กายวิภาคของกระดูกเอทมอยด์

กระดูกเอทมอยด์ (ethmoid bone) เป็นกระดูกรูปทรงลูกบาศก์ ตั้งอยู่ตรงกลางกะโหลกศีรษะระหว่างดวงตา ช่วยสร้างผนังของเบ้าตาหรือโพรงจมูก เช่นเดียวกับหลังคา ด้านข้าง และภายในโพรงจมูก

เนื้อสัมผัสที่บางเบาและเหมือนฟองน้ำ กระดูกเอทมอยด์เป็นหนึ่งในกระดูกที่ซับซ้อนที่สุดของใบหน้า

กายวิภาคศาสตร์

กระดูกเอทมอยด์มีสี่ส่วนหลัก เขาวงกตเอทมอยด์ประกอบด้วยกระดูกกลวงสองท่อน เขาวงกตเอทมอยด์ประกอบด้วยช่องผนังบางหลายช่องที่เรียกว่าเซลล์เอทมอยด์ (อากาศ) เมื่อคุณอายุมากขึ้น จำนวนเซลล์ก็เพิ่มขึ้น

เซลล์เอทมอยด์เหล่านี้ก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกกันทั่วไปว่าไซนัสเอทมอยด์ โพรงไซนัสเอทมอยด์เป็นหนึ่งในสี่คู่ของโพรงไซนัสบนใบหน้าของคุณ ส่วนอื่นๆ คือโพรงไซนัสขากรรไกรบน หน้าผาก และสฟินอยด์

ขอบด้านนอกของเขาวงกตเอทมอยด์เรียกว่าแผ่นลามินาปาปิราเซียหรือแผ่นลามินาออร์บิทัล แผ่นลามินา papyracea ประกอบขึ้นเป็นผนังด้านในส่วนใหญ่ของโพรงในวงโคจรของคุณและเชื่อมต่อกับกระดูกหน้าผาก กระดูกเพดานปาก กระดูกน้ำตา และกระดูกสฟินอยด์

ในใจกลางของกระดูก ethmoid ระหว่างเขาวงกต ethmoidal เป็นแผ่นตั้งฉากซึ่งเป็นส่วนบนของกะบังจมูกกระดูก ส่วนล่างของเยื่อบุโพรงจมูกประกอบด้วยกระดูก vomer และกระดูกเพดานปาก

ขอบด้านในของเขาวงกตเอทมอยด์ถูกเชื่อมเข้าด้วยกันด้วยเพลต cribriform ซึ่งเชื่อมต่อกับเพลตตั้งฉากด้วย แผ่น cribriform มีความสำคัญเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของฐานของกะโหลกศีรษะ

เหนือโครงสร้างเหล่านี้ คุณยังมี crista galli ซึ่งยึดติดกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ล้อมรอบสมองของคุณโดยยึดเข้าที่

การแยกส่วนออกจากขอบด้านในของเขาวงกตเอทมอยด์ คุณจะพบกับจมูกชั้นยอดและจมูกชั้นกลาง หรือที่เรียกว่าเทอร์บิเนต Conchae ช่วยเพิ่มพื้นที่ผิวของช่องจมูกของคุณ ซึ่งช่วยในการสร้างความอบอุ่น ความชื้น และการทำให้อากาศบริสุทธิ์

การทำงาน

เนื่องจากกระดูกเอทมอยด์อยู่ตรงกลางใบหน้า จึงทำหน้าที่รองรับกิจกรรมที่หลากหลายในแต่ละวัน แผ่น cribriform มีรูเหมือนตะแกรงที่ช่วยให้เส้นประสาทรับกลิ่นอยู่ในจมูกของคุณเพื่อให้คุณได้กลิ่นสิ่งต่าง ๆ และยังมีบทบาทในความสามารถในการรับรสของคุณ

โพรงไซนัสในเขาวงกต ethmoidal ช่วยทำหน้าที่สำคัญหลายประการ ได้แก่ :

• การผลิตเมือกเพื่อดักจับสารก่อภูมิแพ้หรืออนุภาคอื่นๆ ที่อาจเป็นอันตรายเมื่อคุณหายใจเข้าทางจมูก
• เสียงร้อง
• การลดน้ำหนักของศีรษะ

โพรงจมูกที่ก่อตัวเป็นเอทมอยด์ช่วยให้อากาศไหลเวียนและทำให้ชื้นในขณะที่ไหลจากจมูกเข้าสู่ปอดของคุณ น้ำมูกที่ผลิตในโพรงไซนัสจะเรียงกันเป็นส่วนนี้ของจมูกของคุณ ซึ่งทำหน้าที่เป็นกลไกในการป้องกันโดยการดักจับอนุภาคที่อาจก่อให้เกิดอาการเจ็บป่วยหรือปฏิกิริยาอื่นๆ

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เนื่องจากตำแหน่งตรงกลางใบหน้า กระดูกเอทมอยด์จึงมีแนวโน้มที่จะแตกหักได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีกระดูกอื่นๆ อยู่รอบๆ กระดูกเอทมอยด์จึงไม่ค่อยแตกหักด้วยตัวเอง

หากร้าว โดยทั่วไปจะเป็นส่วนหนึ่งของการแตกหักของ NOE (nasoorbitoethmoid) ที่ซับซ้อน การแตกหักประเภทนี้มักเกิดจากการบาดเจ็บจากแรงทื่อเนื่องจากคุณอาจประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา

เนื่องจากกระดูกจมูก ออร์บิทัล และเอทมอยด์มีการสร้างหลอดเลือดสูง หมายความว่ามีหลอดเลือดจำนวนมากในบริเวณนี้ เลือดกำเดาไหลรุนแรง (epistaxis) มักเกิดขึ้นได้จากการแตกหักของ NOE

อาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของ NOE ได้แก่:

• Epiphora (น้ำตาล้น)
• Diplopia (เห็นสองเท่า)
• Enophthalmos (การเคลื่อนของลูกตา
• Telecanthus (ระยะห่างระหว่างมุมด้านในของดวงตาเพิ่มขึ้น)
• “ตาแรคคูน” (ช้ำรอบดวงตาทั้งหมด)

เมื่อไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินโรคไซนัสอักเสบ คุณอาจไม่เคยได้รับแจ้งว่าไซนัสใดอักเสบหรือติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ประเภทของอาการที่คุณพบอาจเป็นเครื่องบ่งชี้ว่าโพรงไซนัสใดทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย

ในโรคไซนัสอักเสบเอทมอยด์ อาการทั่วไป ได้แก่ ปวดหลังและระหว่างตาและข้างจมูก เปลือกตาบวม และสูญเสียกลิ่น (การดมกลิ่นผิดปกติ)

กะบังเบี่ยงเบนอาจเกี่ยวข้องกับส่วนหนึ่งของแผ่นตั้งฉาก คุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเคสของคุณ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นอาจทำให้เลือดกำเดาไหลและหายใจลำบากทางรูจมูกข้างเดียว

มะเร็งเอทมอยด์นั้นพบได้น้อยมาก และโดยทั่วไปแล้วจะจัดอยู่ในประเภทมะเร็งชนิด Paranasal malignancy ความชุกจะต่ำเมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั่วไปในโพรงจมูกหรือโพรงจมูก

เช่นเดียวกับมะเร็งทุกชนิด การตรวจพบแต่เนิ่นๆ ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต หากมะเร็งเอทมอยด์ยังคงแปลเป็นภาษาท้องถิ่น 82 คนจาก 100 คนยังคงมีชีวิตอยู่เกินห้าปี อย่างไรก็ตาม หากมะเร็งเอทมอยด์แพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย มีเพียง 43 ถึง 52 ใน 100 คนเท่านั้นที่จะสามารถอยู่รอดได้เกิน 5 ปี

การรักษา

หากคุณได้รับบาดเจ็บที่ใบหน้าและมีอาการของ NOE แตกหัก คุณควรไปพบแพทย์ทันที การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วของการแตกหักของ NOE ด้วยการตรวจอย่างละเอียดเพื่อดูว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่มีความสำคัญต่อการฟื้นตัวอย่างเหมาะสม

ไซนัสอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส ดังนั้นโดยทั่วไปจะไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ หากคุณมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ความเสี่ยงของคุณจะสูงขึ้นสำหรับการติดเชื้อไซนัสจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา

อย่างไรก็ตาม ภายใต้เกณฑ์ต่อไปนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ—ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะเป็นอะม็อกซีซิลลิน/คลาวูลาเนต—แม้จะไม่มีวัฒนธรรมเชิงบวก:

1. คุณมีอาการเล็กน้อยถึงปานกลางนาน 10 วันขึ้นไป
2. คุณมีอาการรุนแรงเช่นอุณหภูมิสูงขึ้นหรือปวดรุนแรงมากกว่าหรือเท่ากับสามวัน
3. คุณมีอาการแย่ลงหลังจากเริ่มมีอาการดีขึ้น (เรียกว่า “ป่วยซ้ำซ้อน”)

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกังวลว่าติ่งเนื้อเป็นสาเหตุสำคัญของอาการของคุณ อาจมีการสั่งการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้ขอบเขตใยแก้วนำแสงเพื่อแสดงภาพภายในโพรงจมูกและไซนัสของคุณ การรักษา polyps ในไซนัส ethmoid หรือการแก้ไขกะบังคลาดเคลื่อนสามารถทำได้โดยการผ่าตัด

การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งกระดูกเอทมอยด์/มะเร็งไซนัสหรือมะเร็งในโพรงจมูกอย่างเหมาะสมจะเกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการดูแลหลายราย สมาชิกของทีมสหวิทยาการของคุณอาจรวมถึง:

• แพทย์หูคอจมูก (แพทย์หู คอ จมูก)
• ศัลยแพทย์ระบบประสาท
• เนื้องอกรังสี
• แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา

หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและ/หรือไม่เป็นมะเร็ง ศัลยแพทย์อาจทำการผ่าตัดเอธมอยเดกโตรภายนอก สำหรับการผ่าตัดนี้ คุณอาจคาดว่าจะมีแผลเล็กๆ ที่ด้านบนของจมูกใกล้กับเปลือกตาบน ศัลยแพทย์จะสามารถเอาเนื้องอกออกได้โดยการเอาส่วนเล็กๆ ของกระดูกที่เป็นส่วนหนึ่งของกระดูกโคจรออก

หากเนื้องอกลุกลามเข้าไปในโพรงไซนัสเอทมอยด์ ฐานของกะโหลกศีรษะ หรือไปยังสมอง ทีมผ่าตัดของคุณจะต้องใช้ทั้งแพทย์หูคอจมูกและศัลยแพทย์ระบบประสาท เนื่องจากเอทมอยด์มีเนื้อเยื่อยึดเกาะคริสตากัลลีรอบสมองและมีความเสี่ยง สำหรับปัญหาทางระบบประสาทหากเกิดภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดนี้เรียกว่าการผ่าตัดกะโหลกศีรษะหน้า