์โมนเอสโตรเจนที่หน้าอกโตเพียงพอเพื่อแก้ปัญหาอาการผิดปกติในทรวงอก อีกเหตุผลหนึ่งคือการผ่าตัดชั้นนำอาจมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการคุ้มครองโดยประกันสำหรับคนข้ามเพศมากกว่าคนที่เป็นชาย

ทรวงอก Dysphoria คืออะไร?

ความผิดปกติทางเพศเป็นประสบการณ์ที่รู้สึกไม่สบายใจหรือไม่มีความสุขในร่างกายเพราะร่างกายของคุณไม่ตรงกับอัตลักษณ์ทางเพศของคุณ ทรวงอก dysphoria เป็นประสบการณ์ที่รู้สึกอึดอัดหรือไม่พอใจกับหน้าอกของคุณเพราะไม่ตรงกับอัตลักษณ์ทางเพศของคุณ ตัวอย่างเช่น หนุ่มข้ามเพศที่เข้าสู่วัยแรกรุ่นและมีหน้าอกอาจรู้สึกอึดอัดกับหน้าอกของตนเอง อาการผิดปกติของทรวงอกนี้อาจส่งผลต่อพวกเขาขณะสวมเสื้อผ้าหรือขณะเปลือยเปล่า

สาวประเภทสองที่มีไหล่กว้างและหน้าอกเล็กอาจรู้สึกไม่สบายใจกับภาพเงาของเธอเมื่อแต่งตัว (หรือเมื่อไม่ได้แต่งตัว)

บุคคลบางคนที่มีทรวงอก dysphoria อาจจัดการกับทรวงอก dysphoria โดยไม่ต้องผ่าตัด คนข้ามเพศอาจสวมเครื่องผูกเพื่อทำให้หน้าอกแบนราบภายใต้เสื้อผ้า นี่อาจเป็นทางออกที่ดีสำหรับบางคน อย่างไรก็ตาม สำหรับคนอื่น ๆ สารยึดเกาะอาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจหรือเจ็บปวดได้ สารยึดเกาะทำให้หายใจหรือออกกำลังกายได้ยาก บางคนที่ผูกมัดบ่อยหรือเป็นเวลานานมากอาจพบผื่นหรือผิวหนังแตกได้

บุคคลข้ามเพศที่รู้สึกสบายร่างกายแต่ต้องการเปลี่ยนรูปเงาดำในเสื้อผ้าอาจสวมเสื้อชั้นในที่มีฟองน้ำเสริมหรือใช้แผ่นซิลิโคนรองหน้าอก เทคนิคดังกล่าวยังใช้โดยผู้หญิงที่ต้องการให้หน้าอกใหญ่ขึ้นเมื่อสวมใส่

ศัลยกรรมยอดนิยมสำหรับผู้หญิงข้ามเพศและคนข้ามเพศ

การผ่าตัดยอดนิยมสำหรับผู้หญิงข้ามเพศและบุคคลที่มีการเปลี่ยนเพศอื่นๆ เหมือนกับการเสริมหน้าอก มันเกี่ยวข้องกับการสอดซิลิโคนหรือน้ำเกลือเทียมเข้าไปข้างในหรือใต้เต้านมเพื่อเพิ่มขนาดเต้านม ขอแนะนำเป็นอย่างยิ่งว่าสตรีข้ามเพศควรได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนอย่างน้อย 1 ปีก่อนเสริมหน้าอก วิธีนี้ช่วยเพิ่มการเจริญเติบโตของเต้านมตามธรรมชาติ ซึ่งอาจเพียงพอสำหรับผู้หญิงบางคนที่จะรู้สึกมีความสุขในร่างกาย

การเพิ่มขนาดเต้านมให้สูงสุดยังช่วยให้ศัลยแพทย์ทำการเสริมได้อย่างปลอดภัยและง่ายขึ้น ผู้ประกันตนอาจต้องใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นเวลาหนึ่งปีเพื่อให้ครอบคลุมการผ่าตัดชั้นนำสำหรับสตรีข้ามเพศหากครอบคลุมถึงการผ่าตัดข้ามเพศเลย

ศัลยกรรมยอดนิยมสำหรับผู้ชายข้ามเพศและคนแปลงเพศ

การผ่าตัดชั้นนำสำหรับบุคคลประเภทแปลงเพศมี 2 ประเภทใหญ่ๆ ได้แก่ การเว้นช่วงหัวนม และการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายหัวนม การผ่าตัดรักษาหัวนมเป็นการผ่าตัดที่ปล่อยให้หัวนมอยู่กับที่ และโดยทั่วไป ไม่ควรถอดออกมากหากมีผิวหนัง การผ่าตัดเหล่านี้มีประโยชน์ในการรักษาความรู้สึกหัวนมหลังการผ่าตัด แต่มีเพียงไม่กี่ทรวงอกที่เหมาะกับการผ่าตัดประเภทนี้

คุณต้องมีหน้าอกเล็กและยืดหยุ่นของผิวได้ดีจึงจะเข้ารับการผ่าตัดประหยัดหัวนมได้ คุณต้องทราบด้วยว่าขนาดและตำแหน่งหัวนมของคุณอาจไม่ปกติเหมือนที่เห็นในการผ่าตัดด้านบนที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายหัวนมฟรี เนื่องจากหัวนมของผู้ชายที่ได้รับมอบหมายมักจะเล็กกว่าและมีความกว้างมากกว่าหัวนมของผู้หญิงที่กำหนดไว้ ผู้ที่ผ่าตัดประหยัดหัวนมอาจมีแนวโน้มที่จะขอแก้ไขการผ่าตัด (การผ่าตัดครั้งที่สอง) ในอนาคตมากกว่าผู้ที่ไม่ทำ

การผ่าตัดที่เกี่ยวกับการปลูกถ่ายหัวนมนั้นใช้สำหรับผู้ที่มีหน้าอกที่ใหญ่ขึ้นหรือหัวนมที่ใหญ่กว่าซึ่งจำเป็นต้องปรับรูปร่างเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ด้านสุนทรียภาพที่ดี การทำศัลยกรรมเหล่านี้สามารถทำได้หลายวิธี แต่วิธีหนึ่งที่พบบ่อยคือการผ่าตัดตัดเต้านมแบบกรีดสองครั้งด้วยการปลูกถ่ายหัวนมฟรี การผ่าตัดนี้ทิ้งรอยแผลเป็นยาวๆ ไว้ที่หน้าอกสองข้าง แต่โดยทั่วไปแล้วจะทำให้หน้าอกมีรูปทรงที่ดี นอกจากนี้ยังช่วยให้ศัลยแพทย์ปรับขนาดหัวนมและวางไว้ในตำแหน่งที่เหมาะสมเพื่อให้มีลักษณะเหมือนผู้ชายที่ได้รับมอบหมายตามแบบฉบับ

ข้อเสียบางประการของการผ่าตัดนี้ ได้แก่ การสูญเสียความรู้สึกหัวนมและความเสี่ยงที่จะสูญเสียหัวนม ที่น่าสังเกตคือ บางคนเลือกที่จะทำศัลยกรรมนี้โดยไม่ต้องปลูกถ่ายหัวนม (เพราะพวกเขาไม่สนใจว่าไม่มีหัวนมเลยหรือเพราะประกันไม่ครอบคลุมการปลูกถ่ายหัวนม)

ศัลยแพทย์แต่ละคนใช้การกรีดประเภทต่างๆ และวางรอยแผลเป็นต่างกัน คุณจะต้องหาคนที่คุณรู้สึกสบายใจด้วยและผลลัพธ์ที่ตรงกับเป้าหมายการผ่าตัดของคุณ เนื่องจากคนแปลงร่างเป็นชายหลายคนรายงานว่าหนึ่งในเป้าหมายของพวกเขาในการผ่าตัดคือการไม่สวมเสื้อในที่ที่คนอื่นๆ ถอดเสื้อ การสบายใจกับการจัดวางรอยแผลเป็นเป็นสิ่งสำคัญ

ประโยชน์ของการทำศัลยกรรมชั้นยอด

เนื่องจากทรานส์มาคูลีนมากกว่าบุคคลที่แปลงร่างเป็นเพศหญิงได้รับการผ่าตัดชั้นนำ งานวิจัยส่วนใหญ่เกี่ยวกับความพึงพอใจในการผ่าตัดจึงอยู่ในประชากรกลุ่มนี้ โดยรวมแล้ว จากการศึกษาพบว่าผลลัพธ์จากการผ่าตัดชั้นนำในชายข้ามเพศและคนแปลงเพศในวงกว้างนั้นเป็นผลบวกอย่างมาก คนแปลงเพศที่ได้รับการผ่าตัดด้านบนมักจะรู้สึกมั่นใจและวิตกกังวลน้อยกว่าก่อนการผ่าตัดหรือเมื่อเปรียบเทียบกับคนอื่นๆ ที่ยังไม่ได้ผ่าตัดแล้วแล้ว

พวกเขายังมีความกระฉับกระเฉงทางร่างกายมากขึ้น และสะดวกสบายมากขึ้นในการทำกิจกรรมกับเพื่อนและคู่ค้า

การปรับปรุงที่คล้ายคลึงกันนี้พบได้ในงานวิจัยที่ตีพิมพ์ชิ้นหนึ่งซึ่งศึกษาผลลัพธ์ของการเสริมหน้าอกในสตรีข้ามเพศและสตรีที่มีการเปลี่ยนเพศแล้วแล้ว

ผู้คนมักถามว่าผู้ป่วยที่ต้องการทำศัลยกรรมชั้นนำเสียใจที่ตัดสินใจทำหรือไม่ แม้ว่าจะไม่ใช่พื้นที่ที่ได้รับการวิจัยมาเป็นอย่างดี แต่การศึกษาที่ถามคำถามมักพบว่ามีผู้ป่วยเพียงไม่กี่คนหรือไม่มีเลยที่เสียใจที่ต้องได้รับการผ่าตัดชั้นยอด ความเสียใจยังได้รับการรายงานว่าต่ำมาก (ในบริเวณใกล้เคียงร้อยละ 0.1) สำหรับบุคคลข้ามเพศที่ได้รับการผ่าตัดด้านล่าง

สิ่งที่ต้องถามตัวเอง

การผ่าตัดชั้นนำมีศักยภาพในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคนข้ามเพศอย่างมาก ทั้งแบบไบนารีและแบบไม่มีไบนารี ซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการที่ไม่ผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ก่อนที่คุณจะได้รับการผ่าตัดที่ดี คุณควรตั้งเป้าหมายในการผ่าตัดให้เป็นจริง นอกจากนี้ยังต้องเป็นจริงเกี่ยวกับความพร้อมในการผ่าตัดของคุณ พูดคุยกับศัลยแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่คุณจะต้องดูแลตัวเองหลังการผ่าตัด แล้วถามตัวเองเช่น:

• ฉันสามารถใช้เวลาว่างจากการทำงานหรือการเรียนได้มากขนาดนั้นหรือไม่?
• ฉันสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำในการจำกัดกิจกรรมของฉันได้หรือไม่?
• ฉันมีคนที่จะช่วยฉันหลังการผ่าตัดหากต้องการหรือไม่?
• ฉันมีสถานที่ปลอดภัยในการกู้คืนหรือไม่?
• ฉันสามารถหยุดสูบบุหรี่หรือปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่ศัลยแพทย์มอบให้ได้หรือไม่?

หากคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้อย่างน้อย 1 ข้อคือไม่ คุณอาจต้องรอการผ่าตัด

ผลลัพธ์ของการผ่าตัดด้านบน รวมถึงลักษณะที่ปรากฏของรอยแผลเป็นนั้น ขึ้นอยู่กับว่าคุณสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำในการจำกัดกิจกรรมและดูแลตัวเองได้หรือไม่ นั่นเป็นความจริงทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด ดังนั้น หากคุณไม่พร้อมที่จะปฏิบัติตามแนวทางการดูแลตนเอง การรอทำศัลยกรรมจนกว่าจะถึงเวลานั้นอาจเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลมากกว่า บางครั้งการผ่าตัดครั้งที่สองก็หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ถ้าเป็นไปได้ก็อยากจะทำศัลยกรรมชั้นยอดเพียงครั้งเดียว