การติดเชื้อ HPV เชื่อมโยงกับมะเร็งทวารหนักอย่างไร

ผู้คนมักเรียก HPV ว่า “ไวรัสมะเร็งปากมดลูก” อย่างไรก็ตามนั่นเป็นการเรียกชื่อผิด HPV เกี่ยวข้องกับมะเร็งหลายชนิดทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย รวมถึงมะเร็งทวารหนัก ความเสี่ยงของมะเร็งทวารหนักเกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยไม่มีการป้องกัน ส่วนใหญ่เป็นเพราะมีโอกาสติดเชื้อ HPV ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก ความสัมพันธ์ระหว่างเอชไอวีกับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักยังเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งทวารหนัก ทำไม? เนื่องจากการติดเชื้อร่วมกับทั้ง HIV และ HPV จะเพิ่มโอกาสที่การติดเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงจะกลายเป็นมะเร็ง

มะเร็งทวารหนักพบได้บ่อยแค่ไหน?

ก่อนหน้านี้ มะเร็งปากมดลูกถือเป็นความเสี่ยงมะเร็งหลักที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV มะเร็งทวารหนักและมะเร็งอวัยวะเพศอื่น ๆ ถือว่าค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตาม แม้ว่าอัตราการเกิดมะเร็งทวารหนักโดยรวมจะยังต่ำ แต่ในกลุ่มประชากรบางกลุ่มความเสี่ยงของมะเร็งทวารหนักก็ค่อนข้างสูง ตัวอย่างเช่น ผู้ชายที่ติดเชื้อ HIV ที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) ได้รับรายงานว่ามีอัตรามะเร็งทวารหนักที่สูงมากแล้วอันที่จริง พวกมันเป็นสามเท่าของอัตรามะเร็งปากมดลูกสูงสุดที่พบในประชากรทั่วไป

เป็นการยากที่จะระบุอุบัติการณ์โดยรวมของมะเร็งทวารหนัก เนื่องจากความแตกต่างอย่างมากระหว่างประเทศและระหว่างประชากร อย่างไรก็ตาม สถาบันมะเร็งแห่งชาติประเมินว่ามีผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักรายใหม่ 8,300 รายในปี 2019 และผู้เสียชีวิต 1,280 ราย นี่แปลว่ามีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 2 รายและผู้เสียชีวิต 0.3 รายต่อ 100,000 คนในแต่ละปีแล้วแล้ว

อีกหลายสิ่งหลายอย่างที่ชัดเจน ความเสี่ยงของมะเร็งทวารหนักจะสูงขึ้นเล็กน้อยในผู้หญิงและในผู้ชายผิวดำ ในขณะที่มักเกิดในผู้หญิงและผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 55 ปีแล้วนอกจากนี้ อุบัติการณ์ของมะเร็งเหล่านี้ยังเพิ่มสูงขึ้น ตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ อัตราของการวินิจฉัยมะเร็งทวารหนักใหม่ได้เพิ่มขึ้น 2.2% ในแต่ละปีในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาแล้วคาดว่าประมาณ 88% ของมะเร็งทวารหนักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV ซึ่งเพิ่มขึ้นเช่นกันแล้วแล้ว

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นมะเร็งทวารหนัก ได้แก่:

• การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่เปิดกว้าง
• บุหรี่
• มีคู่นอนจำนวนมาก
• เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหูดที่อวัยวะเพศ
• การติดเชื้อเอชไอวี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อที่ทำให้เกิดการกดภูมิคุ้มกันในระดับปานกลางถึงรุนแรง แม้ว่าจะผ่านไปหลายปีแล้วก็ตาม

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ามีความเป็นไปได้ที่จะจบลงด้วยการติดเชื้อ HPV ทางทวารหนักและแม้แต่มะเร็งทวารหนัก แม้ว่าคุณจะไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักแบบเปิดกว้างก็ตาม ไวรัสสามารถอพยพจากบริเวณอวัยวะเพศอื่นๆ เช่น ช่องคลอดหรือฝีเย็บ

การติดเชื้อ HPV ทางทวารหนักจะนำไปสู่มะเร็งหรือไม่?

เช่นเดียวกับที่เคยพบในการติดเชื้อ HPV ที่ปากมดลูก มีการติดเชื้อ HPV ทางทวารหนักเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ลุกลามและกลายเป็นมะเร็งได้ การติดเชื้อในผู้ชายและผู้หญิงต่างเพศส่วนใหญ่จะหายไปภายใน 6 เดือนถึงหนึ่งปี การติดเชื้อมักจะอยู่ได้นานในกลุ่มชายรักชายด้วยเหตุผลที่ไม่เข้าใจดี ดังนั้นแม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ HPV ทางทวารหนัก แต่ก็ไม่น่าเป็นไปได้สูงที่คุณจะเป็นมะเร็ง นั่นเป็นความจริงแม้ว่าการตรวจ Pap smear ทางทวารหนักจะตรวจพบเซลล์ผิดปกติ เนื้องอกระหว่างเยื่อบุผิวระดับต่ำจำนวนมากจะถดถอยสู่ภาวะปกติและไม่คืบหน้าจนกลายเป็นมะเร็ง

วิธีลดความเสี่ยงของคุณ

มีสามวิธีที่ดีในการลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งทวารหนัก อย่างแรกคือต้องฝึกเซ็กส์อย่างปลอดภัยเสมอ นั่นเป็นความจริงโดยเฉพาะสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก แต่สำหรับเพศที่อวัยวะเพศทุกประเภท การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยไม่สามารถขจัดความเสี่ยงของการติดเชื้อ HPV ได้อย่างสิ้นเชิง ซึ่งถ่ายทอดจากผิวหนังสู่ผิวหนัง ถึงกระนั้นก็สามารถลดโอกาสในการติดเชื้อได้อย่างมาก

อีกวิธีหนึ่งที่สำคัญในการลดความเสี่ยงของมะเร็งทวารหนักคือการฉีดวัคซีน HPV ตามหลักการแล้ว บุคคลควรได้รับการฉีดวัคซีนตั้งแต่ยังเป็นวัยรุ่น ก่อนที่พวกเขาจะมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตาม วัคซีน HPV อาจคุ้มค่าที่จะพิจารณาแม้ว่าคุณจะมีคู่นอนหนึ่งคนหรือมากกว่านั้นก็ตาม คุณควรหารือเกี่ยวกับอัตราส่วนต้นทุน/ผลประโยชน์กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ อย่างไรก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ถ้าการฉีดวัคซีนไม่อยู่ในประกัน แม้ว่าวัคซีน HPV จะปลอดภัยมาก แต่ก็ไม่ถูก

สุดท้าย คุณสามารถลดโอกาสในการเป็นมะเร็งทวารหนัก รวมทั้งมะเร็งอื่นๆ ได้ด้วยการเลิกสูบบุหรี่ การศึกษาหลายชิ้นชี้ว่าการสูบบุหรี่ในปัจจุบันเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญในการพัฒนามะเร็งทวารหนัก… และเราทุกคนทราบดีว่าการสูบบุหรี่ในปัจจุบันมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมะเร็งอื่นๆ ด้วยเช่นกัน