การจำระหว่างตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

สาเหตุของการจำ

มีหลายสาเหตุของการจำในการตั้งครรภ์ระยะแรก แน่นอนว่าการแท้งบุตรเป็นเรื่องหนึ่ง แต่มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ในการตรวจพบการตั้งครรภ์ปกติที่มีสุขภาพดี สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การระคายเคืองของปากมดลูกหลังการมีเพศสัมพันธ์ การตรวจอุ้งเชิงกรานเมื่อเร็วๆ นี้ หรืออัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดเมื่อเร็วๆ นี้: ปากมดลูกจะกลายเป็นหลอดเลือดมากในระหว่างตั้งครรภ์ และบางครั้งอาจมีเลือดออกเมื่อสัมผัสกันเพียงเล็กน้อย การตกเลือดครั้งนี้ไม่เป็นอันตราย นอกจากทำให้คุณกลัวว่ามีบางอย่างผิดปกติ และไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ (หรือการตรวจอุ้งเชิงกรานหรืออัลตราซาวนด์) ในการตั้งครรภ์ระยะแรก

• เลือดออกจากการปลูกถ่าย: เมื่อไข่ที่ปฏิสนธิฝังในผนังมดลูก อาจมีจุดด่างขึ้น (ดูด้านล่าง)

• Cervical ectopy ซึ่งเป็นการบุกรุกของเซลล์ที่ปกติมีอยู่ในมดลูกหรือคลองปากมดลูกไปยังพื้นผิวของปากมดลูก เซลล์ที่บอบบางเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะตกเลือดโดยมีอาการระคายเคืองเพียงเล็กน้อย Ectopy พบได้บ่อยในสตรีที่เคยมีการคลอดบุตรทางช่องคลอดในอดีตและผู้ที่เคยใช้ยาคุมกำเนิดเป็นระยะเวลานาน

• การติดเชื้อที่ปากมดลูก (cervicitis) หมายถึงการอักเสบของปากมดลูกและมักเกิดจากการติดเชื้อ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในเทียม โรคหนองใน ไตรโคโมแนส หรือเริมที่อวัยวะเพศ หรือการติดเชื้อที่ไม่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย มะเร็งปากมดลูกอาจเกิดจากการระคายเคืองจากไดอะแฟรม​ หรือการแพ้น้ำยางในถุงยางอนามัย

• การตั้งครรภ์นอกมดลูก: การจำอาจเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งตัวอ่อนจะฝังอยู่ในท่อนำไข่ นี้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์.

เมื่อพบเห็นเกิดขึ้นภายหลังในการตั้งครรภ์ (ในไตรมาสที่สองและสาม) มักจะไม่ทราบสาเหตุและการจำไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหาใดๆ เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดการจำรวมถึง:

• Placenta previa เกิดขึ้นเมื่อรกถูกวางเหนือช่องเปิดของปากมดลูก

• รกลอกตัว: การแยกรกออกจากผนังมดลูกก่อนคลอดมักส่งผลให้มีเลือดออกหนักมาก แต่บางครั้งเลือดออกจะอยู่เหนือรกและมีเพียงการจำเท่านั้น

• แรงงาน: เมื่อปากมดลูกเริ่มขยายตัวในการคลอดก่อนกำหนด เป็นเรื่องปกติที่จะมี “การแสดงนองเลือด”

สิ่งที่จำดูเหมือน

โดยทั่วไป คำว่า spotting ใช้สำหรับเลือดออกเล็กน้อยมาก ณ จุดใดก็ได้ของการตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วจะเป็นปริมาณเล็กน้อยและคงอยู่ในช่วงเวลาสั้นๆ เลือดอาจเป็นสีแดง สีชมพู หรือสีน้ำตาลอ่อน

การจำอาจส่งผลให้เกิดรอยแดงบนชุดชั้นในของคุณหรือคุณต้องสวมกางเกงชั้นใน เลือดออกที่หนักพอที่จะต้องใช้แผ่นประจำเดือนมักเรียกว่าเลือดออกทางช่องคลอดมากกว่าการจำ และควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ของคุณ

การจำหมายถึงการแท้งบุตรหรือไม่?

หลายคนกลัวว่าการพบเห็นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์เป็นสัญญาณของการแท้งบุตร แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป ผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งที่พบว่ามีการตั้งครรภ์ในระยะแรกทำแท้ง ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงครึ่งหนึ่งที่ตรวจพบการตั้งครรภ์ในระยะแรกไม่ต้องแท้ง การพบเห็นในช่วงหลังของการตั้งครรภ์มักจะไม่ร้ายแรง แต่มีบางครั้งที่อาการร้ายแรงมาก

การปลูกถ่ายมีเลือดออกหรือไม่?

เลือดออกจากการปลูกถ่ายอาจเกิดขึ้นเร็วมากในครรภ์ ในช่วงเวลาที่คุณคาดว่าจะมีประจำเดือน แต่ปริมาณเลือดมีน้อยและมีเลือดออกไม่นาน

เลือดออกจากการปลูกถ่ายเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิฝังในมดลูกประมาณ 10 วันหลังการตกไข่ ผู้หญิงส่วนใหญ่มักสังเกตเห็นเพียงสีแดงบนกางเกงชั้นในหรือบนกระดาษชำระ แม้ว่าบางครั้งอาจดูหนักกว่า

จะทำอย่างไรถ้าคุณสังเกตเห็นและกังวล

หากเลือดออกในครรภ์ระยะแรกมีน้อยมาก และคุณไม่มีอาการใดๆ เลย คุณอาจต้องรอจนกว่าจะได้นัดพบแพทย์ในครั้งต่อไป แต่ถ้าคุณพบเห็นร่วมกับเป็นตะคริวรุนแรง มีไข้ ตกขาวผิดปกติหรือมีกลิ่นเหม็น หรือปวด คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที