กายวิภาคของเส้นเลือด Brachiocephalic

เส้นเลือด brachiocephalic ด้านขวาและด้านซ้าย (หรือ brachiocephalic) เป็นเส้นเลือดใหญ่คู่หนึ่งที่อยู่ลึกเข้าไปในหน้าอกส่วนบน หลอดเลือดดำ brachiocephalic แต่ละเส้นจะส่งเลือดไปยังหัวใจจากศีรษะ คอ แขน และหน้าอก

เส้นเลือดทั้งสองนี้ลดระดับลงมาบรรจบกันเพื่อสร้างเส้นเลือดใหญ่ที่เรียกว่า superior vena cava (SVC) ซึ่งนำไปสู่หัวใจโดยตรง

กายวิภาคศาสตร์

โครงสร้าง

ในแต่ละด้านของหน้าอกส่วนบนของคุณ หลอดเลือดดำ subclavian นำเลือดจากหน้าอกและแขนส่วนบน มารวมกับหลอดเลือดดำภายในของคอ ซึ่งจะนำเลือดจากศีรษะและคอของคุณ หลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่เกิดผลลัพธ์เรียกว่า brachiocephalic vein และคุณมีหนึ่งเส้นอยู่แต่ละข้าง อนึ่ง เส้นเลือดเหล่านี้เป็นหนึ่งในเส้นเลือดไม่กี่เส้นในร่างกายที่ไม่มีลิ้นหัวใจ ซึ่งควบคุมการไหลเวียนของเลือด

ที่ตั้ง

โดยทั่วไป เส้นเลือด brachiocephalic แต่ละเส้นจะมีต้นกำเนิดจากจุดที่กระดูกไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า) ไปบรรจบกับกระดูกอก (กระดูกหน้าอก) หลอดเลือดดำ brachiocephalic ด้านซ้ายยาวกว่าด้านขวา และไหลลงและไปทางขวา มันเชื่อมกับเส้นเลือด brachiocephalic ด้านขวาเพื่อสร้าง vena cava ที่เหนือกว่า (SVC) ซึ่งนำเลือดตรงไปยังเอเทรียมด้านขวาของหัวใจ

นอกจากเส้นเลือด subclavian และ internal jugular เส้นเลือดสาขาที่เล็กกว่าของ brachiocephalic veins ได้แก่ vertebral, internal thoracic และไทรอยด์ veins ซึ่งนำเลือดจากศีรษะ ผนังทรวงอก และต่อมไทรอยด์ ตามลำดับ หลอดเลือดดำระหว่างซี่โครงด้านซ้ายยังนำเลือดจากหน้าอกด้านหลังไปยังหลอดเลือดดำ brachiocephalic ด้านซ้ายด้วย

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

โดยปกติเส้นเลือด brachiocephalic ด้านซ้ายจะผ่านด้านบนและด้านหน้าของหลอดเลือดแดงใหญ่ของหน้าอก ไม่ค่อยพบบ่อยนักที่เส้นเลือด brachiocephalic ด้านซ้ายอาจเปลี่ยนไปในทางที่แตกต่างกัน โดยจะผ่านเข้าไปด้านหลังและใต้ส่วนโค้งของหลอดเลือด ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าเส้นเลือดดำ brachiocephalic subaortic หรือ retro-aortic

หลอดเลือดดำ brachiocephalic ด้านซ้ายบางครั้งอาจมีความผิดปกติโดยผ่านไปข้างหลังและใต้ส่วนโค้งของหลอดเลือดมากกว่าด้านบนและด้านหน้า ด้วยตัวมันเอง การทำเช่นนี้จะไม่ทำให้เกิดปัญหา แต่มีความเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดที่สำคัญกว่า เช่น tetralogy of fallot, right aortic arch หรือการกลับคืนของหลอดเลือดดำในปอดผิดปกติทั้งหมด

นอกจากนี้ เมื่อแพทย์วางแผนการวางเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือการผ่าตัดหัวใจ คุณควรทราบเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเส้นเลือด brachiocephalic ที่ผิดปกติ เนื่องจากอาจส่งผลต่อวิธีการผ่าตัด

การทำงาน

หน้าที่หลักของเส้นเลือด brachiocephalic คือการลำเลียงเลือดที่ขาดออกซิเจนจากศีรษะ คอ แขน และหน้าอกกลับไปยังหัวใจเพื่อให้ออกซิเจน

เลือดจากศีรษะจะระบายออกทางหลอดเลือดดำภายใน ส่วนเลือดจากส่วนปลายด้านบนจะระบายออกทางหลอดเลือดดำ subclavian เรืออื่นๆ ที่ไหลเข้าสู่เส้นเลือด brachiocephalic ได้แก่ หลอดเลือดดำต่อมไทรอยด์ที่ด้อยกว่า หลอดเลือดดำทรวงอกภายใน และหลอดเลือดดำระหว่างซี่โครงด้านซ้าย

ความสำคัญทางคลินิก

ส่วนบน DVT

เส้นเลือด brachiocephalic อาจเกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ซึ่งเป็นก้อนเลือดที่ก่อตัวในหลอดเลือดดำส่วนลึกภายในร่างกายของคุณ “Upper extremity DVT” หมายถึงลิ่มเลือดที่มีผลต่อ brachiocephalic, inner jugular, subclavian หรือหลอดเลือดดำส่วนลึกอื่น ๆ ของแขน และพบได้น้อยกว่า DVT ของขา

หลอดเลือดดำ subclavian เป็นเส้นเลือดส่วนปลายที่เกี่ยวข้องกันมากที่สุด ในกลุ่มอาการทางช่องอกของช่องอกทางหลอดเลือดดำ ความผิดปกติทางกายวิภาคของกระดูก กล้ามเนื้อ หรือเส้นเอ็นของหน้าอกส่วนบนอาจทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างเรื้อรังของหลอดเลือด ส่งผลให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน

สาเหตุอื่น ๆ ของ DVT ส่วนบน ได้แก่ :

• มะเร็ง
• การผ่าตัด
• การบาดเจ็บ
• ยาบางชนิด
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดมากขึ้น

DVT ท่อนบนอาจซับซ้อนโดยเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหรือกลุ่มอาการหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งเป็นภาวะที่มีลักษณะบวมเรื้อรังและปวดที่แขนหรือมือ

สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVCs) มักใช้ในยาเพื่อดูแลยาบางชนิด (เช่น เคมีบำบัด) หรือสารอาหารทางหลอดเลือดรวม (TPN) เส้นเลือดดำที่คอและ subclavian เป็นจุดที่เข้าถึงสายสวนได้บ่อยครั้ง และสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางมักจะผ่านหนึ่งในเส้นเลือดดำ brachiocephalic

แม้ว่าการจัดวาง CVC โดยทั่วไปจะเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่ในบางครั้งสายสวนอาจทะลุผนังของหลอดเลือดดำ brachiocephalic ได้ ส่งผลให้มีเลือดออกที่หน้าอก การวางสายสวนซ้ำหรือระยะยาวทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บที่เส้นเลือด brachiocephalic (หรือเส้นเลือดอื่น ๆ ) ส่งผลให้เกิดการตีบตันหรือลิ่มเลือดอุดตันเรื้อรัง

โป่งพอง

ไม่ค่อยมีเส้นเลือดโป่งพองหรือบอลลูนผิดปกติของ brachiocephalic vein นี่อาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบ โดยปกติหลอดเลือดโป่งพองของเส้นเลือด brachiocephalic จะไม่ทำให้เกิดอาการ บางครั้งอาจมีเลือดออก เกิดลิ่มเลือดอุดตัน หรืออุดตัน และต้องเข้ารับการผ่าตัด