Twins and Multiples Co-Bed ใน NICU ควรหรือไม่?

ในฐานะพยาบาลทารกแรกเกิด (NICU) ฉันชอบปล่อยให้หลาย ๆ คนนอนด้วยกันเมื่ออยู่ภายใต้การดูแลของฉัน การฝึกให้ทารกนอนด้วยกันในเปลหรือตู้ฟักเดียวกันเรียกว่า cobedding และสามารถทำได้กับแฝด แฝดสาม หรือตัวคูณอื่นๆ

แม้ว่าการปล่อยให้หลาย ๆ คนนอนด้วยกันใน NICU ก็มีประโยชน์ แต่ก็อาจมีข้อเสียในการ cobedding

ประโยชน์ที่เป็นไปได้

แม้ว่าพยาบาล ผู้ปกครอง และกรณีศึกษาต่างเห็นพ้องกันว่าการปล่อยให้หลายคนนอนด้วยกันใน NICU ก็ยังมีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ออกแบบมาอย่างดีขนาดใหญ่ไม่เพียงพอที่จะพิสูจน์ถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้บางประการ ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ cobedding multiples ได้แก่:

• การดูแลพัฒนาการขั้นสูง: การดูแลพัฒนาการช่วยให้การเปลี่ยนผ่านสู่ชีวิตง่ายขึ้นด้วยการดูแลที่เลียนแบบมดลูกให้มากที่สุดการปล่อยให้หลายคนนอนด้วยกันเป็นวิธีพื้นฐานที่สุดในการส่งเสริมการดูแลพัฒนาการ โคเบดทวีคูณสามารถเห็น สัมผัส และดมกลิ่นของกันและกันตลอดเวลา เหมือนกับที่พวกมันจะเกิดก่อนคลอด

• ความหงุดหงิดน้อยลง: การดูอัตราการเต้นของหัวใจและสัญญาณความเครียดอื่นๆ ตัวคูณแบบ cobedded ดูเหมือนจะไม่ระคายเคืองกว่าตัวคูณอื่นๆ เมื่อทวีคูณนอนด้วยกัน พวกเขาประสานรอบการนอนหลับ/ตื่นและมีความเครียดน้อยลง

• การเพิ่มน้ำหนักที่ดีขึ้น: เมื่อทวีคูณนอนด้วยกันพวกเขาดูเหมือนจะได้รับน้ำหนักได้ดีกว่าทวีคูณที่ไม่ได้ cobeded

• ประโยชน์ที่เป็นไปได้อื่นๆ: แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาสนับสนุนผลประโยชน์เหล่านี้ แต่รายงานผู้ป่วยและการสังเกตของพยาบาลได้แสดงให้เห็นประโยชน์อื่นๆ ของ cobedding multiples รวมถึงผู้ปกครองที่มีความสุขมากขึ้น หัวใจเต้นช้าน้อยลง การควบคุมอุณหภูมิที่ดีขึ้น และความต้องการออกซิเจนที่ลดลง

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ออกแบบมาอย่างดีใด ๆ ที่พบว่ามีความเสี่ยงที่แท้จริงต่อการทวีคูณ cobedding ใน NICU อย่างไรก็ตาม รายงานและการสังเกตของพยาบาลแสดงข้อเสียบางประการที่อาจทำให้หลายคนนอนด้วยกัน:

• ความไม่เสถียรของอุณหภูมิ: แม้ว่าการควบคุมอุณหภูมิที่ดีขึ้นจะเป็นประโยชน์ที่เป็นไปได้ในการทวีคูณ cobedding แต่การควบคุมอุณหภูมิที่ไม่ดีก็มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้เมื่อตัวคูณมีขนาดต่างกันตัวอย่างเช่น เตียงคู่ที่เล็กกว่านอนกับแฝดที่ใหญ่กว่า เช่น อาจเป็นหวัดได้ง่าย หรือแฝดที่ใหญ่กว่าอาจร้อน

• การติดเชื้อ: แม้ว่าจะยังไม่มีรายงานการติดเชื้อที่แพร่จากตัวหนึ่งไปยังอีกตัวหนึ่งอันเนื่องมาจาก cobedding แต่การติดเชื้อยังคงเป็นความเสี่ยงที่เป็นไปได้เมื่อตัวคูณนอนด้วยกัน

• การได้รับออกซิเจนเสริม: เมื่อตัวคูณนอนด้วยกัน แต่มีเพียงหนึ่งตัวอยู่บนสายสวนทางจมูก ทารกอีกคนหนึ่งอาจได้รับออกซิเจนเพิ่มเติม ระดับของออกซิเจนเสริมในระดับสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดจอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด (ROP)

• ข้อผิดพลาดในการดูแล: เมื่อลูกผสมหลายตัวอยู่บนเตียงเดียวกัน พยาบาลอาจให้ยากับทารกผิดคน โดยไม่ได้ตั้งใจ ผสมปริมาณอาหาร หรือทำผิดพลาดอื่นๆ ทารกยังสามารถดึงท่อป้อนอาหารหรืออุปกรณ์อื่นๆ ของกันและกันออกมาได้

แนวทางการนอนหลับที่ปลอดภัย

แนวทางปฏิบัติของ American Academy of Pediatrics (AAP) สำหรับการนอนหลับอย่างปลอดภัยระบุว่าทารกควรนอนบนหลังของพวกเขาในเปลโดยไม่มีอะไรอย่างอื่นอยู่ในนั้น นั่นหมายถึงไม่มีหมอน ผ้าห่ม เปลกันชน ของเล่น หรือพี่น้อง เมื่อฝาแฝดติดอยู่ใน NICU มักจะเป็นเพียงการเยี่ยม ไม่ใช่ระยะเวลาการนอนหลับที่ยาวนาน เมื่อคุณพาลูกกลับบ้าน พวกเขาควรมีที่ที่ปลอดภัยในการนอนหลับของตัวเอง